Антитела к аннексину IgM

Анализ на антитела к аннексину IgM

Аннексины – белки, которые способны связывать фосфолипиды. Они нужны для транспортировки органоидов, передачи сигнала, а также размножения, развития и смерти клеток.

В настоящее время выявлено 12 видов аннексинов. Один из них, а именно аннексин V обнаружен в эндотелии кровеносных сосудов и синцитиотрофобласте. Его главная функция заключается в связывание молекул фосфатидилсерина, которые участвуют в свертывание крови, т. е. аннексин V обладает выраженным антикоагулянтым действием. Если в крови появляются антитела к аннексину V, то он уже не способен связывать молекулы фосфатидилсерина, что увеличивает риск тромбозов.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): иммуноглобулины M, антитела к плацентарному антикоагулянтному протеину, антитела к аннексину А5

Синонимы (eng): Anti-ANX, vascular anticoagulant protein alpha, anchorin CII, lipocortin-V, endonexin II), IgG Abs, calphobindin I, calcium dependent phospholipid binding protein 33,Annexin V (annexin A5, placental protein 4, placental anticoagulant protein I.

Метод исследования: Иммуноферментный анализ (ИФА).

Антитела к аннексину удается выявить при многих патологиях:

• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• системная склеродермия;
• трофические язвы;
• кожный ангиит;
• привычный аборт, замершая беременность;
• эклампсия тяжелой степени;
• артериальные и венозные тромбозы, тромбоцитопения, тромбоэмболия;
• антифосфолипидный синдром (АФС).

Кроме этого, количество антител может быть увеличено:

• при некоторых инфекционных заболеваниях (ВИЧ-инфекция, малярия, гепатиты вирусной этиологии);
• при онкологии;
• при приеме отдельных фармпрепаратов.

Все это нужно учитывать при проведении анализов на выявления антител к аннексину V. Обнаружение в крови иммуноглобулинов IgM, свидетельствует об остром заболевании или об обострение хронической патологии.

Как правильно подготовиться к анализу крови?

В качестве биоматериала для лабораторного исследования берут венозную кровь.
Рекомендуется перед анализом на антитела к аннексину пациентам придерживаться следующих правил:

• сдача крови только утром с 7.30 до 11.00 натощак после 8 часового ночного голодания.
• исключить прием антикоагулянтов  за несколько недель до проведения анализа.
• не употреблять спиртные напитки.
• не курить за 3 часа до проведения забора биоматериала.

На состояние сосудов, свертывающую систему влияют многие факторы. Требуется устранить их, чтобы результаты были точными, риск ложных сведений отсутствовал. Для этого придерживаются следующих рекомендаций:

• в период предварительного голодания допустимо пить чистую и негазированную воду, важно поддерживать оптимальный водный баланс;
• исключают любые лекарства, которые могут повлиять на степень активности иммунитета и состояние свертывающей системы крови;
• исключают физическую и эмоциональную нагрузку, так как эти факторы способны повысить активность иммунитета и выделение биологически активных веществ в кровоток;
• исключают проведение инструментальных методов диагностики, которые сопровождаются воздействием на организм пациента разными дозами облучения, например, рентгенография или магнитно-резонансная томография;
• запрет курения непосредственно перед анализом.

Все запреты можно снять, как только пациент сдаст кровь. Но первичное лечение или корректировку используемых препаратов можно осуществлять после расшифровки данных.

С какой целью проводят анализ?

1. Анализ назначают для оценки вероятности возникновения самопроизвольного аборта и тромбоза у лиц, в крови которых обнаружен волчаночный антикоагулянт и/или повышенный титр антител к кардиолипину.
2. Больным, страдающим системной склеродермией для оценки тяжести патологии и вероятности развития артериальных язв кистей.

Важность исследования

Аутоиммунные патологии приводят к серьезным поражениям внутренних органов и тканей. Часть из них несовместимы с жизнью, быстрыми темпами приводят к летальному исходу. Даже если точный вид аутоиммунной патологии выявлен, это не означает, что диагностику можно прекратить. Это касается даже тех пациентов, которые получают лечение и периодически достигают ремиссии. Для таких больных показана дополнительная лабораторная диагностика с целью выявления риска осложнений. Если не проводить анализы своевременно, могут развиться осложнения:

• образование обильного количества тромбов, которые будут распространяться по кровотоку, что может привести к закупорке сосудов и омертвлению тканей (тромбоз этого вида имеет рецидивирующий характер, периодически поражая вены верхних и нижних конечностей, сетчатку глаз, коронарных и мозговых сосудов);
• отклонения в беременности – частное и самопроизвольное прерывание беременности, задержка внутриутробного развития плода, преждевременные роды на поздних сроках, преэклампсия с резкой артериальной гипертензией и большим количеством белка в моче;
• нарушение кровоснабжения периферических тканей, особенно это касается кистей рук, что может привести к гангрене и последующей ампутации.

Для предупреждения риска осложнений необходимо периодически выявлять разные виды аутоиммунных антител, которые часто встречаются при неправильной работе иммунитета. В том числе сюда относится выявление IgM против аннексина. Причем анализ требуется осуществлять с определенной периодичностью на протяжении всей болезни. Это связано с тем, что иммуноглобулины могут появиться внезапно, затем накопиться в системном кровотоке в обильным количестве, что приведет к осложнениям.

Для чего необходим анализ

Если при первичном исследовании выявлен риск тромбоза, потребуется повторно проводить анализ для определения IgM против аннексина, чтобы отслеживать следующую информацию об этих состояниях:

• степень тяжести аутоиммунного процесса, который напрямую зависит от уровня антител;
• увеличение или снижение риска осложнений аутоиммунной патологии для состояния сосудов;
• потребность в назначении дополнительных лекарств для контроля иммунитета, обычно используют новые виды глюкокортикостероидов или повышают дозировку привычных препаратов;
• отслеживание эффективности назначенных препаратов, если результат все же будет недостаточным, потребуется повторно откорректировать лечение;
• определение потребности применения дополнительных симптоматических средств, помимо глюкокортикостероидов, чтобы предотвратить образование тромбов или подавить уже повышенную коагуляцию, расширить просвет сосудов, устранить гипоксию тканей, нормализовать другие показатели.

Пациентам с подтвержденной аутоиммунной патологией требуется повторять исследование каждые несколько месяцев. В особенности это касается людей, у которых выявлена системная красная волчанка или системная склеродермия, так как эти патологии часто приводят к тромбозу.

Важно помнить, что данное исследование выявляет не все типы антител против аннексина. Изучают лишь отдельную фракцию IgM. Она вырабатывается лишь в острый период, когда тромбоз этого типа только начал формироваться. Определение антител выявляет начало патологического процесса свертывающей системы, поэтому при получении повышенных результатов требуется незамедлительно приступить к лечению до обширного распространения тромбов.

Особенности анализа

Для выявления IgM против аннексина используют иммуноферментный анализ. Это простой, но одновременно эффективный тест, обладающий важными особенностями:

• простое получение биоматериала, достаточно взять кровь из локтевой ямки, что можно осуществлять периодически без вреда для пациента;
• простая обработка образца крови, врачу-лаборанту требуется лишь получить сыворотку, затем смешать ее с антикоагулянтом, только в таком виде образец можно подвергать исследованию, чтобы определить точный уровень антител;
• для исследования недопустимо изучать цельную венозную кровь, так как аппарат не сможет идентифицировать антитела среди форменных элементов;
• в процессе диагностики не просто выявляют IgM против аннексина, а подсчитывают их точное количество, что позволяет отслеживать различные параметры аутоиммунного заболевания (например, степень риска осложнений или эффект терапии);
• быстрое получение результата, он приходит не позднее, чем через 3 дня после сбора крови (чаще всего результаты приходят раньше указанного срока);
• оптимальным аппаратом для изучения образца плазмы является фотоколориметр, он подсчитывает точное содержание аутоиммунных антител световыми лучами, которые отражаются только от искомого показателя, поэтому результат приходит точным.

При аутоиммунных патологиях всегда присутствует риск тромбоза. Если ранее у пациента было выявлено подобное осложнение, тест на определение IgM против аннексина проходят периодически. Каждый раз сравнивают новые данные, чтобы вычислять возможность усугубления аутоиммунного процесса.

Метод проведения

Для диагностики образца крови используют ИФА, который выполняют по следующим этапам:

• процедура подготовки биоматериала, которая включает центрифугирование или добавление разделительного геля для получения сыворотки крови, а также ее дальнейшего смешивания с лабораторным реагентом с целью получить иммунные комплексы антиген-антитело;
• инкубация и последующая фотоколориметрия, при которой подобранные световые лучи будут отражаться от каждого иммунного комплекса в отдельности, затем считываться датчиком, чтобы вычислить точное количество IgM. 

Как только все иммунные комплексы будут рассчитаны, в аппарате произойдет распечатка бланка. Эти данные необходимо расшифровать только с помощью лечащего врача, самостоятельно пациент не сможет оценить риск осложнений аутоиммунной патологии.

Интерпретация результатов

1. Референсный интервал от 0 до 8 Ед/мл.
2. Отрицательный результат является нормой.
3. Ложноотрицательный результат возможен при неправильном заборе биоматериала для анализа.
4. Положительный результат в комплексе с другими симптомами антифосфолипидного синдрома свидетельствует о высокой вероятности самопроизвольного прерывания беременности и тромбоза.
5. Изолированное повышение иммуноглобулинов IgM при отсутствии клинической картины АФС и нормальных других анализах, недостаточно для диагностирования заболевания и составления прогноза.
6. Положительный результат возможен при инфекционных болезнях, раке, приеме медикаментов.