Антимюллеровский гормон

(рабочие дни):
до 1 дн.
H24
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Анализ на гормоны – Антимюллеровский гормон (АМГ)
Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): АМГ, ингибирующее вещество Мюллера.
Синонимы (eng): Müllerian-inhibiting hormone, MIH, AMH, Anti-Müllerian hormone, Müllerian inhibiting factor, MIF, MIS, Müllerian-inhibiting substance.
Метод исследования: иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения: Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Сроки выполнения: 1 день
Что это такое – Антимюллеровский гормон?

Кому назначают анализ?
- задержка полового созревания у подростков;
- подозрение на гормональное или функциональное бесплодие;
- наличие неудачных попыток искусственного оплодотворения;
- при наличии эндокринных патологий с повышенной концентрацией фолликулостимулирующего гормона;
- новообразования яичников или яичников;
- синдром раннего угасания яичников;
- хронические воспалительные процессы яичников для оценки функциональной их способности.
Методика проведения теста

Диагностическая значимость исследования крови для определения уровня антимюллерова гормона (АМГ)
Свое название данное биологически активное вещество получило из-за своего уникального свойства оказывать препятствие развитию в организме будущего младенца анатомических структур женской половой системы (матки, фаллопиевых труб, влагалища) из Мюллерового (или пара-мезонефритического) протока – их эмбрионального зачатка (до 6-й акушерской недели плод не имеет дифференцированных гонад). В процессе внутриутробного развития представителя «сильного» пола этот проток подвергается разрушению, предоставляя возможность формированию мужской половой системы (тестикул, семенных пузырьков и семявыносящего канала) из Вольфова (или мезонефрического) протока. Начиная с 7-й недели беременности клетки Сертоли начинают секрецию антимюллерова гормона, а с 8-й недели в организме будущего мальчика начинает вырабатываться тестостерон – под его воздействием развиваются Вольфовы протоки. В организме плода женского пола он не производится – это дает возможность Мюллеровым протокам трансформироваться во внутренние репродуктивные органы, из-за отсутствия продукции тестостерона мезонефрические протоки разрушаются. Нарушение секреции АМГ может стать причиной интерсексуального состояния, при котором гениталии младенца одновременно имеют и мужские, и женские признаки.
Вторая важная задача АМГ – обеспечение нормального опускания яичек в мошонку из брюшной полости. Нарушение этого процесса приводит к возникновению самого распространенного дефекта мужской мочеполовой системы – крипторхизму. В большинстве случаев устранение этой патологии происходит хирургическим путем – с помощью орхидопексии, во время выполнения которой часто обнаруживают персистирующие Мюллеровы протоки (их наличие ассоциировано с высоким риском появления паховой грыжи и бесплодия).
- выявления нарушения опускания яичек;
- диагностирования анорхии – врожденного отсутствия тестикулярной ткани;
- установления причин раннего полового созревания либо его задержки;
- оценивания функциональной способности тестикул производить достаточное количество тестостерона.
Продукция АМГ в женском организме начинается на 36-й неделе внутриутробного развития, после рождения его количество незначительно. Постепенное увеличение концентрации гормона характерно для наступления периода полового созревания – его показатели соответствуют таковым у взрослых мужчин и остаются постоянными до менопаузы.
Несмотря на тот факт, что реализация основной функции АМГ происходит на этапе внутриутробного развития, биологическая деятельность этого гормона заключается в:
- Регуляции выработки андрогенов – в ходе исследований было установлено, что его уровень содержания снижается в 2 раза у пациентов с обструктивной азоспермией (отсутствием в семенной жидкости сперматозоидов в результате наличия в семявыносящих протоках препятствия). Лабораторное исследование крови, которое проводят для определения количества АМГ, позволяет выяснить причины мужского бесплодия.
- Участии в созревании в яичниках и отборе для овуляции фолликул (окруженных несколькими слоями яйцеклеток). С возрастом их количество постепенно уменьшается, приводя к снижению фертильности женщин, перешагнувших 35-тилетний рубеж. Определение количества АМГ позволяет оценить функциональный (или овариальный) резерв женских половых желез – чем выше показатель, тем у женщины больше шансов забеременеть. Этот лабораторный тест имеет важное значение и при планировании процедуры экстракорпорального оплодотворения, его итоговые данные предоставляют специалистам определить дозы гормональной терапии.
Уровень содержания в крови АМГ зависит от пола и возраста пациента.
- синдроме поликистозных яичников – это патологическое состояние обусловлено нарушением гормонального фона в организме женщины, которое провоцирует развитие в ее половых железах опухолевидных образований, имеющих вид пузырька, наполненного жидкостью;
- гормон-продуцирующих новообразований репродуктивных желез – яичек и яичников;
- женском бесплодии;
- злокачественном поражении яичников;
- задержке полового развития юношей;
- антиандрогенной терапии (применении медикаментозных средств, которые оказывают влияние на секрецию мужских стероидных гормонов);
- невосприимчивости тканей организма мужчины к андрогенам либо дефектах их синтеза.
Низкая концентрация АМГ характерна для:
- периода менопаузы;
- ожирения;
- недостаточного функционального резерва яичников;
- одного из вариантов нарушения формирования половой принадлежности – синдрома персистирующего Мюллерова протока;
- первичной недостаточности яичников – патологического состояния, которое развивается у женщин возрастом до 40 лет и характеризуется прерыванием выработки яйцеклеток, тестостерона, эстрогена и прогестерона;
- анорхидии – полного отсутствия обоих яичек и одновременным недоразвитием их придатков, обусловленных нарушением закладки половых органов;
- дисгенезии гонад – недостаточного развития репродуктивных желез.
Исследование крови на АМГ имеет важное значение для контроля проводимых лечебных мероприятий при злокачественном новообразовании яичников – об их эффективности свидетельствует динамика уровня гормона.
Нормативные показатели

- 20-25 лет — 1,2-11,7 нг/мл
- 25-30 лет — 0,9-9,9 нг/мл
- 30-35 лет — 0,6-8,1 нг/мл
- 35-40 лет — 0,1-7,5 нг/мл
- 40-45 лет — 0,0-5,5 нг/мл
- 45-50 лет — 0,0-2,7 нг/мл