Антитела к Mycobacterium tuberculosis

Антитела к микобактерии туберкулеза суммарные (anti-Mycobacterium tuberculosis) – это лабораторный анализ крови, который проводится для диагностики и определения стадии туберкулеза.

Характеристики исследовани:

Тип биоматериала: венозная кровь.
Синонимы (rus): Иммуноглобулины класса IgG и IgM к возбудителю туберкулеза.
Методы исследования: иммуноферментный анализ.
Сроки выполнения: 5-7 дней.

Mycobacterium tuberculosis, называемая иначе палочкой Коха по фамилии ученого, это вид патогенных микобактерий, являющихся возбудителями туберкулеза. Внешне они являются тонкими немного изогнутыми палочками, длина которых составляет до 10 микрон. Возможны и другие морфологические варианты.

В 90 % случаев заражения туберкулез не развивается благодаря иммунной реакции организма. Заболевание появляется при ослабленном иммунитете, стрессах и других негативных факторах. При активации Mycobacterium tuberculosis организм вырабатывает антитела класса IgG и IgM, первые из которых появляются раньше и свидетельствую об острой форме туберкулеза. Через 20 – 30 дней после начала заболевания начинают вырабатываться иммуноглобулины класса IgG. Данные антитела могут давать титр на протяжении всей жизни.

Проведение тестирования лицам, входящим в группу риска

Исследование крови, направленное на выявление антител к Mycobacterium tuberculosis рекомендуется проводить пациентам, имеющим повышенную вероятность развития туберкулеза. Риск инфицирования повышает ослабление иммунных сил организма, произошедшее по причине беременности, пожилого возраста, приема иммуносупрессоров, наличия у пациента ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, патологии почек, онкологических заболеваний, а также проведенной трансплантации органов.

Повышенный риск поражения организма туберкулезом наблюдается у детей до пятилетнего возраста после виража реакции Манту (состояние, когда после отрицательного результата туберкулиновой пробы диагностируется положительный или же наблюдается увеличение папулы не менее чем на 6 мм в сравнении с прошлым тестированием). В группе риска находятся также лица, контактирующие с инфицированным Mycobacterium tuberculosis. Наиболее уязвимыми к инфекции категориями населения являются лица, отбывающие или отбывавшие наказание в местах лишения свободы, не имеющие постоянного места жительства, инъекционные наркопотребители.

Симптомы, указывающие на необходимость проведения анализа

Проведение тестирования на выявление антител к Mycobacterium tuberculosis показано при наличии у пациента следующих характерных клинических проявлений патологии:

хроническая усталость, повышенная утомляемость, выраженная слабость;
частая беспричинная бессонница;
отсутствие или снижение аппетита, стремительная потеря массы тела;
сильная ночная потливость (нередко больной потеет настолько, что приходится проводить смену постельного белья);
подъем температуры тела до отметки, не превышающей 37,5 градусов. Повышение температуры носит постоянный характер и обычно сопровождается ознобом;
кашель, который на первых этапах развития заболевания является сухим, но по мере его прогрессирования становится влажным, появляется мокрота;
болевые ощущения в области груди. Боль, возникающая в процессе кашля, указывает о вовлечении в патологический процесс плевры;
сильная одышка;
хронические боли в суставах, спине, имеющие неустановленную этиологию.

Способы передачи туберкулеза и его симптомы

Источником заражения в большинстве случаев является больной с острой формой заболевания. Mycobacterium tuberculosis передается при кашле и чихании больного воздушно-капельным путем. Реже встречается контактно-бытовой путь инфицирования. Первая стадия заболевания протекает бессимптомно, определяется туберкулиновой реакцией. В это время бактерии, которые не погибают, находятся в туберкулах.

На второй стадии, которая развивается только у 10 % заболевших, микроорганизмы высвобождаются и поражают легкие. Микроорганизмы способны проникать в кровеносную и лимфатическую систему и распространяться по организму. Основными признаками туберкулеза является непроходящий кашель, недомогание, особенно в утренние часы, незначительное, но длительное повышение температуры тела. Заражение Mycobacterium tuberculosis отличается от ОРЗ и других заболеваний дыхательной системы меньшим значением температуры. При обильном поражении легких начинается кровохаркание. Микобактерии могут вызывать заболевания мозга, желудочно-кишечного тракта, почек и других органов и систем. Если вовремя не начать медикаментозное лечение туберкулез заканчивается летальным исходом.

Показания к сдаче анализа

Выявление суммарных антител к Mycobacterium tuberculosis проводится при:

мониторинге лечения заболевания;
диагностике туберкулеза у лиц из группы риска;
выявлении острого течения туберкулеза внелегочных форм;
лейкоцитозе и анемии,
симптомах туберкулеза;
длительном контакте пациента с инфицированными Mycobacterium tuberculosis или лицами, входящими в группу повышенного риска по развитию туберкулеза;
продолжительной неэффективной терапии цистита, хронического простатита, воспаления эндометрия, пиелонефрита (туберкулез мочеполовых органов);
ВИЧ-инфицированным пациентам;
детям после виража туберкулиновой пробы.

Подготовка к проведению анализа

Перед проведением анализа крови на Mycobacterium tuberculosis пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

исследование проводится утром, натощак;
с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала;
не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур;
несколько дней до забора крови пациенту надлежит употреблять нежирную, легкую пищу в отварном виде или приготовленную на пару. Строгий запрет установлен в отношении жареных и жирных продуктов, так как они способны явиться причиной хилеза крови;
за сутки до анализа недопустимо подвергать организм высокой физической активности или психоэмоциональному напряжению. Не рекомендуется сдавать кровь в стрессовом или депрессивном состоянии;
в течение часа до тестирования не следует курить;
прием лекарственных средств следует завершить за две недели до предстоящего анализа. В случае невозможности отмены такого приема показана заблаговременная консультация специалиста.

Методика

Для выявления антител к Mycobacterium tuberculosis применяется иммуноферментный анализ. Исследование основано на определении специальным препаратом, содержащим антигены бактерии, комплексных образований иммуноглобулинов пациента и данных антигенов. Метод обладает чувствительностью более 95%.

Получение образца крови выполняется опытным лаборантом путем проведения венепункции. Специалист выполняет забор биологической жидкости в объеме 5 мл. Манипуляция безболезненна, доставляет пациенту лишь несущественный дискомфорт. Процедура выполняется при соблюдении правил асептики и антисептики. Полученный образец биоматериала помещают в специальную пробирку, где происходит отделение плазмы и сыворотки крови.

Интерпретация результатов

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии палочки Коха в организме ил ранней стадии заболевания. Положительный результат может трактоваться по-разному: острая или хроническая форма как легочного, так т внелегочного заболевания, перенесенная ранее инфекция (при отсутствии IgM). Окончательное заключение всегда делает врач.

Медицинская значимость анализа

Исследование крови на установление суммарных антител к Mycobacterium tuberculosis позволяет выявить активную форму туберкулеза, провести необходимые терапевтические мероприятия и предпринять все возможные меры, направленные на предотвращение развития негативных последствий.

Так, вероятными осложнениями туберкулеза выступают спонтанный пневмоторакс, легочное кровотечение, развитие туберкулеза гортани, трахеи, бронхов, туберкулезной эмпиемы (появление в плевральной области скопления гноя), туберкулезного плеврита. В редких случаях патология может привести к абсцессу легкого (появление в легочной ткани гнойника), ателектазу (часть легкого, ввиду ее спадения, перестает принимать участие в процессе дыхания), хронической легочной недостаточности.

Важные дополнения:

тестирование приобретает повышенную медицинскую значимость в случаях, когда при отрицательном результате ПЦР-диагностики, микроскопии бактериальных культур и рентгенологического исследования у пациента наблюдаются симптомы, близкие с проявлением внелегочных форм туберкулеза;
положительный результат анализа не является единственным критерием для диагностирования активного туберкулеза. Постановка окончательного диагноза возможна только при проведении иных дополнительных лабораторных тестов, а также с учетом анамнестических сведений и клинической картины заболевания;
отрицательный результат тестирования может наблюдаться на ранней стадии развития туберкулеза, до формирования иммунного ответа, когда в крови еще не выработалась достаточная концентрация антител, выявляемая лабораторным путем. При наличии характерной симптоматики рекомендуется повторный анализ спустя не ранее чем через две недели;
вероятность получения ложноположительных результатов исследования полностью исключается, так как отсутствует взаимовлияние с иными видами Mycobacterium;
анализ позволяет выявить активную форму туберкулеза не зависимо от локализации патологического процесса;
выявление суммарных антител к Mycobacterium tuberculosis затруднена у лиц, страдающих ВИЧ-инфекцией, поскольку организм, пребывая в иммуносупрессивном состоянии, способен формировать слабый иммунный ответ или же ответная реакция иммунной системы может полностью отсутствовать. Это приводит к получению ложноотрицательных результатов.

Профилактические меры

Профилактика туберкулеза имеет своей главной целью предотвращение инфицирования и предупреждения патологии. Специфическая профилактика основана на проведении вакцинации (прививка БЦЖ), которая впервые выполняется в родильном доме новорожденным младенцам в период с 3 по 7 день жизни.

Привитый ребенок, у которого при воздействии вакцины сформировался крепкий поствакцинальный иммунитет, в случае столкновения с микобактериями обычно не инфицируется, реже – переносит инфекционный процесс в его легкой форме. В 7 и 14 лет требуется проведение повторной вакцинации. Профилактика туберкулеза также заключается в ежегодном флюорографическом обследовании взрослых и туберкулиновой диагностики детей.

Антитела к туберкулезу суммарные