Андрофлор

Доронин Иван Михайлович
Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,

Андрофлор, оценка состояния микрофлоры урогенитального тракта мужчины

Андрофлор является современной лабораторным скрининговым диагностическим исследованием, предназначенным для оценки состояния микрофлоры мочеполовой системы у мужчин. Он включает в себя более 20 показателей, в том числе: общую бактериальную массу, геномную ДНК, тесты на наиболее распространенные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, способные вызывать воспалительные процессы мочеполовой системы. К ним относят: Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Corinebacterium spp, Chlamydia trachomatis, Haemophilus spp, Neisseria gonorrhoeae и др.

Воспалительные заболевания урогенитального тракта

Андрофлор - оценка состояния микрофлоры урогенитального тракта мужчиныИнфекционные заболевания урогенитального тракта у мужчин могут быть вызваны одним видом микроорганизмов, а также меть полибактериальную природу. В зависимост от стадии (острой или хронической) воспалительные процессы провоцируют нарушения репродуктивной функции. Хронические инфекции приводят к дисбалансу химического состава семенной жидкости, негативному воздействию на сперматогенный эпителий и т.д.

Чаще всего поражается предстательная железа, мочеиспускательный канал, головка полового члена. Воспалительные процессы, как правило, являются причиной такого распространенного заболевания как простатит, при этом он диагностируется уже на хронической стадии примерно у 10 % мужчин.

Патологические симптомы

Проведение комплексного исследования «Андрофлор» также показано при наличии таких патологических проявлений воспалительного процесса мужского урогенитального тракта, как:

  • жжение, боль при мочеиспускании;
  • дискомфорт при половом акте;
  • покраснение головки полового члена;
  • гнойные выделения из уретры;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • проблемы с эрекцией;
  • примеси крови в моче;
  • дизурия.

Показания для назначения анализа Андрофлор

Качественный и количественный анализ микрофлоры мочеполовой системы проводится при:

  • Простатитвыявлении возбудителя воспалительных процессов при простатах, уретритах, эпидидимитах и т.д.;
  • мониторинге эффективности противовоспалительного лечения;
  • мужском бесплодии;
  • подготовка к ЭКО;
  • планирование беременности;
  • профилактическое обследование;
  • диагностика причин невынашивания беременности у супруги.

Анализ берется из предполагаемых мест локализации инфекции. Это может быть соскоб из уретры, крайней плоти, биоптат ткани простаты, эякулят, моча, сок простаты.


Подготовка к анализу Андрофлор

При подготовке к анализу Андрофлор пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  1. за два дня до анализа необходимо воздержаться от сексуальной активности;
  2. перед исследованием недопустимо подмываться – гигиенические процедуры проводятся вечером накануне исследования;
  3. за несколько дней до исследования стоит отменить прием антибиотиков и гормональных средств;
  4. предупредите врача о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результат анализа;
  5. рекомендуется не мочиться за 2 часа до анализа.

Мочу следует собирать первую утреннюю порцию в количестве 20-30 мл в стерильный контейнер. Не рекомендуется взятие материала на фоне проведения антибактериальной терапии.

Материал для проведения исследования

Моча - материал для проведения исследованияТак метод полимеразной цепной реакции является прямым методом диагностики, то материал для исследования рекомендуется отбирать из локализаций, расположенных в максимальной близи к предполагаемому очагу воспалительного процесса.

  • При патологиях нижних отделов мужского урогенитального тракта (баланопостит, уретрит) берется соскоб из крайней плоти или уретры. При остром течении воспалительного процесса, при невозможности травмирования уретры, допускается исследование мочи.
  • При патологиях верхних отделов мужского урогенитального тракта (орхит, простатит, бесплодие) исследованию подлежат эякулят, биоптат простаты, секрет простаты.

Особенности проведения соскоба

Для проведения соскоба крайней плоти или уретры головка полового члена обрабатывается ватным тампоном, пропитанным стерильным раствором. В крайнюю плоть или уретру вводится на 2-3 см специальный инструмент – зонд. Для сбора биологического материла производится несколько вращательных движений зондом, после чего инструмент извлекается.

Как производится забор секрета простаты

При подготовке к забору секрета простаты, помимо соблюдения общих рекомендаций, необходимо за 10 часов до исследования отказаться от приема пищи, а за сутки исключить употребление жирных, жареных продуктов, а также прием горячей ванны, посещение бани и сауны. Накануне манипуляции показано проведение очистительной клизмы.

Пациент располагается на кушетке, принимая коленно-локтевую позу. Врач проводит массаж простаты. Для этого он надевает медицинские перчатки и вводит в анальное отверстие пациента указательный палец, предварительно смазанный лубрикантом (материал, облегчающий трение). Пальцем специалист надавливает на простату, в результате чего запускает процесс выделения секрета предстательной железы. Продолжительность массажа составляет в среднем 2-3 минуты. Жидкость, которая выделяется из уретры, собирают в пробирку.

Особенности забора биоптата простаты

Биоптат предстательной железы получают при проведении биопсии. Процедура может выполняться различными методами:

  • Трансуретральная биопсиятрансуретральная биопсия. Исследование проводится через уретральный канал. Манипуляция выполняется под местным обезболиванием или общим наркозом. Эндоскопический прибор через уретру вводится на уровень предстательной железы, после чего специалист отбирает образцы при помощи специального инструмента – режущей петли.  Процедура длится порядка получаса; 
  • трансректальная биопсия. Исследование осуществляется через прямую кишку, при местном обезболивании, под контролем аппарата УЗИ. Врач вводит в задний проход зонд с находящейся внутри него иглой. Игла быстро входит в простату и выходит из нее, отбирая тем самым образцы тканей;
  • трансперинеальная биопсия. Манипуляция предполагает выполнение надреза промежности. Возможно как местное обезболивание, так и общий наркоз. Через надрез при помощи специальной иглы, перемещаемой под контролем аппарата ультразвукового исследования, специалист производит забор тканей.

Как производится забор эякулята

Эякулят для исследования необходимо получить путем мастурбации. Для сбора семенной жидкости не допустимо использовать презерватив. Эякулят собирают в полном объеме, помещая его в стерильный контейнер. При этом необходимо исключить соприкосновение полового члена со стенками или дном емкости. Запрещено стряхивать в емкость семенную жидкость, попавшую на кожу рук.

Методика проведения анализа

Исследование биологического материала проводится методом полимеразной цепной реакции. Он заключается в выделении и репликации специфичных участков ДНК / РНК условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, их выявлении с помощью специальных маркеров. Достоинством метода ПЦР является возможность диагностики инфекций, возбудители которых не поддаются обычному микробиологическому культивированию. Метод отличается высокой специфичностью, чувствительностью, что практически исключает ложноположительные результаты.

Интерпретация результатов исследования

Интерпретация результатов исследованияПри качественном анализе возможны два результата: «обнаружено» / «не обнаружено». При количественном формате результатов обследования выдаются относительные значения содержания (процент по отношению к общей биомассе) и абсолютные. Окончательный диагноз ставит врач на основе комплекса анализов.

Интерпретация результатов исследования «Андрофлор» проводится лечащим врачом. Диагноз ставится с учетом итоговых значений тестирования, анамнеза пациента, его жалоб, общей клинической картины патологии, а также результатов иных лабораторных анализов и инструментальных обследований. При этом бланк результатов исследования выполнен в удобной для восприятия форме – на нем имеется цветовая кодировка. Показатели анализа, соответствующие критериям допустимых границ, обозначаются зеленым цветом. Показатели, характеризующиеся как умеренное отклонение от нормы маркируются желтым цветом, в то время как выраженное отклонение оформляются красным фоном. В нижней части бланке приводится сам текст лабораторного заключения.

Преимущества исследования «Андрофлор»


  • Получение подробной информации о качественном и количественном составе биоты мужского урогенитального тракта.
  • Высокие показатели чувствительности и специфичности исследования, что характеризует его как высокоточное.
  • Возможность эффективного выявления аэробных и анаэробных, некультивируемых вирусов, бактерий, простейших, то есть любых микроорганизмов, вне зависимости от их морфологических особенностей (так как основной мишенью являются ДНК и РНК).
  • Возможность использования любого биологического материала из урогенитального тракта.
  • Проведение оценки примеси транзиторной микрофлоры, позволяющей установить причины развития хронических патологий.
  • Получение итоговых результатов с полной их интерпретацией в короткий срок.
  • Возможность осуществления динамического контроля проводимой терапии и изменения схемы лечения при недостижении терапевтического эффекта.