Антитела к микросомальной фракции печени и почек

Анализ на антитела к микросомальной фракции печени и почек (LKM-1)

Одним из характерных серологических признаков аутоиммунного гепатита (АИГ) является наличие антител против печеночных энзимов и эпителия канальцев почек, сокращено анти-LKM. Выделяют несколько видов аутоантител. Наличие в крови антител LKM 1 характерно для АИГ 2 типа. Это заболевание, как правило, диагностируется у детей младше 15 лет, у девочек патология наблюдается чаще. Болезнь имеет менее благоприятное течение, чем другие виды аутоиммунных гепатитов.

В настоящее время, не известно вызывают ли аутоантитела заболевание или же они являются вторичным признаком, который появляется в результате болезни.

Хотя наличие анти-LKM свойственно для аутоиммунного гепатита, но на основании только одного этого исследования диагноз «аутоиммунный гепатит» не выставляется. Должны быть и другие симптомы поражения гепатоцитов. Если же у пациента анализ на антитела показал отрицательный результат, но имеются другие клинические и биохимические проявления заболевания, то нельзя совсем исключить АИГ. В этом случае анализ на анти-LKM проводят еще раз.

Обнаружить аутоантитела можно с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции. Разные виды антител будут иметь разный тип свечения во время проведения исследования.

Исследования с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции помогает дифференцировать аутоиммунный гепатит от таких заболеваний как первичный склерозирующий холангит и билиарный цирроз.

В каких случаях назначают проведение анализа на антитела к микросомальной фракции печени и почек?

Анализ назначают в следующих случаях:

1. У пациента наблюдаются признаки хронического гепатита: мышечная и суставная боль, общая утомляемость, расстройство желудка, резкое похудение, анорексия, зуд, дискомфорт в животе.
2. У больного наблюдаются симптомы острого гепатита: дискомфорт в правом подреберье, повышение температуры, желтуха.
3. Пациентам страдающим гепатитом С перед началом лечения их препаратом интерферон альфа.

С помощью данного исследования можно:

• определить тактику лечения больных гепатитом С;
• диагностировать аутоиммунный гепатит II типа;
• дифференцировать аутоиммунные патологии печени.

Как подготовится к анализу на антитела LKM-1?

1. Для исследования берут кровь из вены.
2.  Сдают кровь натощак, последний прием пищи должен быть минимум 8 часов до исследования. Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.

Интерпретация результатов

Положительный результат возможен, если пациент страдает такими заболеваниями как:

• аутоиммунный гепатит II типа;
• гепатит С или D вирусной этиологии;
• аутоиммунная полиэндокринопатия — кандидоз-эктодермальная дистрофия;
• медикаментозный гепатит.

Положительным считается результат, если кроме аутоантител у пациента наблюдаются другие признаки нарушения печени.

Если отсутствуют какие-либо иные симптомы поражения печени, то результат считается ложноположительный.

В случае, когда у пациента имеются клинические проявления заболевания, а результат на антитела отрицательный, требуется повторное проведение исследования, так как возможен ложноотрицательный результат.