Антитела к бета-2-гликопротеину, IgM

Анализ на антитела к бета-2-гликопротеину, IgM

Анализ на антитела к бета-2-гликопротеину IgM — это лабораторный тест, выявляющий аутоиммунную патологию, в первую очередь антифосфолипидный синдром (АФС). Наличие этих антител является ключевой причиной артериальных и венозных тромбозов, а также невынашивания беременности.

Ключевые аспекты:

1. Что определяет анализ? Наличие и уровень антител класса IgM к белку (бета-2-гликопротеину), который в норме предотвращает образование тромбов. Эти антитела выявляются у 70-89% пациентов с АФС.
2. Для чего проводится? Диагностика причины повторных тромбозов, необъяснимых выкидышей (особенно в I триместре), а также подтверждение антифосфолипидного синдрома.
3. Кому назначают? Тест особенно важен для пациентов из группы риска: беременных, людей с системной красной волчанкой или тромбозами в молодом возрасте.

Анализ выявляет антитела, которые атакуют собственный белок организма, вызывая тромбозы и проблемы с вынашиванием беременности; ключевой тест для диагностики антифосфолипидного синдрома.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Антифосфолипидный синдром» (утверждены Минздравом РФ).
2. Antiphospholipid syndrome (2010).

Подробнее об этом — ниже:

Антитела к бета-2 гликопротеину являются показателем наличия у человека аутоиммунной патологии, а именно, антифосфолипидного синдрома (АФС). Этот тест, как правило, проводят вместе с анализом на антитела к кардиолипину. Анализ позволяет определить причины частых тромбозов и не вынашивания беременности.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): бета-2-гликопротеид, антитела при антифосфолипидном синдроме.
• Метод исследования: Иммунохемилюминесцентный анализ.
• Единицы измерения: Ед/мл (единица на миллилитр).
• Сроки выполнения: 5 дней

Особенности заболевания

Наличие в крови антител к бета-2 гликопротеину может являться одной из главных причин артериальных и венозных тромбозов у человека. Гликопротеин - это белок, который предотвращает возникновение тромбов в стенках сосудов. При аутоиммунном заболевании (АФС) иммунная система человека начинает вырабатывать антитела к собственным белкам. Уменьшение количества активного гликопротеина приводит к тромбозам. Наличие в крови пациентов антител к бета-2 гликопротеину класса IgM наблюдается в 70-89% случаев заболевания.

Прогрессия аутоиммунного заболевания непосредственно влияет на симптомы. Стоит отметить, что антифосфолипидный синдром включает в себя множество клинико-лабораторных нарушений в организме и как правило проявляется нарушениями в работе сердечно-сосудистой системе, органах половой и эндокринной систем. В большинстве случаев заболевание встречается у женщин, оно может развиться в период беременности, спровоцировать преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш.

Исследование на наличие антител к бета-2 гликопротеину назначают в нескольких случаях:

• При множественных выкидышах, особенно в первый триместр беременности.
• При возникновении артериальных и венозных тромбозов в возрасте до 40-45 лет, при отсутствии патологий, передающихся наследственно.
• При наличии симптомов АФС и отсутствии антител к кардиолипину или коагулянт системной красной волчанки.

В некоторых случаях это исследование выполняют для определения качества лечения людей с АФС.

Важность исследования

Антифосфолипидный синдром может развиваться у любых людей, но чаще всего формируется при беременности вследствие гормональных перестроек. Это увеличивает риск тромбоза, что может привести к закупорке сосудов с последующим некрозом тканей или целых органов. Обычно патология развивается стремительно, не вызывая никаких симптомов на начальных стадиях. Поэтому без проведения профилактического обследования выявить ее практически невозможно. Вследствие этой причины тест рекомендуется проводить для своевременного обнаружения нарастания титра антител к бета-2 гликопротеину для пациентов из группы риска:

• беременность;
• наличие аутоиммунной патологии, в особенности системной красной волчанки;
• наличие антифосфолипидного синдрома у близких родственников.

Благодаря своевременно проведенному тесту можно исключить многие осложнения. Это тромбоз сосудов мелкого или крупного калибра, повреждение плаценты с последующим недостатком поступления кислорода и питательных веществ к плоду. В последнем случае может возникнуть внутриутробная гибель, выкидыш, преждевременные роды.

Исследование рекомендует лечащий врач – акушер-гинеколог, терапевт, кардиолог. Этот же специалист должен определить диагноз, выявить его первопричину и назначить правильные методы терапии. Тест проводят по мере развития патологии. От выявленного уровня антител определяют тяжесть патологии. Это позволит правильно определить прогноз развития заболевания и правильность назначенного лечения.

Для чего необходим данный анализ

Лабораторное исследование рекомендовано для выявления важной информации:

• своевременное определение антифосфолипидного синдрома, о наличии которого можно судить по выявлению антител к бета-2 гликопротеину (однако в некоторых случаях рекомендуется дополнительно выявлять антитела к кардиолипину, чтобы подтвердить диагноз);
• риск развития тромбоза у пациентов из группы риска – беременность с признаками нарушения системы гемостаза, системная красная волчанка;
• определение причины различных патологий при беременности – привычное невынашивание, патологии плаценты и другие;
• определение причины частых отклонений в системе гемостаза – тромбоз сосудов, инсульт, инфаркт, тромбоэмболия;
• наличие отрицательных анализов на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, но присутствие типичных признаков антифосфолипидного синдрома;
• оценка эффекта от методов терапии, чтобы своевременно корректировать их направление при недостаточном результате.

Без исследования невозможно определить точную причину патологии в системе гемостаза, так как продукция антител является повреждающим фактором, провоцирующим образование тромбов в сосудах.

Особенности исследования

Выявление суммарных антител к бета-2 гликопротеину осуществляется посредством иммуноферментного анализа. Исследование обладает рядом особенностей:

• выявляют сразу все виды иммуноглобулинов к бета-2 гликопротеину, чтобы получить достоверные данные;
• антитела определяют в венозной крови, цельную жидкость не используют, так как в ней содержатся форменные элементы, затрудняющие диагностику (это причина в потребности предварительного получения сыворотки);
• к полученной сыворотке добавляют реагент, в котором содержатся специфические антигены, связывающиеся с антителами пациента (получаются иммунные комплексы, которые можно идентифицировать посредством автоматического оборудования);
• исследование количественное, так как в процессе диагностики выявляют точный титр антител, что помогает оценить степень тяжести заболевания и его динамику;
• для диагностики применяют фотометр, который пропускает лучи, оценивающие наличие или отсутствие иммунных комплексов благодаря светоотражению.

Диагностика происходит быстро, на выявление всех видов антител к бета-2 гликопротеину уходит не больше 3 суток. Это позволяет начать лечение в короткие сроки.

Правила подготовки

Перед проведением анализа лечащий врач предупреждает о необходимости предварительной подготовки:

• передача полноценной информации обо всех употребляемых лекарствах лечащему врачу, многие из них потребуются исключить (например, антикоагулянты, влияющие на свертывающую систему);
• отсутствие повышенной физической нагрузки и стресса накануне исследования;
• последний прием пищи за 8-10 часов до сдачи биоматериала;
• запрет употребления алкоголя за сутки, курения за 1 час;
• отсутствие предварительных методов терапии, если диагноз устанавливают впервые (при повторном назначении анализа требуется строго придерживаться рекомендаций врача, чтобы оценить эффективность лечения).

Все запреты снимаются после сдачи крови. Приступить к лечению можно только после получения результатов и их расшифровки лечащим врачом.

Метод проведения анализа

Иммуноферментный анализ для выявления суммарных антител к бета-2 гликопротеину проводят по последовательным этапам:

• сбор венозной крови в кабинете медсестры с размещением образца в пробирке с антикоагулянтом, так внутри не смогут образоваться сгустки;
• получение сыворотки крови посредством обработки первоначального образца через центрифугирование или добавление разделительного геля;
• отбор 1 мл сыворотки из верхней части пробирки (все форменные элементы оседают вниз, поэтому наверху остается лишь полупрозрачная и желтая сыворотка);
• размещение сыворотки в лабораторном планшете с помощью шприца, содержащего одноразовый наконечник для каждого образца;
• добавление реагента с антигенами;
• инкубация полученного образца для быстрого получения иммунных комплексов антиген-антитело;
• промывание биоматериала для удаления лишних иммуноглобулинов, не связавшихся с антигенами;
• размещение образца в кювету фотокалориметра;
• программирование аппарата на длину волны, свойственную антителам к бета-2 гликопротеину;
• запуск аппарата, он пропускает световые лучи через образец, при содержании антител происходит светоотражение, что и обнаруживает датчик, фиксируя каждый элемент.

Аппарат распечатывает бланк, где будут указаны нормы для антител к бета-2 гликопротеинам каждого вида, а также значениям пациента. Их можно сравнить самостоятельно, но интерпретировать эти сведения с другой информацией от исследований сможет только врач.

Важные критерии

При проведении лабораторного теста учитывают ряд критериев:

• при идентификации антифосфолипидного синдрома в большей степени опираются на данные по определению антител к бета-2 гликопротеину, чем к кардиолипину;
• при постановке диагноза определяют все виды антител, которые могут появиться при антифосфолипидном синдроме, чтобы не ошибиться с диагнозом;
• если у пациента развивается тромбоз, тест рекомендовано проводить каждые 2-3 недели в острый период;
• чаще всего антифосфолипидный синдром может комбинироваться с другими видами аутоиммунных патологий, поэтому важно проводить комплексное обследование больного.

Если у пациента наблюдается период ремиссии, тест рекомендовано повторять, чтобы не упустить обострение, исключить возможность тромбоза.

Результаты анализа

Повышенная концентрация антител к бета-2 гликопротеину может свидетельствовать о наличии первичного или вторичного АФС. Кроме того, повышение этих антител может свидетельствовать о наличии других аутоиммунных заболеваний. Пониженные результаты исследования означают отсутствие заболевания. Назначить анализ может ревматолог, терапевт, врач общей практики, дерматолог или невролог. В связи с тем, что заболевание вызывает патологии внутренних половых органов, акушер-гинеколог в целях диагностики причины этих патологий также может назначить выполнение исследования.