Авидность антител IgG к вирусу герпеса 1,2 (HSV-AV)

Исследования крови на авидность антител IgG к простому герпесу типов I и II — анализ, позволяющий с высокой точностью определить скорость появления иммунитета к вирусу и качество его нейтрализации. Обследование материала позволяет определить наличие в нем G-иммуноглобулинов к вирусу I и II типа. Именно они и являются основными идентификаторами присутствия в организме герпевирусной инфекции.

G-антитела: общая характеристика

Естественной ответной реакцией организма на проникновение в него вируса герпеса 1 и 2 типа является выработка специфических антител к чужеродным, потенциально опасным веществам – антигенам.

Различают три класса антител – A, M и G. Формирование антител класса G происходит после выработки антител класса М, а в некоторых случаях одновременно с ними. Концентрация G-антител выше по сравнению с количеством антител других классов. Образование антител класса G к вирусу герпеса 1 и 2 типа происходит ориентировочно по прошествии двух-трех недель после проникновения в организм возбудителя заболевания. При повторном заражении данные антитела формируются в сокращенные сроки и в большей концентрации. G-антитела обнаруживаются в том числе и при бессимптомном течении патологии, однако их уровень не отражает тяжесть заболевания.

Значение индекса авидности G-антител в диагностике вируса герпеса

Авидность антител класса G является важным лабораторным показателем, на основе которого определяется прочность связи антител класса G и антигенов ВПГ 1 и 2, обосновавшихся на поверхности клеточных мембран возбудителя. Ключевыми параметрами, которые используются для оценки данной связи, выступают сила связывания специфического комплекса «антиген-антитело» и количество связывающих участков.

На основе индекса авидности устанавливается первичное инфицирование вирусом герпеса 1 и 2 типа и длительность протекания заболевания, что позволяет определить сроки заражения и дифференцировать первичный герпесвирус от обострения хронического заболевания или латентно протекающей инфекции. Это связано с тем, что в течение первых нескольких месяцев после заражения ВПГ 1 или 2 образующиеся антитела характеризуются низкой авидностью, так как имеют слабую прочность связывания антигенов. В последующем вырабатываемые G-антитела обладают средним и высоким индексом авидности. Таким образом, по мере прогрессирования патологии и развития в отношении него иммунитета, наблюдается увеличение авидности антител.

Данная закономерная зависимость положена в основу способа ориентировочной оценки давности патологии:

высокоавидные G-антитела. Исключают первичное заражение в недавнем времени и указывают на то, что инфицирование случилось более чем три месяца назад;
низкоавидные G-антитела. Являются свидетельством того, что заражение произошло в срок, не превышающий 3 месяца, то есть инфекция является «свежей».

Почему назначают анализ?

Герпевирусными инфекциями болеют где-то 60% людей и еще 30% являются носителями заболевания, которое передается контактно-бытовым, трансмиссивным, вертикальным и гемоконтактным путем. Такой процесс носителей обусловлен маловыраженными симптомами недуга (особенно 1 тип), которые часто путают с гриппом, укусами насекомых и кожными дерматитами. В большинстве случаев вирус находится в организме в латентной (неактивной форме).

Его могут активировать:

Пониженный иммунитет — система перестает сдерживать вирус.
Переохлаждение и развитие заболевания.
Переутомление.
Длительное нахождение человека в стрессовой ситуации.
Беременность и прочее.

Сам по себе герпевирус не опасен для организма, однако, его присутствие и активность может вызывать серьезные заболевания, которые будут проходить в тяжелой форме. Чтобы выяснить причину осложнений специалисты и назначают этот анализ. На обследование могут направить: инфекционист, уролог, педиатр, гинеколог, дерматолог.

Для чего проводят исследование?

Для установления или исключения факта недавнего первичного заражения герпесвирусом 1 или 2 типа.
Для дифференциации первичного заражения, реактивации латентной или хронической инфекции, вызванной вирусом герпеса 1 или 2 типа.
Для оценки вероятности передачи герпесвируса в период внутриутробного развития или в процессе родовой деятельности и развития вызванных инфекционным процессом осложнений.

Когда проводится анализ?

При положительных, а также при сомнительных результатах анализа, направленного на установление наличия антител классов IgM и IgG к герпесвирусу.
При проведении обследования беременных женщин при наличии подозрений на первичное заражение герпесвирусом 1 или 2 типа.

Кому назначают анализ?

Женщинам при невынашивании или замирании плода.
Во время планирования беременности и при ее контроле.
Лицам, которые готовятся к операции по пересадке органов.
ВИЧ-инфицированным (входят в основную группу риска). Герпес обоих типов существенно повышает (по данным недавних исследований) риск заражения СПИДом. Это означает, что ВИЧ-инфицированные люди являются еще более заразными, поскольку количество вируса в их крове возрастает при иммунодефиците.
Лицам, которые вступали в контакт с инфицированным человеком.
Лицам со слабой иммунной системой: часто болеют, заболевания сложно поддаются лечению.
Новорожденным, чьи матери числятся у гинеколога носителями заболевания.

Исследование используется в качестве вспомогательного диагностического анализа. Он позволяет уточнить диагноз, если у пациента были обнаружены пузырьки на слизистых, язвы на кожных покровах. Также его проводят при подозрениях на неонатальный герпевирус. Обязательным будет анализ для лиц, ведущих беспорядочную (в том числе активную) половую жизнь, зараженных СПИДом.

Подготовка к проведению анализа

Для получения достоверных результатов исследования пациенту надлежит соблюдать ряд рекомендаций по правильной подготовке к сдаче анализа крови:

процедура забора образца крови выполняется в утренние часы (рекомендуемое время – 8-11 часов), строго натощак, при этом разрешается пить обычную негазированную воду. Последнее употребление пищи должно состояться как минимум за 8 часов до анализа;
за 2-3 дня до исследования рекомендуется питаться только нежирными, легкими продуктами. Присутствие в рационе жирной пищи, особенно в значительных объемах, может вызвать проникновение жировых частиц в кровь, что сделает биожидкость непригодной для лабораторной диагностики;
за сутки до забора крови требуется воздержаться от приема алкоголя;
не рекомендуется сдавать анализ после инструментальных видов обследований, а также физиотерапевтических процедур (следует провести тестирование до их проведения или выдержать интервал в 7 суток после данных процедур);
накануне исследования надлежит исключить физическое и психоэмоциональное перенапряжение. По этой причине под запретом находится выполнение тяжелой работы, занятия активным спортом, подъем тяжестей. Следует оберегать себя от депрессии, стресса, эмоциональных потрясений;
на протяжение часа, предшествующего процедуре забора крови, надлежит воздержаться от курения;
систематический прием лекарственных средств должен быть прекращен за 14 суток до предстоящего тестирования, при условии, что такая отмена не повлечет негативных последствий для здоровья пациента.

Как проводят сбор биологического материала?

Сбор венозной крови осуществляется в клинике или лаборатории по направлению врача. Взятие образца проводит квалифицированный специалист стерильными медицинскими инструментами. Процедура длиться не более 7-10 минут. Она безболезненна для пациента и полностью безопасна для его здоровья.

Особенности проведения анализа

Лабораторному исследованию подлежит образец венозной крови пациента. В основе тестирования на определение индекса авидности G-антител положена методика разграничения антител на низкоавидные и высокоавидные, Такой результат достигается благодаря обработке выявленных комплексов «антиген-антитело» специализированным раствором, провоцирующим денатурацию белка. В результате такого воздействия наблюдается разрушение связи между антителами и антигенами, которые обладают низким индексом авидности. В это же время у антител, характеризуемых как высокоавидные, такая связь сохраняется.

Как расшифровать результаты?

Положительный — больше 0,6 (0,9) единиц. Указывает, что в организме есть антитела IgG к распространенным HSV-1 и -2. Это может указывать как на активную инфекцию, так и на перенесенный в прошлом недуг.
Отрицательный — менее 0,6 (0,9) единиц. Означает, что человек либо не контактировал с вирусом, либо о малой вероятности присутствия в организме острой герпевирусной инфекции.
Ложноотрицательный.

Если анализ сделан сразу после инфицирования, то есть в момент, когда организм начал вырабатывать большое количество антител для борьбы с инфекцией, результат может быть ложноотрицательным. Чтобы подтвердить или опровергнуть результат, анализ крови стоит повторить спустя несколько недель.

Результаты тестирования представлены индексом авидности, измеряемом в процентах:

индекс авидности составляет менее 50%. В таком случае констатируют низкоавидные G-антитела, что обычно наблюдается при острой инфекции и указывает на то, что инфицирование произошло в пределах трехмесячного срока;
индекс авидности на уровне 50-60%. Имеет место пограничная авидность, так называемая серая зона. Возможно недавно перенесенное или первичное заражение. В таком случае рекомендуется проведение повторного тестирования спустя 10 дней);
индекс авидности превышает 60%. G-антитела обладают высокой авидностью, что исключает первичное заражение и может указывает на реактивацию герпес-вируса или на его протекание в латентной форме;
не определилось. Такой результат наблюдается при отсутствии в образце крови G-антител.

Результаты анализа расшифровываются только специалистом, который назначил проведение тестирования. Для вынесения окончательного диагноза врачу надлежит оценить всю относящуюся к конкретному пациенту значимую медицинскую информацию по поводу герпесвируса, которой он располагает. Речь идет об анамнестических сведениях, клинической картине патологии, жалобах, предъявляемых пациентом, результатах всех иных проведенных лабораторных и инструментальных исследований. Категорически запрещается интерпретировать полученные результаты самостоятельно, поскольку велика вероятность их искажения, что может привести к назначению неверной терапии.