Авидность антител IgG к токсоплазме гонди

Токсоплазмоз вызывается протозойным внутриклеточным паразитом. Поражает мышцы (в том числе сердечную), нервную систему, глаза, в дальнейшем происходит увеличение лимфоузлов, селезенки и печени, но иногда протекает и бессимптомно. Инфицирование крайне опасно для беременных. Заражение токсоплазмой в 1 триместре может приводить к выкидышу, патологиям или гибели плода.

Характеристики исследования:

Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Антитела класса G к Toxoplasma gondii
Синонимы (eng): Anti-Toxo-IgG avidity
Методы: ИФА (иммуноферментный анализ)
Единицы измерения: % авидности; индекс авидности
Сроки выполнения: 5-7 дней

Как передается Toxoplasma gondii

Инфицирование токсоплазмой может происходить следующим образом:

контактно-бытовым путем (несоблюдение требований гигиены при контакте с животными, почвой, песком, которые были загрязнены ооцистами);
при непосредственном контакте (при забое скота, уходе за животными, разделки туш возможно заражение через слизистые оболочки и участки кожного покрова с нарушенной целостностью);
гемотрансфузионным путем (заражение Toxoplasma gondii происходит при переливании крови);
трансплацентарным путем (в период беременности токсоплазма способна преодолевать плацентарный барьер, что влечет внутриутробное инфицирование плода).

Общая характеристика антител IgG

При попадании в организм Toxoplasma gondii, клетки иммунной системы в качестве защитной реакции начинают выработку специфических иммуноглобулинов, то есть антител к проникшим чужеродным веществам – антигенам.

Антитела IgG к токсоплазме формируются после антител класса IgМ и остаются в организме длительный временной период. Их концентрация, в соотношении с уровнем антител IgМ, IgА, значительно выше. Образование иммуноглобулинов IgG к Toxoplasma gondii происходит, как правило, спустя 2-3 недели после инфицирования организма, при этом они сохраняются в крови на года. Если заражение происходит повторно, то указанные антитела формируются в более ранние сроки, при этом их уровень, в сравнении с первичным инфицированием, оказывается значительно выше. Однако концентрация антител IgG к Toxoplasma gondii не отражает степень тяжести патологического процесса. Обнаружение данных иммуноглобулинов происходит, в том числе, и при протекании заболевания в отсутствии характерных клинических проявлений. Антитела класса IgG способствуют формированию продолжительного иммунитета против токсоплазмоза.

Роль индекса авидности антител класса G в диагностики токсоплазмы

Авидность антител – важнейший лабораторно-диагностический показатель, характеризующий прочность связи специфических антител класса IgG и антигенов Toxoplasma gondii, находящихся на поверхности мембран клеток возбудителя. Основными параметрами, используемыми для оценки указанной связи, является сила связывания комплекса антиген-антитело, а также число связывающих участков.

Индекс авидности антител IgG имеет важнейшее значение для установления первичного заражения токсоплазмозом и определения продолжительности течения патологического процесса. Это обусловлено тем, что после проникновения в организм Toxoplasma gondii на первом этапе (в течение нескольких первых месяцев) формирующиеся антитела обладают низкой авидностью, выражающуюся в слабой прочности связывания антигенов. Далее организм вырабатывает антитела со средней и высокой степенью авидности. Высокий индекс авидности антител класса IgG исключает первичное инфицирование в недавнем времени.

Авидность антител IgG

Это характеристика способности антител IgG связать и нейтрализовать антиген, а также степень прочности этой связи. В зависимости от этого различают высокоавидные и низкоавидные антитела.Антитела IgG образуются уже через месяц после внедрения возбудителя, затем циркулируют в крови пожизненно и предотвращают вторичное заражение в дальнейшем.

В ходе течения заболевания и развития иммунитета авидность увеличивается. На этой постоянной зависимости основывается способ примерной оценки давности заболевания:

антитела IgG высокоавидные — инфицирование произошло более трех месяцев назад;
антитела IgG низкоавидные — инфекция «свежая», заражение было в течение последних трех месяцев.

Цель анализа на авидность антител к токсоплазме

Диагностика токсоплазмоза и его степени давности — первичное инфицирование, перенесенное в прошлом заболевание, реактивация, реинфекция.

Тест на определение авидности проводится в следующих случаях:

планируемая или текущая беременность при сомнительных результатах тестов для подтверждения или исключения первичного инфицирования ;
подозрение на внутриутробную инфекцию;
лимфаденопатия шейных лимфоузлов (особенно во время беременности);
увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия);
лихорадка неясного происхождения;
энцефалит при иммунодефицитных состояниях.

Последствия инфицирования токсоплазмой при беременности

Врожденный токсоплазмоз проявляется разнообразно в зависимости от времени инфицирования — гидроцефалия, хореоретинит, внутричерепные кальцинаты, миокардит, геморрагический синдром, параличи и другие серьезные отклонения.Для самой женщины заболевание не менее опасно, вплоть до развития энцефалита, арахноидита. Поэтому на основе результатов анализа принимается решение о дальнейшем течении либо прерывании беременности и о назначении лечения.
Для идентификации этого заболевания проводится анализ, определяющий степень авидности антител IgG к токсоплазме.

Подготовка к исследованию

Тестирование крови, направленное на установление индекса авидности антител класса G к Toxoplasma gondii может быть назначено такими специалистами как акушер-гинеколог, терапевт, педиатр, инфекционист, невропатолог. Перед исследованием врач дает ряд рекомендаций относительно подготовки к предстоящему тестированию, от соблюдения которых во многом зависит достоверность полученных результатов:

исследование проводится утром, натощак;
с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
за сутки до забора крови необходимо скорректировать рацион питания. В список запрещенных продуктов входит жирная пища, поскольку она способна вызвать хилез крови (проникновение в кровоток жировых частиц) и привести к непригодности биологической жидкости для ее исследования;
перед тестированием пациент не должен подвергаться высоким физическим нагрузкам. Надлежит отказаться от спортивных тренировок, посещения фитнес-центров, выполнения тяжелой работы. Следует оберегать эмоционально-психологический фон и стараться избегать стресса, депрессии, всплесков эмоций;
в день получения образца крови запрещены любые напитки кроме обычной питьевой воды;
исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала;
не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур;
в случае приема каких-либо лекарственных средств, врача следует оповестить о названии медикамента, причин проведения терапии и ее давности, используемой дозировки. Не исключено, что потребуется временная приостановка в приеме препарата.

Для чего используется анализ?

Тестирование на установление индекса авидности антител класса G к токспоплазме проводится в следующих случаях:

при наличии симптомов, характерных для токсоплазменной инфекции (недомогание, общая слабость, лихорадочный синдром, миалгии, увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов, поражение сердечной мышцы, скелетных мышц, нервной системы, желудочно-кишечного тракта, глаз);
при необходимости установления давности инфицирования Toxoplasma gondii;
для диагностики латентной и хронической форм токсоплазменной инфекции;
для обследования младенцев, рожденных от матерей с диагностированным токсоплазмозом;
при положительном результате анализа на выявление антител классов IgМ и IgG к токсоплазме.

Особенности проведения исследования

Лабораторной диагностике подлежит венозная кровь пациента. Квалифицированный медработник проводит венепункцию и отбирает 5 мл крови, которую отправляет в стерильную пробирку. Процедура выполняется при строгом соблюдении асептических и антисептических требований.

В основе анализа на индекс авидности антител класса IgG положен метод разграничения низко- и высокоавидных антител, проводимый путем обработки выявленных соединений антиген-антитело специальным раствором, который вызывает денатурацию белка. При таком воздействии происходит разрушении связи антигена и антител, обладающих низкой авидностью, в то время как у высокоавидных антител данная связь сохраняется.

Расшифровка результата анализа

< 50% (индекс < 0,5) — авидность низкая (наличие острой инфекции, инфицирование произошло 3-4 месяца назад);
от 50 до 60% (индекс 0,5-0,6) — пограничное значение (возможна первичная либо недавно перенесенная инфекция, анализ следует повторить не ранее, чем через 10 дней);
>60% (индекс > 0,6) — авидность высокая (перенесенная в прошлом инфекция, исключено первичное инфицирование);
не определилось — отсутствие антител IgG.

Результаты тестирования должны расшифровываться только врачом, назначившим анализ. При постановке окончательного диагноза специалист оценивает всю совокупность имеющейся у него значимой медицинской информации относительно токсоплазменной инфекции у конкретного пациента: анамнестические данные, клиническая картина заболевания, предъявляемые жалобы, результаты иных лабораторных и инструментальных способов диагностики. Самостоятельная интерпретация полученных итоговых значений не допустима, поскольку может привести к их искажению и, как следствие, к назначению неверного лечения.

Что влияет на результат?

На результат тестирования может оказывать влияние целый ряд факторов, в числе которых:

Возрастные особенности. У младенцев в течение первых шести месяцев жизни могут обнаруживаться антитела IgG, принадлежащие инфицированной матери. В этой связи при проведении анализа в более ранние сроки велика вероятность недостоверных результатов;
Продолжительность течения патологического процесса от момента первичного заражения токсоплазменной инфекцией;
ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния, аутоиммунные патологии.

Toxoplasma gondii (Toxo-AV)

Доронин Иван Михайлович