Биохимический анализ кала

Анализ кала биохимический

Биохимический анализ кала – это метод лабораторной диагностики, направленный на идентификацию точного содержания жирных кислот с короткими цепями, которые выделяются в качестве продуктов жизнедеятельности различных микроорганизмов из кишечника. Они составляют микрофлору, которая способствует перевариванию пищевого комка.

Цель исследования

Проведение биохимического анализа кала необходимо для получения следующей информации:

• оценка состава микрофлоры кишечника, которую выявляют не по самим микроорганизмам, а продуктам их жизнедеятельности в виде коротких цепочек жирных кислот;
• вспомогательная диагностика функциональных расстройств ЖКТ и иных патологий кишечника, если первичные анализы не дают качественного результата, поэтому необходимо уточнить состояние микрофлоры;
• определение влияния хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе на переваривание пищевого комка;
• выявление сниженной секреторной активности поджелудочной железы при хроническом воспалительном процессе;
• подбор правильных методов терапии, которые восстановят функциональность микрофлоры кишечника, но не приведут к побочным эффектам или отсутствию результата;
• оценка результативности употребляемых препаратов при их применении и спустя 1-2 месяца после их назначения, так можно своевременно корректировать виды действующих веществ или менять дозировки;
• отслеживание состава микрофлоры в динамике на фоне какого-либо заболевания или проводимой терапии.

Обычно для исследования микрофлоры кишечника проводят микробиологическую методику, рассматривая микроорганизмы под микроскопом. Однако у исследования есть недостатки, например, в биоматериал могут не попасть многие виды бактерий, требуется продолжительное время для идентификации микроорганизмов. Если же использовать биохимический анализ кала, можно в точности оценить продукты их жизнедеятельности в виде жирных кислот, чтобы в точности оценить состав микрофлоры. Именно на основании этих данных назначают правильные фармацевтические средства, чтобы корректировать состав бактерий. На основании теста подбирают индивидуальный подход к терапии, повышая ее качество. При использовании биохимического анализа можно выявлять состав микрофлоры качественно и количественно.

Характеристика показателей анализа

В кишечнике человека содержатся микроорганизмы, которые способствуют перевариванию пищевого комка. Они входят в состав микрофлоры, должны содержаться в пределах нормы, чтобы выполнять свои функции. В процессе жизнедеятельности они выделяют продукты метаболизма в виде короткоцепочных жирных кислот. Продукция этих веществ осуществляется при переработке сахаросодержащих соединений. При использовании биохимического анализа кала определяют жирные кислоты, которые выделяются анаэробной микрофлорой:

• уксусная;
• пропионовая;
• масляная;
• изомасляная;
• изовалериановая;
• изокапроновая.

Помимо перечисленных жирных кислот выделяют также несколько индексов.

1. ИзоCn/Cn. Соотношение между кислотами с разветвленной и неразветвленной цепью.
2. АИ. Индекс анаэробных микроорганизмов. Это показатель пропионовой и масляной кислоты совместно, которые соотносят с уксусной кислотой.

Многие патологические состояния пищеварительного тракта связаны с изменением состава микрофлоры. Поэтому важно определять каждый вид жирной кислоты и их соотношение в индексах, чтобы выявлять первопричину заболеваний.

Показания к назначению анализа

В первую очередь биохимический анализ кала проводят для оценки причины проявления следующих негативных симптомов:

• нарушение формирования стула в виде диареи или запора;
• дискомфорт, боль в животе, усиление неприятных ощущений после употребления пищи;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• выделение патологических примесей с калом, например, слизь или гной.

Если первопричина симптоматики уже определена, допустимо проводить методику повторно для получения следующей информации:

• отслеживание изменения микрофлоры в динамике под влиянием повреждающего фактора;
• оценка эффективности назначаемых методов терапии в процессе лечения или после завершения всех методик (в таком случае анализ назначают через 1-2 месяца, чтобы дождаться нормализации соотношения микроорганизмов микрофлоры);
• оценка влияния какого-либо патологического состояния ЖКТ на микрофлору – гастрит, колит, панкреатит, инфекционное или паразитарное поражение и многие другие.

Также исследование допустимо проходить в целях профилактики, чтобы периодически определять состояние микрофлоры кишечника, корректировать ее состав при изменениях.

Как подготовиться к анализу

Прежде чем сдавать образец фекалий, важно пройти подготовку, чтобы исключить факторы, меняющие результат:

• пересмотр всех употребляемых лекарственных средств лечащим врачом и отмена тех из них, которые влияют на состав микрофлоры при выделении различных веществ вместе с калом (например, антибиотики, слабительные препараты);
• устранение любых препаратов, которые вводят ректальным путем (например, свечи, масла);
• устранение употребления продуктов питания, лекарственных средств и иных компонентов, которые влияют на оттенок фекалий (свекла, препараты железа);
• запрет распития алкогольных напитков за 2-3 дня.

Как только этапы подготовки пройдены, допустимо собирать образец кала. Но важно помнить, что предварительно пациент должен приобрести стерильный контейнер в аптеке. Применять для этих целей другие емкости недопустимо, так как в них уже содержатся построение вещества и микроорганизмы, даже после обработки.

Метод исследования

Для исследования биохимических показателей кала используют газожидкостную хроматографию. Методика основана на разделении компонентов биоматериала, каждый из которых идентифицируют в анализаторе за 1 тест. Действия проводят по этапам:

• небольшое количество биоматериала вносят в анализатор;
• компоненты биоматериала проходят через адсорбент, которым является жидкий слой на поверхности твердого носителя;
• анализируемые компоненты разделяются, проходят через газовую фазу;
• каждый компонент жирных кислот идентифицируется анализатором после разделения, поэтому выявляют точную разновидность и концентрацию в образце.

Достоинство метода – внесение минимальной концентрации образца фекалий для определения концентрации каждой жирной кислоты с короткой цепочкой. Метод эффективен, точен, надежен. Данные всегда приходят достоверными.

Расшифровка анализа

В конце исследования распечатывают лабораторный бланк, где будет указано абсолютное и относительное содержание каждой жирной кислоты, а также вычисляемые индексы в автоматическом режиме.

Выделяют следующие показатели нормы абсолютного содержания разных жирных кислот:

• уксусная – 5,88±1,22 мг/г;
• пропионовая – 1,79±0,95 мг/г;
• масляная – 1,75±0,85 мг/г.

Нормы относительного содержания жирных кислот:

• уксусная – 0,634±0,015 Ед;
• пропионовая – 0,189±0,011 Ед;
• масляная – 0,176±0,011 Ед.

Нормы подсчета индексов:

• абсолютное содержание ИзоCn (изоС4 + изоС5 + изоС6) – 0,631±0,011 мг/г;
• относительное содержание ИзоCn (изоС4 + изоС5 + изоС6) – 0,059±0,015 Ед;
• изоCn/Cn – 0,430±0,140 Ед;
• общее содержание (C2+...C6) – 10,51±2,50 мг/г;
• анаэробный индекс (C2-C4) – -0,576 (±0,110) Ед.

Выделяют изменения в уровне жирных кислот микроорганизмов кишечника в зависимости от некоторых заболеваний.

1. Синдром раздраженного кишечника в совокупности запорами. Наблюдается увеличение уксусной кислоты, ИзоCn/Cn. Аэробный индекс сдвигается к отрицательному значению.
2. Неспецифический язвенный колит вместе с диареей. Увеличивается объем масляной и пропионовой кислоты. Анаэробный индекс смещается в сторону отрицательного значения. Резко уменьшается ИзоCn/Cn.
3. Воспаление дистальной части кишечника при язвенном колите. Изменение уровня пропионовой и масляной кислоты наблюдается в одну сторону.

Уровень выявляемых биохимических показателей кала зависит не только от причины поражения, но и точной локализации. При изменении определенного вида жирных кислот можно заподозрить очаг поражения и назначить дополнительные методы диагностики для уточнения диагноза.