Антитела к цитомегаловирусу IgM

Доронин Иван Михайлович
Автор статьи: Доронин Иван Михайлович Заведующий отделом ПЦР и генетики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 7 дн.
Код услуги:
S69
Цена:
429 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

anti-Cytomegalovirus IgM

Это исследование поможет в диагностике цитомегаловирусной инфекции, что особенно важно для предотвращения передачи вируса ребенку во время беременности. Так как заболевание входит в состав TORCH-инфекции , если несвоевременно выявить его, это приведет к порокам развития плода, прерыванию беременности в ранние сроки. 

Заподозрить у себя цитомегаловирус довольно сложно.Этот вирус относится к герпесвирусам, но в отличие от последних, специфических проявлений не имеет. У человека с хорошей иммунной системой течение легкое и бессимптомное, некоторые люди перенесли эту инфекцию и не знают об этом.

Характеристики исследования:

  • Тип биоматериала: венозная кровь.
  • Синонимы (rus): Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ).
  • Синонимы (eng): Anti-CMV-IgM, CMV Antibody, IgM.
  • Методы исследования: иммуноферментный анализ.
  • Единицы измерения: S/CO (signal/cutoff).
  • Сроки выполнения: 1-2 дня.

Цитомегаловирус: общая характеристика

Цитомегаловирусная инфекция относится к числу оппортунистических инфекций, то есть, находясь в здоровом организме, с сильной иммунной системой, она не имеет клинических проявлений. Цитомегаловирус преимущественно проявляется у лиц:

  • имеющих физиологически ослабленный иммунитет. Речь идет о беременных женщинах и маленьких детях, в особенности в возрастном диапазоне от 3 до 5 лет;
  • с иммунодефицитом (врожденным или приобретенным). Данное состояние характерно для онкологических больных, пациентов, проходящих терапию на основе иммунодепрессантов или получивших облучение, ВИЧ-инфицированных, лиц, страдающих сахарным диабетом.

Пути заражения

Для детей основными способами инфицирования цитомегаловирусной инфекцией считается воздушно-капельный и контактно-бытовой путь. Источником заражения, чаще всего, выступают родители или дети, инфицированные вирусом, вне зависимости от наличия клинических симптомов патологического процесса. Вирус с легкостью передается при контакте с содержащими Cytomegalovirus жидкостями организма, включая сохранившиеся на различных предметах (например, игрушки в детском саду, часто содержащие на себе детскую слюну). Также ребенок может заразиться от инфицированной матери в период своего внутриутробного развития, в процессе родовой деятельности, а также во время кормления грудным молоком. Взрослые преимущественно инфицируются цитомегаловирусом при половых контактах, поскольку сперма и влагалищные выделения содержат Cytomegalovirus. Также вирус находится и в других биожидкостях организма, таких как кровь, моча, слюна. Заражение может произойти при пересадке органов.

Симптомы, указывающие на целесообразность проведения анализа

Чаще всего цитомегаловирусная инфекция имеет бессимптомное течение. В некоторых случаях патология имеет признаки, схожие с инфекционным мононуклеозом (наблюдается у примерно в 10% от общего числа заболевших). В таком случае пациенты отмечают повышенную утомляемость, подъем температуры, болевые ощущения в горле, увеличение лимфатических узлов, ломоту в мышцах. Такие симптомы сохраняются в среднем 1-2 недели, после чего вирус становится неактивным, но при этом сохраняется внутри клеток организма пожизненно, ожидая благоприятных условий для повторной активации.

Исследование крови на IgM-антитела к цитомегаловирусу также может быть назначено новорожденным детям при наличии у них таких патологий как:

  • анемия;
  • желтуха;
  • кожные высыпания;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • нарушение зрительной или слуховой функции;
  • неврологические расстройства (конвульсии, судороги);
  • меньший, по сравнению с нормой, размер головы.

Кому стоит опасаться заражения?

На первый взгляд, может показаться, что никаких серьезных последствий инфекции  не будет, но это заблуждение. Высокую опасность представляет вирус для плода. Если девушка заразилась, будучи беременной, большой вред будет нанесен ребенку: вирус может вызвать пороки внутренних органов, гепатиты, изменения центральной нервной системы. В случае когда аномалии развития плода несовместимы с жизнью, может произойти выкидыш.

Важно! Перед решением родить ребенка,  матери нужно обследоваться на наличие антител к TORCH-инфекциям.

Цель проведения исследования.

Основная задача – выявить антитела к вирусу. При контакте с генетически чужеродным материалом, организм пытается избавиться от потенциальной угрозы. С этой целью образуются антитела, которые при взаимодействии с вирусом связывают его и пытаются уничтожить. Таким образом, если в крови выявлено антитела, то непосредственно есть и возбудитель.

IgM – показатель острого периода, что человек только заразился ; или же свидетельствует о повторном заражении – реинфекции. Первыми, где-то после 2 недель с момента контакта, появляются эти антитела и постепенно уменьшаются на протяжении нескольких месяцев.

Когда показано проведение анализа

Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу IgM назначают при:

  • недостаточности плаценты;
  • подозрении на наличие внутриутробной инфекции;
  • атипичной пневмонии;
  • увеличенных в размерах печени или селезенки, этиология которых не установлена;
  • воспалении сетчатки глаза, эзофагите, колите и энцефалите у лиц с иммуносупрессией;
  • обследовании доноров (крови, органов, тканей) и пациентов после пересадки органов, тканей или переливания крови. Важность анализа состоит в том, что цитомегаловирусная инфекция способна стать причиной отторжения донорской ткани или органа;
  • оценке эффективности проведенного противовирусного лечения;
  • в качестве профилактического скрининга.

Кто назначает исследование?

Исходя из многообразий возможных проявлений цитомегаловирусной инфекции, тестирование крови на установление IgM-антител к Cytomegalovirus может быть назначено специалистами разных направлений медицины. Направить пациента на анализ могут неонатолог, педиатр, терапевт, иммунолог, инфекционист, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, уролог, гинеколог.

 Кому назначают анализ?

  1. Если в ближайшее время планируется беременность, за месяц нужно провериться на наличие вируса в крови.
  2. Людям с иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированным.
  3. Если возникли симптомы похожие на мононуклеоз (боль в горле,  лимфоузлы увеличились в размерах, общая слабость).
  4. Новорожденным; врач может заподозрить инфекцию во время беременности.
  5. При появлении недомогания, простуды у беременных, или выявлении на УЗИ признаков органических изменений плода, при невынашивании беременности.

Подготовка к проведению анализа

Для достоверности результатов тестирования пациенту надлежит правильно к нему подготовиться. С этой целью необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • исследование проводится утром, натощак;
  • с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала;
  • не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур;
  • за 2-3 дня до тестирования нужно скорректировать рацион питания, исключив из него продукты, для которых свойственна высокая концентрация жиров. Следует воздержаться от жареной пищи;
  • за сутки до забора крови необходимо свести к минимуму физическое напряжение. Под запретом находятся спортивные тренировки, поднятие тяжестей, изнурительный труд. Следует исключить возможные эмоциональные потрясения, в особенности не допустимы стресс или депрессия;
  • за час до забора крови нужно воздержаться от курения;
  • 15 минут, предшествующих проведению процедуры, необходимо пребывать в физическом покое и в максимально спокойном в психическом отношении состоянии (лучше всего занять для этого удобное сидячее положение). Это способствует нормализации пульса, ритма сердца, дыхательных движений;
  • необходимо оповестить врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах. Некоторые медикаменты могут исказить результаты исследования, в связи с чем может потребоваться отмена терапии при условии, что это не отразится негативным образом на состоянии здоровья.

Метод исследования и расшифровка анализа

Забор крови пациента выполняет квалифицированный медицинский работник при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Лаборант проводит венепункцию, в ходе которой осуществляет забор венозной крови в объеме 5 мл. Биологическую жидкость помещают в стерильную пробирку, предварительно наполненную разделительным гелем, который обеспечивает процесс отделения сыворотки крови от ее плазмы. Кровь исследуется путем иммуноферментного анализа, основанном на формировании специфического комплекса, именуемого «антиген-антитело». 

Для анализа используется специальный полистироловый планшет, лунки которого заполняют отделенной плазмой крови пациента. Также в лунки помещают антиген и отслеживают возможную реакцию: при наличии антигена в образце крови происходит процесс его присоединения к антигену. Далее лаборант промывает планшет и вносит в его лунки меченные ферментом антитела IgМ к цитомегаловирусу, которые прикрепляются к ранее сформированному комплексу. Затем в лунки планшета добавляют хромоген и перекись водорода.

Если в крови обнаруживаются антигены, то фермент взаимодействует с перекисью водорода, что протекает с выделением кислорода, в свою очередь окрашивающим хромоген в желтый цвет. Плотность исходного раствора, а также изменение степень его окраса, измеряемые при помощи спектрофотометра, указывают на наличие в крови IgМ-антител к цитомегаловирусу или на отсутствие таковых.

Оценить результат очень просто:

  1. Негативный - < 0.9 единицы.
  2. Положительный  > 1.1 единицы.
  3. Сомнительный – 0,9 – 1,1.

Положительный результат свидетельствует об остром периоде заражения или реинфекции.

При сомнительном -  выявляют низкое количество антител, потому врачи советуют подождать 3 недели и повторить исследование.

Если получен  отрицательный результат, есть два варианта: либо отсутствие инфекции, либо ранний период, так как антитела образуются только на 2 неделю. Чтобы иметь окончательный результат, можно повторить процедуру.

Медицинская значимость анализа

Исследование крови, позволяющее выявить антитела М к цитомегаловирусу, имеет важнейшее значение для диагностики патологического процесса. Оно позволяет установить наличие заболевания на начальном этапе его развития и провести требуемые в конкретном случае лечебные мероприятия. Это в свою очередь обеспечивает устранение симптомов болезни и помогает предотвратить ее серьезные осложнения.