Антитела к фосфолипидам IgM

Чжу Ольга Петровна
Химик-эксперт КДЛ,
Антифосфолипидный синдром. Антитела к фосфолипидам IgM
Антифосфолипидный синдром – совокупность симптомов, возникающих вследствие аутоиммунной реакции и появления антител разных классов к фосфолипидам – веществам, входящим в состав мембран тромбоцитов, эндотелиальных клеток и нервной ткани. Выделяют несколько видов фосфолипидов, в число наиболее часто встречающихся в организме входят:
Фосфатидилэтаноламин.
- Фосфатидилхолин.
- Фосфатидилсерин.
- Фосфатидилинозитол.
- Дифосфатидилглицерол (также известен как кардиолипин).
Значительное распространение фосфолипидов разных классов в организме обуславливает возможность поражения практически всех органов и систем, но определение антител к фосфолипидам чаще всего назначается в следующих
случаях:
- Рецидивирующий тромбоз в молодом возрасте. Тромбы встречаются преимущественно в глубоких венах нижних конечностей, хотя возможны и другие локализации, к примеру почечные или печеночные. Может возникать и артериальный тромбоз, что в тяжёлых случаях будет проявляться гангреной, чаще всего нижних конечностей.
- Вследствие тромбоза сосудов головного мозга может возникать самая разнообразная неврологическая симптоматика – транзиторные ишемические атаки, инсульты, психические отклонения
- Со стороны сердечно сосудистой системы возможно развитие инфаркта миокарда, нарушений в функционировании клапанного аппарата сердца, достаточно часто развивается артериальная гипертензия.
- Также антифосфолипидный синдром может проявляться поражением почек, печени, лёгких и кожи.
Определение антител класса IgM к фосфолипидам чаще всего назначается при наличии вышеперечисленных проявлений у пациентов младше 40 лет, а также при подтверждении отсутствия других заболеваний, способных вызывать подобную симптоматику. Для получения более точной информации, а также с целью дифференциальной диагностики, выполнять определение титра антител IgM рекомендуют выполнять два раза, второй анализ обычно выполняют через 6 или 12 недель после первого. Данный анализ назначают при планирование беременности, он также входит в перечень анализов для беременных.
Метод выполнения анализа антител к фосфолипидам IgM
Методика определения титра антител к фосфолипидам – иммуноферментный анализ. Материал, необходимый для проведения исследования – плазма крови.
Подготовка к проведению анализа сходная с таковой при любой другой диагностике, связанной с забором венозной крови:
- сдача крови только утром (в период с 7.30 до 11.00) натощак после 8 часового ночного голодания.
- исключить прием антикоагулянтов за несколько недель до проведения анализа.
- не употреблять спиртные напитки.
- не курить за 3 часа до проведения забора биоматериала.
Трактовка полученных результатов
Диагноз антифосфолипидного синдрома ставят при наличии характерной клинической картины и высокого уровня антител класса IgM к фосфолипидам. Следует также учесть, что повышение титра антител к фосфолипидам встречается не только при антифосфолипидном синдроме, но и при некоторых других заболеваниях, к примеру при вирусных гепатитах, ВИЧ инфекции, сифилисе, герпесе, малярии и многих других. Возможно также и влияние некоторых препаратов на титр антител.