Антитела (АТ) к глютаматдекарбоксилазе
Автор статьи: Парсункова Кермен Анатольевна
Заведующая лабораторией Оптимум, Кандидат медицинских наук,
Аутоиммунный анализ на Антитела к глютаматдекарбоксилазе
Определение антител к глютаматдекарбоксилазе позволяет выявить сахарный диабет 1 типа или предрасположенность к нему, а также дифференцировать диагноз сахарный диабет 2 типа и некоторые другие аутоиммунные заболевания, связанные с выработкой антител к ферменту глютаматдекарбоксилазе.
Подготовка к исследованию:
- Анализ проводится утром, натощак
- Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала
Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Антитела к декарбоксилазе глютаминовой кислоты, иммуноглобулины к ГДК
Синонимы (eng): АТ-GAD, GADA, AT-GAD65, Glutamic Acid Decarboxylase Antibodies, Glutamate Decarboxylase AB, GAD-autoantibodies
Методы исследования: иммуноферментный анализ
Единицы измерения: Ед/мл
Сроки выполнения: 10-12 дней
Что такое глютаматдекарбоксилаза?
Фермент глютаматдекарбоксилаза (ГДК) – это соединение, которое принимает участие в биологическом синтезе важного нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который обеспечивает тормозное действие нервной системы. ГДК содержится в мембранах бета-клеток поджелудочной железы и мембране нервных клеток. При сахарном диабете (СД) 1 типа происходит постепенная аутоиммунная деструкция поджелудочной железы. По каким-то причинам иммунная система начинает воспринимать ее клетки как антиген. В следствии этого выделяются аутоанитела. Антитела к ГДК являются наиболее точными маркерами, которые указывают на наличие инсулинозависимого диабета.
Когда проводят определение антител к глютаматдекарбоксилазе?
Исследование на определение АТ к GAD в крови назначаются врачом эндокринологом, терапевтом, педиатром, невропатологом или кардиологом в следующих ситуациях:
- Симптомы СД 1 типа (постоянная жажда и голод, усталость, частые мочеиспускания, ухудшение зрения, длительная регенерация ран и т. д.);
- Контроль за течением СД 1 типа;
- Диагностика гестационного диабета (во время беременности) и его мониторинг;
- Необходимость дифференцировать СД1 типа от СД 2 типа;
- Выявление рисков развития СД 1 типа у лиц с предрасполагающей наследственностью;
- Определение рисков перехода СД 2 типа в СД 1 типа;
- Подозрение на развитие некоторых неврологических заболеваний.
Клинические признаки СД 1 типа начинают проявляться только после того, как большая часть поджелудочной железы уже разрушена. Но уже за 8-10 лет до этого можно определить иммуноглобулины класса G к глютаматдекарбоксилазе. Это является доказательством высокоспецифичности данного теста. У детей антитела к ГДК выявляются очень редко.
Расшифровка анализов на определение АТ к GAD
При определении АТ к ГДК в лабораториях используют показатель концентрации Ед/мл (единицы на мл). Если количество антител равно от 0-5 Ед/мл, то результат считается отрицательным. Концентрация АТ-GAD более 5 Ед/мл говорит о возможных патологиях (СД 1 типа)и требует более детального обследования пациента для подтверждения диагноза.
Поскольку фермент ГДК содержится еще и в нервной ткани, то очень высокая концентрация антител к глютаматдекарбоксилазе может говорить и о таких состояниях, как:
- паранеопластический энцефалит;
- эпилепсия;
- миастения;
- мозжечковая атаксия;
- синдром Мерша-Вольтмана.
У 1-2 % здоровых людей может наблюдаться повышение концентрации этих антител. Это указывает на предрасположенность человека к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы (зоб Хашимото) и желудка (В12-фолиеводефицитная анемия).