Beta-Cross laps

Кучеренко Лариса Николаевна
Кучеренко Лариса Николаевна Заведующая общеклинического отдела КДЛ,

Анализ на Beta-Cross laps

Анализ на Beta-Cross lapsАнализ Beta-Cross laps, или исследования уровня бетта-изомеризованного С-концевого телопептида коллагена, помогают определить состояние костей и их функциональность. Для этого используется забор венозной крови с последующим лабораторным исследованием. Чем выше количество Beta-Cross laps в крови, тем больше поражение межклеточного вещества костей.

Beta-Cross laps – белковое вещество, которое образуется при уменьшении плотности костной ткани (резорбции). Это лабораторный показатель, позволяющий своевременно выявлять патологию костей и контролировать эффективность лечения заболеваний скелета.

Описание анализа на Beta-Cross laps

Органическая часть костей на 90% состоит из 1 типа коллагена, который отвечает за прочность скелета. Вещество синтезируется остеобластами и разрушается остеокластами в период роста и развития костей, гормональной перестройки, в процессе старения. Костная ткань меняет свою плотность, что может быть физиологическим явлением или признаком патологии.

Вследствие ремоделирования костной ткани, коллаген 1 типа расщепляется на отдельные пептиды. Диагностическое значение имеет С-терминальный пептид, который содержит в своем составе аспаргиновую кислоту. В процессе химического превращения, альфа-форма кислоты образуется в beta-Cross laps – биологический маркер костной резорбции в периферической крови.

Физиологическая резорбция костной ткани возникает у детей в период роста, после менопаузы у женщин, при заживлении переломов. Патологическое разряжение костной ткани развивается при нарушении функции эндокринных желез (половых, щитовидной, паращитовидной), онкологии опорно-двигательной системы, метастазах в кости.

Деградированные фрагменты коллагена поступают в кровь из костей. Далее они обычно выводятся из организма благодаря деятельности почек с мочой. При этом в разное время суток в крови может содержаться различное количество Beta-Cross laps. Наибольшее количество фрагментов коллагена из межклеточного вещества костей можно наблюдать у пациентов в полночь. Вот почему так важно сдать анализ на содержание Beta-Cross laps в крови в определенное время суток, чтобы сверить с нормой обнаруженное количество и выдать пациенту ситуационное заключение.  

Beta-Cross laps – белковое веществоПричины, по которым происходит ускоренное разрушение коллагена в костях, носят различный характер. Часто они обусловлены гормональными изменениями в связи с приемом соответствующих препаратов, например, гормональных контрацептивов. Также к увеличению количества Beta-Cross laps в крови может приводить менопауза, затухание репродуктивной функции и изменение гормонального фона женщины в связи с возрастными изменениями.

Еще одна нечастая причина – это определенные патологии почек, не позволяющие выводить Beta-Cross laps  из крови в полном объеме. Нарушение питания, слишком строгая диета, приведшая к нарушению обмена веществ или анорексия – все это причины, в перспективе приводящие к разрушению костей и увеличению Beta-Cross laps  в крови. Однако изменения этого показателя возможны даже при незначительном изменении образа жизни, особенно это характерно для малоподвижного, с неправильным питанием, приводящим к изменениям в метаболизме.

Нарушения функций щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и репродуктивной системы затрагивают метаболические процессы в организме, в том числе и скорость деградации коллагена в костях. При наличии заболеваний одного из упомянутых выше органов лечащий врач может запросить анализ Beta-Cross laps для оценки состояния опорно-двигательной системы и ее функциональности.

При этом анализ на количество Beta-Cross laps в крови помогает пациентам контролировать течение некоторых заболеваний и своевременно реагировать на изменения вместе с лечащим врачом. Доктор может дать направление на данный анализ для оценки необходимости начала лечения или оценки действенности уже проводимой терапии остеопороза, болезни Педжета, миеломы, ревматоидного артрита и гиперпаратиреоидизма.

К чему приводит ускоренная деградация коллагена в межкостном веществе с точки зрения симптомов, также известно. При травме опорно-двигательного аппарата восстановление происходит медленнее обычного, оно затруднено и может протекать с осложнениями. Уменьшается в целом плотность тканей кости, что приводит к их ломкости. Даже незначительное, на первый взгляд, падение, может привести к перелому костей. Как правило, процесс деградации коллагена также затрагивает хрящи на поверхностях суставов, снижая их функциональность. Появляются проблемы с суставами: боли, воспаления, нарушения функциональности. Все это сильно снижает качество жизни, особенно если не начать заблаговременную терапию.

Не стоит считать, что возрастные изменения в опорно-двигательном аппарате затрагивают только женщин из-за снижения концентрации гормонов репродуктивной системы. Часто мужчины заняты тяжелым физическим трудом, что также может приводить к схожим процессам, особенно под влиянием возраста. Риск возрастает, если исключить белковую пищу в пожилом возрасте. Врачи-диетологи настоятельно рекомендуют не сокращать калорийность пищи в этот период жизни за счет исключения из рациона белка. У пациентов в возрасте, страдающих от снижения количества синтезируемого коллагена в организме, могут также диагностироваться болезни сердца и сосудов: сердечную недостаточность, повышенное артериальное давление и нарушение функциональности сердечной мышцы. Также могут быть выявлены заболевания кишечника: эрозия и воспаления. В целом неконтролируемый процесс сокращения синтеза коллагена в организме может привести к развитию онкологических заболеваний.

Правила подготовки к анализу

Описание анализа на Beta-Cross lapsПеред исследованием венозной крови на Beta-Cross laps пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. сдача крови  утром натощак  с 7.30 до 11.00 (можно пить воду).
  2. исключить прием лекарственных препаратов за 48 часов до проведения анализа (по согласованию с лечащим врачом).                                                          
  3. перед проведением анализа (за 24 часа) исключить жирную пищу, тяжелую физическую и эмоциональную нагрузку.
  4. не принимать спиртные напитки и не курить за 3 часа до проведения забора биоматериала (крови).
  5. исключить физиотерапевтические процедуры.

Назначение анализа на Beta-Cross laps и его результаты

Нормальное содержание бета-Cross laps в венозной крови соответствует показателю не более 0,57 нг/мл у людей до 50 лет. Для пациентов старшего возраста нормальная концентрация пептида составляет не более 0,7 нг/мл для мужчин и 1 нг/мл для женщин. Превышение физиологических возрастных показателей свидетельствует о развитии остеопении и остеопороза.

Обычно повторный анализ после начала антирезорбтивной терапии назначается лечащим врачом спустя 3-6 месяцев. Адекватным считается снижение количества Beta-Cross laps  в крови как минимум на 25% по сравнению с предыдущими результатами анализа, полученными за 3-6 месяцев до этого.

Отдельное внимание стоит обратить на функциональность почек у пациента. Если их работа по каким-либо причинам менее эффективна по сравнению с ожидаемой, то в крови будет содержаться большее количество Beta-Cross laps, чем это описывается в качестве нормы. Но причиной станет не ускорившаяся деградация вещества костей, а нарушенный функционал почек, выводящих Beta-Cross laps с мочой из крови медленнее, чем можно было ожидать.

Как правило, анализ на Beta-Cross laps - не единственное, что может быть запрошено лечащим врачом при подозрении на ускоренную деградацию коллагена в межкостном веществе. Это могут быть также анализы на ионизированный кальций, кальций в сыворотке и моче, гормоны щитовидной железы, маркер костного маркера и костного ремоделирования.  Это может сделать терапевт, а также эндокринолог, ортопед или врач-ревматолог.

Показания к проведению исследования на Beta-Cross laps


  • Показания к проведению исследования на Beta-Cross lapsоценка состояния резорбции костей;
  • онкологические заболевания, также в ходе терапии;
  • мониторинг проводимой терапии остопении и остеопороза;
  • наблюдение за состоянием костей у больных остеопорозом, с метастазами рака в кости, болезнью Педжета.

После начала гормональной терапии или приема бифосфонатов, показатель beta-Cross laps нормализуется через 3-4 месяца. При проведении инструментальных методов обследования (денситометрии) эффективность лечения можно оценить после года терапии.

Анализ на количество Beta-Cross laps в крови помогает лечащему врачу сделать выводы о необходимости терапии в отношении опорно-двигательной системы. Если в итоге будет сделан вывод о повышенном содержании Beta-Cross laps, врач может назначить соответствующее лечение. Для этого могут применяться гормональные препараты или же бифосфонаты, которые замедлят деградацию коллагена в межкостной ткани. Если не следовать рекомендациям лечащего врача, можно получить проблемы с опорно-двигательной системой не только в движении.

Определение в периферической крови beta-Cross laps позволяет определить уровень разрежения костной ткани и оценить эффективность антирезорбционного лечения на ранних этапах терапевтического процесса.