Бета-2-микроглобулин в эякуляте

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач лабораторной диагностики, Главный врач,

Анализ спермы на бета-2-микроглобулин


Анализ спермы на бета-2-микроглобулинЛабораторное исследование эякулята (секрета предстательной железы), позволяющее определить уровень содержания бета-2-микроглобулина, проводится для оценивания активности аутоиммунных патологий и вирусных инфекций, выявления нарушений клеточного иммунитета и прогнозирования течения опухолевых процессов.

Бета-2-микроглобулин (ß-2-МГ) представляет собой низкомолекулярный белковый компонент поверхностных антигенов, присутствующих в клеточных ядрах и биологических жидкостях. В организме здорового человека он содержится в небольшом количестве, его возрастание характерно для деградации отдельных клеточных элементов. Исследование его концентрации используется при диагностировании воспалительных процессов различного происхождения и злокачественных патологий – хронического лимфоцитарного лейкоза (медленно растущего лимфо-пролиферативного опухолевидного образования, в формирование которого вовлекаются зрелые лимфоциты), множественной миеломы (новообразования, поражающего плазмоциты и продуцирующего моно-клональные специфические белки-иммуноглобулины), неходжкинской лимфомы (рака лимфатической системы). Уровень содержания ß-2-МГ зависит от типа клеток, стадии и степени злокачественности опухолевого процесса – при прогрессирующем заболевании концентрация белка значительно выше, чем в период стабилизации состояния пациента.

Когда назначают исследование спермы на бета-2-микроглобулин?

Данный белок используется в качестве маркера:

  • заболеваний, при которых происходит активация клеточной иммунной системы, а именно – Т-клеточного звена;
  • ответной реакции на лечебные мероприятия;
  • дальнейшего прогнозирования течения патологического процесса;
  • состояния пациентов, которые в производственных условиях были подвержены воздействию тяжелых металлов;
  • амилоидной дистрофии – нарушения белкового обмена, которое сопровождается образованием и отложением в тканях организма специфического белково-полисахаридного комплекса. 

Показаниями к назначению анализа являются:

  • Когда назначают исследование спермы на бета-2-микроглобулинопределении стадии патологического процесса;
  • контроль успешности проводимых лечебных мероприятий;
  • прогнозирование дальнейшего течения заболевания;
  • эректильная дисфункция;
  • мужское бесплодие;
  • расстройства гормонального фона;
  • планирование искусственной инсеминации;
  • желание стать донором спермы.

Правила подготовки к исследованию эякулята

Каждый пациент должен понимать, что итоговые данные лабораторных тестов напрямую зависят от пре-аналитического этапа – строгое соблюдение несложных правил обеспечит получение достоверных результатов.  

Накануне сдачи образца биологического материала рекомендуется:

  1. Отказаться от распития алкоголя, употребления кофеин-содержащих и сладких газированных напитков, жирной и жареной пищи.
  2. Воздержаться от интимной близости не менее 3-х и не более 5-и суток – отказ от интимных отношений в течение длительного времени может привести к нарушению сперматогенеза.
  3. Ограничить курение и физическую активность.
  4. Избегать психоэмоционального перенапряжения.
  5. Исключить прием медикаментозных препаратов, посещение сауны, бани и солярия, проведение физиотерапевтических процедур и инструментального обследования, токсическое влияние на организм.

Как собирают образец биологического материала?

Как собрать спермуЭякулят сдают до начала приема лекарственных средств. При наличии в урогенитальном тракте пациента воспалительного процесса анализ необходимо отменить – его выполняют спустя 2 недели после завершения терапевтических мероприятий. Исследование не проводят после массажа предстательной железы и в том случае, когда после протекавшего с гипертермией заболевания не прошло 12-и дней. 

Мужчина должен быть психологически готов к процедуре. Утром, после пробуждения, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Перед собиранием образца биоматериала следует помыть руки с мылом и теплой водой со средствами для интимной гигиены провести туалет наружных гениталий. Головку и крайнюю плоть полового члена нужно осушить стерильной салфеткой. Сбор биоматериала следует производить в условиях клинико-диагностического центра, потому что образец необходимо доставить в лабораторию не позже получаса от момента его получения. Перемещение контейнера с эякулятом в транспорте исключается – это может привести к искажению результатов. В клинико-диагностическом центре имеется специально оборудованная комната, в которой мужчина сможет собрать эяулят путем мастурбации. С этой целью используют стерильную емкость, во время проведения процедуры необходимо исключить соприкосновение рук с внутренними стенками контейнера и крышки. 

Метод проведения анализа

Для определения количества бета-2-микроглобулина в эякуляте используют иммунохимический метод с электро-хемилюминесцентной детекцией, основанный на образовании иммунного комплекса «антиген-антитело». Принцип данной лабораторной методики был разработан в 1971 году – ею был заменен радио-иммунный анализ, который представлял опасность для проводивших исследование медицинских работников. Его преимуществами являются:

  • высокая специфичность и чувствительность – более 90%;
  • возможность обнаружить широкий спектр белковых соединений;
  • безопасность для персонала лабораторного центра;
  • широкий линейный диапазон и спектр применения;
  • простота используемой аппаратуры.

Принцип иммуно-хемилюминесцентного анализа заключается в сочетании вызванного химической реакцией электромагнитного излучения и образованного иммунного комплекса. В ходе выполнения исследования используются генерирующие световое излучение химические компоненты, к примеру – меченные антитела. Иммунохимический анализ существует в 2-х видах:

  1. Качественном – во время его выполнения в образце биологического материала (его вид зависит от используемых наборов реагентов и совместимой с ними модели анализатора) выявляют искомый компонент. 
  2. Количественном, позволяющем определить концентрацию найденного вещества – применяется в большинстве случаев.

Расшифровка анализа спермы на бета-2-микроглобулин

Уровень содержания данного белка в эякуляте здорового мужчины колеблется в диапазоне от 0,79 до 1,19 мг/мл. Повышение показателя наблюдается при:

  • Расшифровка анализа спермы на бета-2-микроглобулинлимфо-пролиферативных заболеваниях – множественной миеломе (злокачественном плазмоклеточном опухолевом процессе, сопровождающемся продукцией моно-клональных антител, которые внедряются и разрушают ткани человеческого организма), болезни Вальденстерма (вялотекущей лимфоме, при которой во внутренних органах образуются новообразования), диффузной В-лимфоме (злокачественном поражении лимфатической системы), злокачественной гранулеме (характеризующейся диссеминированной пролиферацией клеток), неходжкинской лимфоме (злокачественной патологии, при которой исходящие из недифференцированных клеток новообразования распространяются по всему человеческому телу);
  • неоплазии секреторного эпителия предстательной железы – патологическом процессе, при котором изменяется генетический аппарат клеток, что провоцирует нарушение регуляции их роста и дифференцировки, и приводит к формированию новообразования;
  • ВИЧ-инфекции;
  • аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке (генерализованном воспалительном процессе, возникающем вследствие атаки клетками иммунной системы собственных тканей и органов), саркоидозном васкулите (воспалении стенок сосудов), синдроме Шегрена (соединительнотканной патологии, затрагивающей все человеческое тело);
  • интенсивном физическом напряжении

Важно помнить, что итоговые данные лабораторного исследования не являются достаточным основанием для окончательного диагностирования заболевания! Повышение концентрации бета-2-микроглобулина может быть вызвано применением Карбоплатина, солей лития, Цисплатина, аминогликозидных антибактериальных средств, Циклоспорина. Интерпретацией результатов анализа и постановкой диагноза занимается только лечащий врач – с учетом данных личного и семейного анамнеза пациента, клинической картины патологического процесса, физикального осмотра, дополнительного обследования.