Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM -ИФА (anti-SARS-CoV-2, IgM)
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Анализ крови на IgM-антитела к коронавирусу SARS-CoV-2
Анализ крови, который позволяет обнаружить IgM-антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, проводится для диагностирования бессимптомного течения инфекционного процесса и ранних его стадий – в первые дни после заражения. SARS-CoV-2 – «виновник» пандемии, которой охвачен весь мир, является представителем РНК-содержащего семейства Coronaviridae.
Этот штамм вызывает в человеческом организме острую респираторную инфекцию, которая проявляется:
- сильным недомоганием;
- лихорадкой;
- потерей обоняния;
- надрывным кашлем;
- выделением мокроты с примесью крови;
- одышкой.
Прогрессирование патологического процесса сопровождается респираторным дистресс-синдромом – у пациентов быстро развивается двусторонняя пневмония, дыхательная недостаточность, септический шок, поли-органная недостаточность и наступает смерть.
В большинстве случаев у здоровых молодых людей коронавирусная инфекция протекает в легкой форме, инфекционный возбудитель находится в эпителиальном слое слизистых покровов дыхательных путей, и больной человек распространяет его частицы при чихании, выдыхании воздуха, кашле. Вирионы остаются на поверхностях предметов, к которым прикасался пациент, что небезопасно для других людей.
При любой инфекции иммунная система человека производит специфические белки-иммуноглобулины, которые направлены на уничтожение антигенов вируса. То же самое происходит и при COVID19 – первыми в циркулирующей крови появляются антитела класса М, проведение иммунологического теста позволит определить контагиозность больного и стадию заболевания.
Показания для проведения анализа
Иммуноферментное исследование крови на IgM к SARS-CoV-2 назначается при:
- дифференциальном диагностировании коронавирусной инфекции;
- оценивании функциональной деятельности иммунной системы в период пандемии;
- тяжелом течении инфекционно-воспалительного процесса;
- атипичном течении пневмонии.
Метод исследования
Обнаружить специфические антитела возможно с помощью непрямого метода твердофазного иммуноферментного анализа – в его основе лежит взаимодействие плазменных белков с вирусными антигенами.
Для проведения теста используют:
- Образец сыворотки крови, отобранной у пациента при венепункции.
- Набор реагентов для определения IgМ-антител к рекомбинантному антигену SARS-CoV-2.
Исследование проводят в специально оборудованном помещении лабораторного центра, которое отвечает необходимым требованиям безопасности работы с опасными инфекционными возбудителями. Медперсонал использует средства индивидуальной защиты (головной убор, халат, перчатки, бахилы, маску, очки и щиток) – любой образец биоматериала считается потенциально инфицированным.
Расшифровка результата анализа
Тест полуколичественный, его итоговые данные могут быть выданы в следующих вариантах:
- «негативный» - антитела изотипа М не обнаружены, что указывает на отсутствие коронавирусной инфекции;
- «сомнительный» - пограничный результат, необходимо повторить исследование спустя 5-7 дней;
- «позитивный» - наличие IgМ, свидетельствующее об острой фазе инфекционного процесса.
Антитела класса M выявляются до того, как вирус размножится в количестве, достаточном для получения положительного результата анализа. Таким образом, тест используется для выявления коронавирусной инфекции на ранней стадии заболевания.
Почему так важно вовремя сдать тест на коронавирус
Некоторые допускают фатальную ошибку: обращаются за помощью к врачу или приходят на анализ при явных негативных симптомах, включая мокроту из легких с примесями крови. Тогда как в действительности стоит пройти тест при первых же признаках, напоминающих простуду, или при начинающемся недомогании. Это поможет выбрать правильный вариант лечения, а также предотвратит заражение близких, коллег и даже случайных прохожих.
На распространение коронавирусной инфекции влияет то, что почти 80% случаев заболевания протекает бессимптомно. Носитель инфекции может не заметить небольшого недомогания за ежедневной усталостью. Отсутствие насморка также способствует тому, что у многих инфекция протекает незамеченной. И только в 20% случаев возможно появление атипичной пневмонии и SARS, острого респираторного синдрома.
Первые симптомы заражения коронавирусной инфекцией проявляются далеко не сразу, сначала происходит инкубационный период, в течение которого наличие негативных симптомов не наблюдается. Он длится от 2 дней до 2 недель, что затрудняет выявление времени заражения и носителя. В среднем инкубационный период длится от 5 до 8 дней. Но специалистами уже был зафиксирован инкубационный период длиной почти в 1 месяц.
Медики рекомендуют ориентироваться на расширенный список симптомов коронавирусной инфекции и пристально наблюдать за состоянием при появлении любого из них:
- расстройства со стороны ЖКТ: диарея, тошнота и даже рвота;
- миалгия и боли в суставах;
- температура выше 37;
- повышенное потоотделение;
- кашель поначалу сухой, может быть болезненным, приступообразным;
- утрата обоняния или изменение привычных запахов, одни запахи могут ощущаться намного сильнее других или не так, как раньше.
Поправку следует сделать на потерю обоняния. С большой долей вероятности при появлении подобного симптома можно будет говорить о заражении именно коронавирусной инфекцией.
Далее некоторые из симптомов начинают нарастать и усугубляться. Могут возникнуть затруднения с дыханием, при лежании на животе дышать иногда легче. Общая утомляемость, слабость могут достигнуть пика, может происходить потеря сознания из-за гипоксии. Еще один характерный признак заболевания коронавирусной инфекцией – это снижение артериального давления, которое обычно замечают лица с пониженным АД. При наличии других патологий сердца и сосудов они также могут выйти на первый план. Известны приступы тахикардии или боли в груди в области сердца и другие симптомы. На этой стадии не рекомендуется заниматься лечением без консультации врача и проведения обследования.
КОВИД-19 и последствия
Коронавирус печально известен своей способностью приводить к осложнениям. Они получили общее название постковид и могут затрагивать различные системы органов. Часто постковид развивается на основе тех органов и систем, которые ранее уже испытывали нагрузку ввиду хронических заболеваний. Но порой поражаются и ранее здоровые органы.
Обычно после 2-й недели заболевания коронавирусной инфекцией у пациентов наступает улучшение. В тяжелых случаях медленный прогресс лечения наблюдается после 19-го дня. А вот первые симптомы постковида появляются либо сразу после, либо значительно позднее – в среднем спустя 5-6 месяцев после окончания заболевания. Но уже известны случаи появления негативных симптомов постковида спустя год после болезни.
Первой испытывает нагрузку нервная система. Частота бессонницы среди людей, переболевших ковидом, выросла в 1,3 раза по сравнению со здоровыми. Уже доказана зависимость усугубления психических заболеваний с заражением ковидом-19. Среди распространенных вариантов: бессонница, депрессия, цикличная смена настроения, тревожность. Также проблемы со стороны нервной системы могут приводить к снижению остроты зрения и к другим последствиям.
К сожалению, уже доказано, что заболевание коронавирусной инфекцией способно негативно сказаться на продолжительности жизни. Поэтому при появлении любых негативных симптомов непосредственно после заболевания необходима дополнительная консультация специалиста. Пока медики не могут дать точного ответа, возможно ли полноценное восстановление дыхательной функции после ковида для всех групп пациентов. Но уже есть положительные результаты благодаря физической активности: ходьбе, бегу, плаванию и занятиям с задержкой дыхания под водой. Все это позволяет работать с объемом легких и преодолеть симптомы гипоксии.
Вероятно, лечащий врач порекомендует комплексы витаминов и макроэлементов, а также аминокислот для ускоренного восстановления. Частым явлением постковида является поликистоз, поражение щитовидной железы с образованием кист, а также нарушения цикла у женщин и прочие нарушения функций репродуктивной системы. Подобные заболевания требуют обращения к профильному специалисту. Могут быть назначены препараты для профилактики или лечения последствий ковида. Также врач может отправить на физиотерапию или пропишет определенную диету.
К распространенным проявлениям постковида относятся:
- негативные явления со стороны ЖКТ: от болей до диареи и запоров, проявления гастрита, синдром раздраженного кишечника и другие;
- нагрузка на печень, нарушения оттока желчи, симптомы интоксикации организма;
- сохраняющиеся боли в суставах или мышцах;
- проблемы с дыханием и симптомы гипоксии;
- появление негативных симптомов со стороны сердца и сосудов, скачки давления, боли, нарушения сердечного ритма;
- проблемы с нервной системой: от депрессии и циклотимии до бессонницы и обострения заболеваний.
Также зарегистрированы случаи нарушения чувствительности из-за проблем с периферической нервной системой. Может сохраняться извращенное чувство вкуса и обоняния, частичная потеря обоняния. Проблемы со слухом и даже нарушенная терморегуляция также встречаются нередко.