Кальций

Чжу Ольга Петровна
Автор статьи: Чжу Ольга Петровна Химик-эксперт КДЛ, Кандидат химических наук, доцент.,
Срок исполнения
(рабочие дни):

до 1 дн.
Код услуги:
D14
Цена:
299 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Биохимический анализ мочи на кальций

Анализ мочи на кальций используется преимущественно в педиатрической практике для определения количества кальция и как контрольный метод при лечении витамином D.

Подготовка к исследованию:

  • запрещается принимать лекарственные средства за несколько дней до обследования и алкоголь;
  • исключаются продукты, которые имеют свойство изменять цвет мочи и ее количество (свекла, морковь, гранат, вишня, цитрусовые);
  • перед сдачей анализа исключить из меню жареную, жирную и слишком острую пищу;
  • анализ сдается только после окончания менструации у женщин.

Характеристики исследования:

  • Тип биоматериала: суточная моча
  • Синонимы (rus): Ионы кальция
  • Синонимы (eng): Urine calcium
  • Методы исследования: колориметрический фотометрический
  • Единицы измерения: ммоль/сут
  • Сроки выполнения: 1 день

Анализ на кальций: проба Сулковича

Проба Сулковича (или анализ мочи на кальций) позволяет выявить точное его количество для диагностики гиперкальциемии или гипокальциемии, а также для определения эндокринной патологии. Такой метод обследования часто назначается педиатрами для контроля при витаминной терапии. Это дает возможность предупредить передозировку препаратом и просчитать подходящую дозу для каждого пациента индивидуально.

Показанием к проведению анализа является:

  • остеопороз;
  • заболевания костной ткани;
  • патологии щитовидной железы;
  • почечные болезни;
  • оценка всасывания кальция в кишечнике.

Важность анализа

Кальций должен содержаться в каждом организме, но в пределах нормы. Недопустимо его чрезмерное повышение или снижение. Чтобы контролировать его концентрацию, рекомендуется проводить исследование уровня кальция в моче. Обычно тест требуется для отслеживания объема микроэлемента и витамина D в комплексе. 

Но также данные предоставляют врачу и пациенту ряд других преимуществ:

  • своевременное выявление остеопороза, а также отслеживание качества его терапии при назначении препаратов кальция;
  • оценка степени влияния употребляемых доз витамина D на организм, его коррекция при недостаточном или повышенном уровне кальция;
  • оценка состояния организма при патологии щитовидной, паращитовидной железы, гипофиза, саркоидозе, синдроме Инценко-Кушинга, заболеваниях почек;
  • определение степени всасывания кальция через кишечник, если его уровня одновременно недостаточно в крови и моче;
  • оценка фильтрационной способности почек, которая считается чрезмерной при нормальной концентрации кальция в крови, но его превышении в моче;
  • оценка состояния опорно-двигательного аппарата у детей при подозрении на рахит и другие патологии костной системы.

Кальций – это один из важных микроэлементов, который ответственен за состояние твердых тканей в организме. Его избыток приводит к отложению минералов в мягких тканях, а недостаток вызывает ломкость костей. Поэтому важно при первых подозрениях отклонений от нормы проводить лабораторное исследование, затем назначать заместительную терапию.

Взаимосвязь витамина D и кальция

Часто биохимический анализ мочи на кальций назначают вместе с оценкой витамина D или после его продолжительного приема. Это связано с тем, что витамин D усиливает всасывание микроэлемента из кишечника. Если витамин снижается, происходит резорбция кальция из костной ткани в системный кровоток. Это приводит к развитию остеопороза или ломкости костей. Поэтому при расшифровке биохимического теста рекомендуют одновременно учитывать уровень кальция и витамина D. 

Особенности и преимущества анализа

Биохимический анализ мочи на кальций обладает рядом особенностей и преимуществ при своевременном проведении:

  • отсутствие выявления точного содержание кальция, определяют лишь его примерную концентрацию по степени мутности мочи после добавления реагента Сулковича (исследование качественное, но не количественное);
  • безопасная оценка уровня микроэлемента, за счет чего его можно проводить для беременных и кормящих женщин, детям любого возраста;
  • возможность многократного проведения теста, чтобы отслеживать динамику увеличения или снижения кальция при терапии выявленных отклонений;
  • простота сбора биологической жидкости, который осуществляет сам пациент, для этого не требуется располагаться в стационаре или амбулатории, использовать помощь медперсонала;
  • простая подготовка к тесту, достаточно выполнять ряд основных требований, указанных врачом;
  • быстрое получение результатов, в случае срочного исследования данные готовы уже через несколько часов, если срочность отсутствует – на следующий день.

Обычно исследование назначает лечащий врач. Например, эндокринолог, терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, уролог. Но его может пройти сам пациент в профилактических целях, особенно если ранее этот микроэлемент выходил за границы нормы, или человек продолжительно употребляет витамин D.

Правила сбора мочи

Для сдачи биохимии мочи на кальций:

  1. используют сухую стерильную емкость;
  2. выполняют гигиенические процедуры наружных половых органов, не используя при этом дезинфицирующие средства;
  3. собирают мочу на протяжении суток в стерильный контейнер с закрывающейся крышкой и в течение 24 часов доставляют в лабораторию;
  4. на контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в мл, а также рост и вес.

Хранение и транспортировка биоматериала

Недостаточно правильно собрать образец мочи. Важно доставить его в лабораторию в целостности, чтобы исходные данные не были изменены. Для этого соблюдают правила хранения и транспортировки:

  • максимальный период хранения мочи составляет 24 часа, но если образец был собран более 3–4 часов назад, его рекомендуется размещать на дверце холодильника при температуре 4–5°;
  • хранение и транспортировка должны осуществляться при комнатной температуре (22 – 23°) в контейнере с плотно закрученной крышкой, чтобы внутрь не попали посторонние вещества и бактерии;
  • недопустимо попадание прямых солнечных лучей на контейнер, это приведет к необратимым биохимическим реакциям и порче образца мочи.

Несмотря на возможность хранения биоматериала 24 часа до передачи лаборанту, лучше всего сразу сдать его в клинику для проведения теста. Тогда результаты будут наиболее информативны, не потребуется пересдавать анализ в случае, если он испортится из-за долгого хранения.

Ход исследования

Для выявления уровня кальция используют колориметрический фотометрический метод. Его особенность заключается в применении специфического реагента, который вступает во взаимосвязь с кальцием, вызывая помутнение жидкости. Тест проводят по следующим этапам:

  • полученный образец мочи тщательно перемешивают, чтобы содержащийся кальций вышел из осадка;
  • используют полный объем собранной мочи, чтобы лаборант смог легко рассмотреть наличие или отсутствие мутности, а также ее степень;
  • добавляют предварительно приготовленный биохимический реагент для пробы Сулковича (он содержит щавелевую кислоту), который будет взаимодействовать с мочой, изменяя ее оттенок и прозрачность;
  • врач-лаборант визуально оценивает полученный результат, указывая на бланке исследования степень мутности в балах (от 0 до 10).

Для оценки состояния костной системы не требуется доскональной точности в оценке уровня кальция. Достаточно лишь определить его нормальное, сниженное или повышенное содержание в зависимости по мутности мочи после добавления реагента Сулковича. Но если проводится оценка его взаимосвязи с другими веществами, то витамином D требуется изучать в точной концентрации.

Точные данные отправляют лечащему врачу. Он сможет соотнести их с жалобами, анамнезом пациента, другими лабораторно-инструментальными тестами. Самостоятельное лечение после завершения анализа недопустимо. Тест рекомендуется повторить после завершения терапии.

Расшифровка анализа

У здорового человека моча при проведении пробы Сулковича или на кальций должна стать слегка помутневшей при взаимодействии с реактивом. Это говорит о нормальной дозе витамина D в организме. Если моча становится сразу слишком мутной, это является свидетельством передозировки микроэлемента кальция. Кроме того, такой результат может наблюдаться у больных с остеопорозом и эндокринными болезнями, так как в таких случаях кальций слишком быстро выходит с мочой.

Повышение уровня кальция бывает обычно при таких состояниях:

  • злокачественные образования;
  • синдром Фанкони;
  • болезнь Педжета;
  • нефролитиаз.

Понижается кальций при целиакии, панкреатите, преэклампсии, нарушенной фильтрации почек, гипопаратиреозе и при алкогольной зависимости.