Креатинин в моче

Биохимический анализ мочи на креатинин позволяет определить фильтрационную способность почек и функциональное состояние мышечной ткани. Определение креатинина в моче необходимо для диагностики и мониторинга ряда заболеваний.

Креатинин – это конечный продукт белкового обмена, является одной из фракций остаточного азота. В организме вещество не выполняет определенных функций и полностью выводится с мочой. Образуется креатинин при распаде креатина и креатинфосфата в процессе мышечного сокращения. Далее он проникает в кровяное русло, а затем в почки. Поступает креатинин в мочу путем фильтрации, но дальнейшей его реабсорбции в канальцах не происходит. Поэтому повышение креатинина в крови и снижение его уровня в моче свидетельствуется о нарушении фильтрационной способности почек. Азотистый продукт является токсичным веществом, поэтому накопление его в организме приводит к эндогенному отравлению. 

Определение креатинина в моче относится к биохимическим методам исследования. Проводится в следующих случаях:

• профилактические осмотры населения с целью выявления скрытой почечной патологии;
• для выявления заболеваний, протекающих с нарушением клубочковой фильтрации (гломерулонефриты, почечная недостаточность);
• метаболические нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников), при этих заболеваниях может быть снижение почечной функции;
• прием нефротоксичных препаратов для мониторинга состояния пациентов и своевременной корректировки дозы лекарства.

Иногда назначается клиренс креатинина, когда одновременно исследуют содержание вещества в крови и моче. Метод используется для оценки скорости клубочковой фильтрации.

Пациенту перед сдачей анализа нужно подготовиться: 

• перед сбором мочи проводится туалет половых органов;
• прекратить прием диуретических средств и других медикаментов (по согласованию с врачом);
• не употреблять продуктов, влияющих на окраску мочи (морковь, свеклу);
• исключить физические нагрузки.

Женщины сдают анализ после менструации.

Для исследования используется средняя порция мочи, то есть несколько миллилитров выливают в унитаз, а оставшуюся часть собирают в банку. Биоматериал тщательно перемешивают и отливают 80-100 мл в пластиковый контейнер, который подписывают и доставляют в лабораторию.

Нормой креатинина считаются следующие величины:

• для женщин – 5,3 – 15,9 ммоль/л;
• для мужчин – 7,1-17 ммоль/л.

Повышенное выделение креатинина указывает на усиление почечной фильтрации и повышенное его образование в скелетных мышцах.

Увеличение концентрации показателя в моче бывает при состояниях: 

• лихорадка;
• инфекционные заболевания в остром периоде;
• акромегалия;
• после интенсивной физической нагрузки;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• беременность и кормление грудью;
• обилие белковой пищи в рационе.

Концентрация снижается, если имеется: 

• нарушение почечной фильтрации (хроническая почечная патология);
• голодание, вегетарианский тип питания;
• атрофия мышц, заболевания мышечной ткани;
• гипертиреоз.

Интерпретация результатов анализа проводится врачом. Для уточнения патологического состояния могут использоваться другие методы: определение креатинина в крови, исследование мочевины, проба Реберга.