Эритропоэтин

Чжу Ольга Петровна
Чжу Ольга Петровна Химик-эксперт КДЛ,

Биохимический анализ крови на Эритропоэтин


Эритропоэтин (EPO, erythropoietin) – гликопротеиновый гормон почек, стимулирующий продукцию эритроцитов. Его исследование проводят для дифференциальной диагностики анемий и полицитемий. Также анализ на эритропоэтин является одним из методов допинг-контроля у профессиональных спортсменов.

Процесс синтеза эритропоэтина происходит в основном в почках (90%) и печени (10%). Провоцирующим фактором выработки гормона является гипоксия (снижение насыщения клеток организма кислородом). Даже небольшое увеличение его концентрации активно стимулирует продукцию эритроцитов, являющихся переносчиками кислорода.

Подготовка к анализу на уровень эритропоэтина


анализ крови на Эритропоэтин в Сочи (Адлер) Биохимический анализ на эритропоэтин сдается натощак в утренние часы, когда концентрация гормона в крови максимальна.

Нормальные значения эритропоэтина в крови


Нормальная концентрация эритропоэтина колеблется:

  • 5,6-28,9 МЕ/л – у мужчин;
  • 8-30 МЕ/л – у женщин.

Факторы, способствующие изменению эритропоэтина


Содержание гормона в крови увеличивается при таких состояниях, как:

  • железодефицитная анемия;
  • беременность;
  • гипо-, апластические анемии;
  • злокачественные поражения костного мозга, приводящие к значительному угнетению его продуктивных функций;
  • онкологические заболевания любой локализации после химиотерапии;
  • экзогенная гипоксия, вызванная нахождением на большой высоте, в замкнутом пространстве и т.д.;
  • хронические заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
  • кисты (в том числе поликистоз) почек;
  • феохромоцитома.

Причины снижения эритропоэтина


Уменьшение концентрации эритропоэтина встречается реже и может быть вызвано:

  • хронической почечной недостаточностью;
  • ревматоидном артритом;
  • первичной полицитемией (избыточной пролиферацией тканей костного мозга и увеличением продукции эритроцитов);
  • постоперационной реакцией после трансплантации костного мозга.

Практическое назначение анализа на эритропоэтин в медицине


Дифференциальная диагностика анемического синдрома

Повышение эритропоэтина при железодефицитной анемии (ЖДА) обусловлено попыткой организма стимулировать эритропоэз в условиях возрастающей гипоксии. Однако, несмотря на высокую концентрацию гормона в крови продукция эритроцитов не увеличивается из-за отсутствия структурного компонента клеток – железа. Диагностические критерии ЖДА:

  • увеличение эритропоэтина;
  • снижение эритроцитов;
  • снижение сывороточного и связанного железа.

Гипо- и апластические анемии связаны с нарушением работы костного мозга. Их критерии:

  • увеличение эритропоэтина;
  • снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
  • нормальные значения железа в крови.

Дифференциальная диагностика полицитемии


Анализ на эритропоэтин позволяет установить первичный или вторичный генез заболевания.

Первичная полицитемия связана с неопластическим процессом в костном мозге, который приводит к повышенной продукции клеток крови. В это случае эритропоэтин заметно снижен.

Вторичная полицетемия характеризуется увеличением синтеза эритроцитов за счет стимуляции извне. При этом эритропоэтин на нормальных или повышенных значениях.