Холестерин-ЛПВП

Чжу Ольга Петровна
Чжу Ольга Петровна Химик-эксперт КДЛ,

Альфа-холестерин-ЛПВП  (альфа-холестерин)


Анализ на альфа-холестерин – лабораторное исследование крови, проводимое с целью определения количественного соотношения ЛПВП к холестерину, что позволяет в комплексе с другими анализами оценить состояние печени, риск возникновения атеросклероза.

Холестерин ЛПВП в крови

Подготовка к исследованию:

  • Кровь сдается утром с 8 до 11 часов натощак
  • Период голодания перед анализом должен быть не менее 8 и не более 14 часов

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Липопротеиды высокой плотности, α-холестерин, ЛПВП, альфа-холестерин,ХС, ЛВП

Синонимы (eng): Alpha-LipoproteinCholesterol, HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol

Методы исследования: спектрофотомерия и колориметрия

Единицы измерения: ммоль/л

Сроки выполнения: 1 день

Анализ на альфа-холестерин, что это такое?


Назначается терапевтом или кардиологом в случаях:
  • Появления симптомов атеросклероза, боли за грудиной и других симптомов ИБС;
  • Профилактического исследования, особенно когда присутствуют дополнительные риски развития отложений холестерина, ишемии сердца;
  • Некоторых заболеваниях почек, эндокринной системы (цирроз, гломерулонефрит, хронический гепатит, сахарный диабет и других).
Представляет собой забор крови из вены, после чего в сыворотке определяется содержание α-холестерина (ЛПВП). 

Расшифровка анализа на альфа-холестерин


Основная функция α-холестерина  - перенос холестерина из органов и тканей в печень, где он подвергается метаболизму или депонируется. Снижение его уровня повышает концентрацию холестерола и способствует его отложению. Концентрация альфа-холестерина, считающаяся нормальной,зависит от пола,возраста и индивидуальных особенностей, она составляет  0,7-2,28 миллимоль на литр.

Снижение альфа-холестерина (липидопротеидов высокой плотности) может означать:
  • заболевания желчных протоков и пузыря, печени;
  • некоторые наследственные заболевания;
  • Расшифровка анализа на альфа-холестеринхроническую патологию почек;
  • эндокринологические нарушения;
  • длительный прием стероидных гормональных препаратов;
  • высокий риск возникновения атеросклероза.

Повышенное содержание α-холестерина встречается при:
  • беременности;
  • алкоголизме;
  • некоторых патологиях печени;
  • лечении статинами и препаратами других групп;
  • частых аэробных высокоинтенсивных нагрузках.


Исследование уровня Альфа-холестерин-ЛПВП в крови

ЛПВП – это продуцируемые печенью микроскопические частицы (так называемый «хороший холестерин»), основная задача которых – очищение сосудов от шлаков и токсинов. 

Совместно с ЛПНП, ЛПВП обеспечивают нормальный уровень холестерола в организме. Главная задача ЛПВП заключается в комбинировании, перемещении остаточного холестерина в печень из внепечёночных клеток с целью их последующего выделения с жёлчью. Нормальные значения ЛПВП в крови препятствуют развитию атеросклероза. 

По титрам альфа-липопротеина и ЛПВП оценивается риск поражения артериальных сосудов. Пациенты, у которых концентрации ЛПВП высокие, с большой долей вероятности не подвержены атеросклерозу.

Низкие показатели ЛПВП свидетельствуют о высоком риске раннего развития заболеваний сердечнососудистой системы, атеросклероза на фоне инсулинорезистентности, гипертриглицеридемии, диабета второго типа, синдрома Reaven.

Анализ альфа-холестерин-ЛПВП в кровиПорой количество ЛПВП может увеличиваться либо уменьшаться. Отображая стандартные изменения холестерина в крови, данная особенность получила название биологической вариации. Единичный анализ не достоверный для определения «нужного» уровня холестерола, следовательно, пациентам рекомендуется пересдача теста к ЛПВП спустя 30-90 дней.

Кроме того, что холестерол вырабатывается печенью, дополнительно он попадает в организм человека с едой, в частности, при употреблении молочной, мясной пищи и способствует формированию мембран клеточных различных тканей, органов. Без участия холестерина невозможна гормональная деятельность, способствующая выполнению функций продолжения рода, развития, роста организма. Не менее важен он и при образовании жёлчной кислоты, за счёт которой происходит всасывание жиров в кишечник. 

ЛПВП нерастворимы в воде, следовательно, для «движения» внутри организма он «маскируется» под оболочку аполипопротеинов. Образовавшееся взаимодействие аполипопротеинов с холестерином получило название липопротеина. В человеческом организме перемещается три разновидности липопротеинов. Для них характерно различие соотношения составляющих частей, среди которых:

  • ЛПНП низкой плотности;
  • ЛПОНП очень низкой плотности;
  • ЛПВП высокой плотности.

В структуре ЛПВП преобладают белковая часть и холестерин. Когда человек имеет генетическую предрасположенность к увеличению холестерола в крови, либо питается в основном жирной пищей, его количество в организме может расти до критической границы, когда излишки полностью не выводятся ЛПВП. 

Плохой холестерин постепенно закупоривает сосуды бляшками, которые препятствуют циркуляции крови по ним, вследствие чего сосуды становятся жесткими (возникает атеросклероз). Данное состояние усиливает риск возникновения болезней сердца (инсульта, ишемии, инфаркта).

Повышенные концентрации холестерина ЛПВП способствуют выведению фракций избыточного холестерола из организма, существенно снижая риск образования бляшек в артериальных сосудах. Уменьшение титра холестерола ЛПВП в пределах нормальных значений концентрации общего холестерина, а также всех его фракций провоцирует развитие атеросклероза.

В каких целях используется?

Исследование информативно для:

  1. Оценки риска возможного развития сердечнососудистых заболеваний, атеросклероза.
  2. Мониторинга результативности лечения низкожировой диетой.

От чего зависит результат анализа?

От чего зависит результат анализаНа уменьшение количества ЛПВП влияют:

  • кортикостероидные, анаболические стероидные лекарственные препараты, андрогены;
  • стрессовые ситуации;
  • ранее перенесённые заболевания (с момента выздоровления до сдачи теста должно пройти минимум 6 недель).

Значительное повышение концентрации ЛПВП в крови возможно на фоне:

  • беременности (исследование липидограммы рекомендуется проводить по истечении 6 недель с момента родоразрешения),
  • приёма инсулина, холестирамина, фенобарбитала, эстрогенов, статины, фибратов, холестирамина.

Термин «нормативные значения» не приемлемо использовать в отношении показателя холестерина ЛПВП. Для каждого пациента существует определённое количество показателей риска, при котором происходит изменение титра ЛПВП. Чтобы оценить степень возможных патологий сердечнососудистой системы индивидуально для каждого человека, требуется комплексный анализ всех факторов, обуславливающих их возникновение.

Сниженные концентрации ЛПВП способствуют развитию системного поражения артерий, а нормальные или повышенные – предотвращают данный процесс.

В ходе проведения биохимического исследования и оценки липидного статуса пациента важно устанавливать соответствие липопротеиновых фракций друг с другом. Даже сильно высокие титры жиров, общего холестерола в крови не оказывают отрицательного влияния на состояние организма в целом, однако могут быть характерным признаком болезней поджелудочной, печени, почек, а также нарушений эндокринной системы.