Антитела (АТ) к рецепторам ТТГ
Кучеренко Лариса Николаевна
Заведующая общеклинического отдела КДЛ,
Антитела к рецепторам тиротропина
Исследования на обнаружение антител к рецепторам тиреотропного гормона назначают больным с нарушением эндокринной работы щитовидной железы и беременным женщинам, с целью раннего выявления скрытой патологии эндокринной системы.
Подготовка к исследованию:
- Исследование проводится утром, натощак
- С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов
- Нельзя употреблять алкоголь
Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Анализ на антитела к рецепторам ТТГ
Синонимы (eng): Аntibodies receptor TSH
Методы исследования: ИФА (иммуноферментный анализ)
Единицы измерения: Международная единица на литр крови (МЕ/л)
Сроки выполнения: 1-7 дней
Механизм действия
Тиротропин производится специальным участком головного мозга – гипофизом. Данный гормон регулирует эндокринную функцию щитовидной железы.
Под его воздействием железа вырабатывает собственные гормоны:
- Т3 – трийодтиронин;
- Т4 – тироксин.
Посредством специальных рецепторов железа определяет количество тиротропина в крови. Чем больше тиротропина, тем активнее работает железа, и наоборот, снижает свою функцию, при падении ТТГ.
При нарушениях иммунной системы, в организме могут появляться антитела к рецепторам собственной железы. Этот процесс, направленный себе во вред, называется аутоиммунным.
Что такое антитела?
Антитела – это белковые соединения, относящиеся к иммуноглобулинам разных классов. Они имеют сродство с рецепторами щитовидной железы, связываются с ними, вытесняя тиреотропный гормон с его «законного» места. Таким образом, антитела «обманывают» железу и активность ее функционирования теперь зависит не от тиреотропина, а от количества антител. Нарушается механизм саморегуляции данного звена эндокринной системы.
Действие антител
В зависимости от типа антител их действие на железу приводит к одному из двух противоположных эффектов:
1.Первый тип антител за счет постоянного стимулирования щитовидной железы, вызывает ее увеличение (гипертрофию) и продукцию гормонов Т3 и Т4 в повышенном количестве. Развивается патологическое состояние – гипертиреоз (или тиреотоксикоз), которое сопровождает заболевания:
- токсический диффузный зоб (его раннее название – Базедова болезнь);
- тиреоидит;
- Грейвса болезнь.
2.Второй тип антител, наоборот, снижает чувствительность щитовидной железы к гормонам гипофиза, это ведет к атрофии железы и недостатку гормонов Т3 и Т4 в организме. Обмен веществ замедляется, развивается болезнь гипотиреоз или микседема.
Кому назначают?
Исследования на обнаружение аутоантител к рецепторам тиреотропина назначают с диагностической целью при подозрениях на гипо- или гипертиреоз, или для контроля и коррекции лечения при установленных заболеваниях щитовидной железы.
Исследование беременных имеет важную профилактическую цель, так как антитела легко проникают через плаценту в кровь плода и вызывают симптомы гипо- или гипертиреоза у ребенка, что неблагоприятно отражается на его внутриутробном развитии.
Симптомы
1.Подозрение на гипертиреоз (тиреотоксикоз) обосновано при симптомах:
- утолщение шеи, в связи с увеличением зоба;
- повышенная возбудимость, раздражительность, дрожание рук;
- выпирание глазных яблок, редкое моргание;
- худоба на фоне усиленного аппетита;
- повышение температуры тела, чувство жара;
- мышечная слабость, преждевременное старение.
2.Подозрение на гипотиреоз возможно при наличии:
- снижения активности и работоспособности;
- апатии, равнодушия к жизни, депрессивности;
- замедления умственной деятельности и сонливости;
- отечности век и лица;
- ожирения, несмотря на плохой аппетит и маленькие порции;
- зябкости, чувства холода.
Интерпретация анализа
У здоровых людей уровень антител к рецепторам тиреотропина меньше 1,5 МЕ/л.
Диапазон от 1,5 до 1,75 МЕ/л рассматривается как сомнительный и анализ нужно повторить. Показатели антител свыше 1,75 МЕ/л свидетельствует о нарушении иммунитета и аутоагрессии организма против щитовидной железы.
Результаты исследований оценивает только врач-эндокринолог, в совокупности с клиническими симптомами и данными анамнеза.
Заключение
Исследование на обнаружение антител к рТТГ имеет важную диагностическую ценность не только в постановке диагноза, но и в контроле над лечением заболеваний щитовидной железы. Данный анализ особенно важен для беременной женщины и плода.