Аполипопротеин-А1 (биохимия крови)
(рабочие дни):
до 4 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Биохимический анализ крови на определение Аполипопротеина-А1
Аполипопротеин – это особый белок, который контролирует обмен положительного холестерина и тем самым предупреждает развитие атеросклероза, ишемической болезни и других заболеваний сердца, сосудов, иных жизненно важных органов. Это вещество входит в состав липопротеина высокой плотности (ЛПВП). Подготовка к исследованию:
- Кровь сдается утром с 8 до 11 часов натощак
- Период голодания должен быть не менее 8 и не более 14 часов перед анализом
Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Апо А1, альфа-липопротеин, апопротеин А1.
Синонимы (eng): hypolipoprotein A1, Apo A1, alpha apolipoprotein, apolipoprotein A1.
Методы исследования: иммунотурбидиметрия
Единицы измерения: г/л
Сроки выполнения: 4 дня
Когда нужно проводить исследование?
Для определения качества лечения заболеваний сердца и сосудов;- При беременности;
- Пожилым людям;
- Генетическая предрасположенность;
- Сопутствующие патологии других органов: сахарный диабет, ожирение, гипертония, желчнокаменная болезнь;
- При несбалансированном питании, сидячей работе;
- Лицам, страдающим никотиновой и алкогольной зависимостью;
- Перенесённый инсульт, инфаркт миокарда.
Подготовка к исследованию
- За день до исследования стоит отказаться от жирной пищи, исключить курение минимум за полчаса до исследования.
- Сдавать кровь необходимо натощак. Между последним приёмом пищи и забором анализа должно пройти не менее 8 часов, а лучше – 12–14.
Интерпретация результатов
Диагностическая ценность биохимического исследования на аполипопротеин А-1
Данное соединение является основным структурным компонентом липопротеинов высокой плотности («полезного» холестерина) – их каждая частица содержит около 5-ти молекул апо-А1. Его синтез осуществляется в печени и кишечнике, откуда в составе хило-микронов (самых крупных и наименее плотных липопротеинов, содержащих наибольшее количество триглицеридов) поступает в кровяное русло. Функция апо-А1 заключается в активации фермента, принимающего участие в механизмах антиатерогенного эффекта ЛПВП – фосфатидилхолинстерол O-трансферазы.
Определение аполипопротеина А1 имеет важное значение для выявления риска развития:
1. Гипо-альфалипопротеинемии (болезни Танжера) – редкой генетической патологии, при которой нарушается обмен липопротеинов и происходит резкое снижение уровня содержания в крови ЛПВП, провоцирующее «пропитывание» соединениями холестерина тканей некоторых органов. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием, его первые клинические признаки могут появиться еще в детском возрасте – ребенок предъявляет жалобы на болезненные ощущения в горле и затрудненное дыхание. При обращении к отоларингологу выявляется нетипичная для тонзиллита картина – резкое увеличение размеров гланд и их окрашивание в оранжевый цвет. В пубертатный период наблюдается мышечная слабость, быстрая утомляемость, рассеянность внимания, гиподинамия, снижение остроты зрения, вызванное помутнением роговой оболочки. Взрослые пациенты отмечают наличие спленомегалии, лимфаденита, проблем с функционированием прямой кишки, в которой скапливается холестерин.
Своевременное диагностирование болезни и проведение рациональных терапевтических мероприятий позволяет предотвратить возникновение нежелательных осложнений.
2. Патологий сердечной мышцы и кровеносной системы – на сегодняшний день именно они во всем мире занимают «лидирующее» I место среди причин летального исхода:
- ишемической болезни сердца;
- аритмии;
- инфаркта миокарда;
- стенокардии;
- инсульта;
- приобретенных пороков сердца;
- хронической сердечной недостаточности.
Группу риска составляют курильщики, алкоголики, «любители» содержащей большое количество животных жиров пищи, лица с избыточной массой тела, низкой физической активностью и отягощенным по перечисленным выше заболеваниям семейным анамнезом, пациенты с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Своевременное проведение гипо-липидемической терапии позволит избежать болезней коронарных сосудов и развития ассоциированных с ними осложнений.
Как альтернативное оценивание возникновения кардио-рисков рассматривается соотношение аполипопротеинов А1 и В.
Что может оказать влияние на итоговые данные исследования?
Согласно клиническим рекомендациям, референсные показатели апо-А1 у мужчин должны превышать 1,2 г/л, у женщин – 1,4. Это является свидетельством низкого кардио-риска.
Аполипопротеины являются представителями семейства белков острой фазы воспалительного процесса – их повышение может наблюдаться на ранних стадиях различных заболеваний. Апо-А1 отражает уровень содержания в крови ЛПВП, снижение его концентрации может быть результатом:
применения диуретиков, андрогенов, анаболических стероидов;- семейной гипер-липидемии – как правило у таких пациентов быстро развивается атеросклероз (патологический процесс, сопровождающийся отложением на сосудистых стенках холестерина и формированием на них жировых бляшек, вызывающих сужение сосуда и уменьшение кровотока);
- тяжелых болезней печени;
- холестаза – тяжелого клинического синдрома, возникающего при гепатите, холелитиазе (желчнокаменной болезни), циррозе и характеризующегося уменьшением либо полным прекращением оттока желчи из печеночных протоков;
- нерационального лечения сахарного диабета;
- нефротического синдрома – расстройства функциональной деятельности клубочкового аппарата почки, проявляющегося генерализованными отеками, повышением уровня содержания в моче общего белка (более 3,5 г в сутки), снижением концентрации в крови альбумина (ниже 20 г/л) и превышением количества холестерина (более 6,6 ммоль/л);
- хронической почечной недостаточности – постепенного ухудшения выделительной способности почек.
Хотя повышение концентрации апо-А1 не имеет клинического значения, важно знать о факторах, которые способствуют этому явлению – наследственной предрасположенности, употребления умеренных доз спиртного, беременности, интенсивной физической активности, применении эстрогенов, статинов, оральных контрацептивов, фибратов и Фенобарбитала.