Антитела (АТ) к Циклическому цитрулинированному пептиду (anti-ССР)

Антитела (АТ)к аминокислоте цитрулин

Анализ на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) — это высокоточный иммунологический тест, выявляющий специфические аутоантитела, которые являются ключевым серологическим маркером для диагностики ревматоидного артрита (РА). Эти антитела образуются в результате аномального иммунного ответа против собственных белков суставов, содержащих видоизмененную аминокислоту цитруллин. 

Ключевые аспекты:

1. Диагностика и цель? Анализ применяется для ранней и дифференциальной диагностики РА, оценки прогноза (агрессивного течения) и контроля эффективности терапии. Метод исследования — иммунохемилюминесцентный или иммуноферментный анализ (ИФА).
2. Клиническая значимость? АЦЦП обладает исключительно высокой специфичностью для РА (95-98%) и может быть выявлен за месяцы или даже годы до появления первых клинических симптомов, что позволяет начать терапию на максимально ранней стадии.
3. Когда назначают? Исследование преимущественно назначается взрослым пациентам (чаще женщинам 30-55 лет) с ранними симптомами суставного синдрома: утренняя скованность, боль, припухлость в мелких суставах кистей и стоп. 
4. Сравнение основных серологических маркеров при РА:

Анализ на АЦЦП — это «золотой стандарт» лабораторной диагностики ревматоидного артрита, отличающийся максимальной специфичностью и способностью выявлять болезнь на доклинической стадии.

Источники:

1. Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies: a comparison of different assays for the diagnosis of rheumatoid arthritis (2013).
2. Клинические рекомендации Минздрава РФ «Ревматоидный артрит у взрослых».

Подробнее об этом — ниже:

Антитела (АТ) к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (anti-CCP) – это лабораторное иммунологическое исследование, которое выявляет специфические антитела к атипичной аминокислоте под названием цитруллин. Диагностика проводится для обнаружения ревматоидного артрита (РА) на ранних этапах развития.

Подготовка к исследованию:

• До сбора биоматериала в течение 8 часов не принимать пищу
• Забор крови проводится утром
• Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Анти-ЦЦП, АЦЦП
• Синонимы (eng): Anti-CCP Antibody, cyclic citrullinated peptide antibody
• Методы исследования: иммуноферментный анализ
• Единицы измерения: Ед/мл
• Сроки выполнения: 5-7 дней

Описание анализа

Цитруллин – это атипичная аминокислота в составе филлагрина и других белков соединительной ткани. Организм на пептиды с содержанием цитруллина вырабатывает аутоантитела, что приводит к возникновению РА.

В результате заболевания разрушаются парные сочленения кистей, стоп, локтевых, лучезапястных и коленных суставов. РА приводит к эрозивной деструкции внутрисуставного хряща, что вызывает аутоиммунное воспаление суставов, нарушение двигательной активности пораженных конечностей, утреннюю скованность.

Анализ на выявление anti-CCP позволяет диагностировать заболевание за год до появления клинических признаков. Информативность и специфичность обследования выше, чем обнаружение ревматоидного фактора. Концентрация антител не зависит от проводимого лечения и может назначаться на фоне терапии.

Назначение анализа и его результаты

В норме anti-CCP находятся в пределах 0-17 Ед/мл. Диагностику проводят параллельно с определением ревматоидного фактора и анти-MCV (специфических иммуноглобулинов к цитруллинированному виментину).

Показания к анализу:

• ранняя диагностика РА;
• дифференциальная диагностика РА и другой аутоиммунной патологии с суставными проявлениями;
• обнаружение серонегативной формы РА (отрицательный показатель ревматоидного фактора);
• оценка степени тяжести РА (выявления антител повышает риск деструкции суставов).

Обследование anti-CCP позволяет своевременно диагностировать РА, прогнозировать тяжесть течения патологии и назначить комплексную терапию.