Церулоплазмин

Чжу Ольга Петровна
Чжу Ольга Петровна Химик-эксперт КДЛ,

Анализ крови на Церулоплазмин


Церулоплазмин – это протеин, который содержит в себе около трех процентов запасов меди в организме, и играющий очень важную роль в обмене такого элемента как железо. Вырабатывается этот элемент в паренхиме печени, незначительное его количество продуцируют лейкоциты.

Анализ крови на ЦерулоплазминПо уровню содержания церулоплазмина в крови можно оценить метаболизм меди у пациента, однако в некоторых случаях данные являются ложными. Например, уровень церулоплазмина повышается при беременности даже у здоровых женщин, поскольку синтез протеина увеличивается эстрогенами. А вот истинное повышение церулоплазмина свидетельствует о нагноительном процессе в организме, наличии инфекции, посттравматических состояниях.

Поскольку почти 95 % суммарного объёма меди соединено с апоцерулоплазмином, результаты лабораторного исследования на ферроксидазу относятся к значимым показателям при диагностике минерального обмена веществ в организме и патологии Вильсона-Коновалова. Уровень церулоплазмина анализируют с целью оценки состояния здоровья пациентов с данной патологией.

Церулоплазмину свойственна стойкая оксидазная активность. Основная его роль в организме – сдерживание высвобождения в кровь резервов железа, активизация окислительного процесса Acidum ascorbinicum, норэпинефрина, 5-гидрокситриптамина, меркаптанов, временная задержка функционирования активных разновидностей кислорода, предотвращение окислительной деградации липидов. Данный белок относится к белковым соединениям острой фазы, вследствие чего увеличение его содержания в организме характерно для пациентов с сердечным приступом (инфарктом), инфекционными болезнями в острой и хронической формах, лимфомой Ходжкина, циррозом печени, аутоиммунными нарушениями, гепатитами. Показатели белка резко увеличиваются в случае беременности, сильной депрессии, наличия у человека сопутствующих воспалительных, инфекционных заболеваний.

Лабораторное исследование также показано при наличии у пациента следующих признаков: желтушной окраски кожи, дрожания тела, конечностей, малокровия, изменения мышечного тонуса, тошноты, болей в животе. Порой тест выполняется при подозрении на недостаток меди.

Роль церулоплазмина в организме

Этот белок является одним из основных участников окислительно-восстановительных реакций в организме, превращая двухвалентное железо в трехвалентное. Подобная реакция дает возможность связывать этот элемент с трансферином без высвобождения токсических остатков. Также церулоплазмин способствует ускорению окисления низкоплотных липопротеидов, что свидетельствует о воспалении сосудистого эпителия.

Важность исследования

Показания к анализу крови на ЦерулоплазминГлавная физиологическая значимость церулоплазмина определяется с учётом его влияния на окислительно-восстановительный процесс. Функционируя по принципу ферроксидазы, церулоплазмин играет значимую роль в регуляции ионной функции железа (окислительного процесса двухвалентного железа в трёхвалентное). Это способствует подсоединению железа к трансферрину, исключая формирование вредных продуктов железа.

Восстановительные, окислительные характеристики белка устанавливаются на основании определённых условий. При окислительной реакции ЛПНП в присутствии супероксида, церулоплазмин исполняет роль катализатора. Ссылаясь на результаты диагностики, количество белка в плазме может расцениваться как фактор возможного риска сердечнососудистых патологий.

Показания к анализу крови на Церулоплазмин

Анализ на Церулоплазмин показан при необходимости:

  • диагностики болезней печени неустановленной этиологии (гепатитов, цирроза);
  • нахождения достоверной причины нарушений центральной нервной системы;
  • подтверждения / опровержения генетических заболеваний, которые возникают вследствие неправильного обмена веществ;
  • назначения тотального парентерального питания;
  • уточнения диагноза «повторная, хроническая нервно-мышечная дискоординация»;
  • проведения скринингового теста с целью диагностики гепатолентикулярной дегенерации;
  • диагностики болезни Менкеса (синдрома курчавых волос), ацеруплазминемии, иных заболеваний, возникающих на фоне уменьшения концентрации церулоплазмина в организме (включая связанные с неправильным питанием);
  • назначения дополнительных фундаментальных исследований, целью которых является оценка общего антиоксидантного статуса, мониторинг вероятности возникновения сердечнососудистых патологий.  


При каких болезнях назначают анализ на церулоплазмин?


При каких болезнях назначают анализ на церулоплазминАнализ на церулоплазмин назначают тем пациентам, у которых подозревают следующие патологии:
  1. Дефицит этого элемента в организме. Подобная патология встречается редко, а ее причины заложены на генетическом уровне. Вторичная стадия дефицита встречается довольно часто. Причина вторичного дефицита – нехватка меди по причине некоторых заболеваний или малого поступления этого элемента в организм. Такое состояние может возникнуть из-за следования неправильным диетам, при мальабсорбции, парентеральном питании, лечении пенициламином. У пациентов обнаруживается гипохромная анемия, тромбоцитопения и другие патологии.
  2. Болезнь Менкеса. Данная патология возникает при генетическом отклонении в Х-хромосоме, после чего нарушается доставка меди из желудочно-кишечного тракта в сосуды. Сам элемент не попадает в печень и соединение его с протеином невозможно. Пациенты с этим заболеванием подвержены ломкости волос, задержке роста, проявляющимся неврологическим дегенерациям. Если лечение болезни не начато в первые пять лет, то большая часть пациентов умирает.
  3. Гепатолентикулярная дистрофия. Заболевание заключается в поражении тринадцатой хромосомы, отвечающей за соединение меди с протеином. Сбои АТФ-фазы делают подобные реакции невозможными. В данном случае уровень меди в организме повышается.

Как подготовиться к исследованию на церулоплазмин?


Кровь для анализа на церулоплазмин рекомендуют сдавать в утреннее время, лучше всего до одиннадцати часов. Перед анализом крови и за восемь часов до него не рекомендуется кушать (период голодания не менее 8 и не более 14 часов).

Интерпретация полученных результатов


Результаты анализа подаются в размерности миллиграмм на один литр. Нормальными считаются значения в диапазоне 180-450 мг/л.

Повышенный уровень церулоплазминаПовышенный уровень церулоплазмина бывает в следующих случаях:
  • при воспалении в организме, наличии инфекции, поврежденных тканях, онкологических заболеваниях, сердечнососудистых болезнях;
  • во время беременности после шестнадцати недель;
  • из-за приема некоторых препаратов, провоцирующих повышение этого элемента;
  • при болезни Ходжкина;
  • при рематоидном артрите;
  • при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
Пониженные уровень этого вещества возникает из-за синдрома Менкеса, нефрозе, длительном парентеральном питании, соблюдении обедненной медью диеты и т.д.

Низкие концентрации церулоплазмина вместе с уменьшением количества меди в крови, а также её увеличением в моче часто свидетельствуют о патологии Вильсона-Коновалова. Когда наблюдается снижение концентрации меди в порции мочи, можно говорить об общей нехватке данного химического элемента в организме.

На фоне аутоиммунных нарушений (болезнь Либмана-Сакса, различного рода инфекции, злокачественные образования, ревматоидный артрит) содержание церулоплазмина в организме может резко возрастать.

Не стоит забывать о том, что на уровень церулоплазмина оказывают влияние и воспаления, поэтому увеличение его концентрации в крови может быть следствием реакции на воспалительный процесс. Состояние беременности точно также сказывается на увеличении титра меди в организме, как и приём стероидных половых гормонов (эстрогенов), комбинированных оральных противозачаточных препаратов, 2-пропилвалериановой кислоты.