Холестерин – ЛПОНП

Чжу Ольга Петровна
Чжу Ольга Петровна Химик-эксперт КДЛ,

Холестерин – ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности)


Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) являются одним из подклассов липопротеинов плазмы. Компонентами для их образования в печени служат аполипротеины и липиды. Представляют собой частицы размером от 30 до 80 нм.

Роль в организме холестерина ЛПОНП


Холестерин – ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) в Сочи (Адлер)ЛПОНП в организме человека осуществляют транспорт триглицеридов, эфиров холестерина, фосфолипидов в крови к различным тканям из образующего органа. Служат основой для образования липопротеинов низкой плотности. ЛПОНП относятся к высокоатерогенным частицам, которые принимают участие в образовании атеросклеротических бляшек, скапливают холестерин при повышенном поглощении макрофагами.

Триглицериды в организм поступают с пищей и гидролизуются в тонком отделе кишечника с образованием глицерина и жирных кислот. Последние, в свою очередь, поступая в печень, ресинтезируются в триглицериды, которые входят в состав ЛПОНП. При повышенном содержании триглицеридов в крови сыворотка приобретает мутность.

Дисбаланс ЛПОНП и триглицеридов


Нарушение жирового обмена, связанное с повышение уровня ЛПОНП и триглицеридов в крови, приводит к развитию атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы. Анализ крови на содержание данных соединений может своевременно выявить дислипопротеидемию и предупредить вышеуказанные болезни. Высокая концентрация триглицеридов и ЛПОНП в сыворотке крови также может сопутствовать таким заболеваниям, как подагра, гепатиты, сахарный диабет, гипотериоз, болезням почек.
Низкое содержание ЛПОНП и триглицеридов может свидетельствовать о гипертериозе, циррозе печени, синдроме мальабсорбции, хронических заболеваниях легких.

Показания к исследованию


Когда делают анализ на Холестерин – ЛПОНПИсследование крови на холестерин – ЛПОНП проводится в случаях:
  • выявления нарушения жирового обмена;
  • оценки возможности появления ишемической болезни сердца и атеросклероза;
  • комплексной диагностики болезней печени, щитовидной железы;
  • холестериноснижающей терапии для оценки ее эффективности.

Подготовка к сдаче анализа


Анализ сдается утром натощак с 8 до 11 часов. Прием продуктов питания следует прекратить за 8– 14 часов до сдачи крови.

Методика


Качественный и количественный анализ ЛПОНП осуществляется с помощью двух методов: ультрацентрифугирования и электрофореза. В первом случае разделение липопротенов происходит благодаря таким процессам, как седиментация и флотация. Методом электрофореза липопротеины разделяют по значению электрического заряда апопротеинов.

Интерпретация результатов


В норме концентрация триглицеридов в крови составляет: у детей до 14 лет – 0,34-1,41 ммоль / л, у подростков до 17 лет включительно – 0,42-1,67 ммоль / л, у взрослых – 0,41-1,8 ммоль / л. Референсные значения показателя крови холестерин – ЛПОНП расположены в пределах от 0,26 до 1,04 ммоль / л. Окончательное заключение делает врач на основе комплекса анализов.

Диагностическая ценность биохимического исследования крови на ЛПОНП

Анализ крови на Холестерин – ЛПОНПЛипопротеины очень низкой плотности являются сложными соединениями, необходимыми для транспорта важного органического вещества, участвующего в создании клеточных мембран, образовании желчных кислот и синтезе гормонов – холестерина. ЛПОНП считаются «вредной» его фракцией, так как накапливаются в тканях человеческого организма и откладываются на стенках кровеносных сосудов. Контроль уровня их содержания и поддержание нормальной концентрации в крови имеет особое значение для сохранения здорового состояния сердечной и сосудистой систем.

Наличие у пациента отягощенного семейного анамнеза по гипер-липидемии либо приверженности к пище, содержащей насыщенные и транс-ненасыщенные жиры, увеличивает вероятность возникновения атеросклероза – хронической патологии, которая ассоциирована с отложением на сосудистых стенках холестерина в виде бляшек, вызывающих сужение сосудов и препятствующих нормальному кровотоку. Данное состояние является основной причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • ишемической болезни сердца – следствия разрастания отложившихся на интиме коронарных артерий (внутренней стенке) атероматозных бляшек и снижения кровоснабжения сердечной мышцы, приводящего к инфаркту миокарда;
  •  цереброваскулярной болезни – результата атеросклеротического поражения внутричерепных и брахио-цефальных артерий, которые снабжают кровью ткани головного мозга, прогрессирование патологического процесса сопровождается ухудшением функционирования центральной нервной системы, выражающееся ишемическим инсультом;
  • атеросклероза сосудов нижних конечностей – патологии, при которой холестериновые бляшки разрываются и замещаются соединительной тканью, постепенно в пораженном сосуде откладывается кальций, приводя к его сужению и деструктивным изменениям, заболевание осложняется острой ишемией тканей и развитием гангрены. 

Определение количества в циркулирующей крови липопротеинов очень низкой плотности имеет важное диагностическое значение. На основании полученных итоговых данных липидо-граммы – комплексного лабораторного исследования, включающего измерение уровня содержания общего холестерина (показателя жирового обмена, состоящего из 3-х фракций – ЛПВП, ЛПОНП и ЛПНП) и триглицеридов (сложных жиров, выполняющих структурную и энергетическую функции), а также владея информацией о параметрах артериального давления пациента, лечащий врач сможет прогнозировать вероятность риска развития перечисленных выше патологических состояний. 

Что может повлиять на результат исследования?

Искажение итоговых данных тестов, которые проводятся для оценивания состояния жирового обмена, может быть обусловлено следующими факторами:

  • Что может повлиять на результат анализастрессовой ситуацией;
  • чрезмерным физическим напряжением;
  • острым инфекционно-воспалительным процессом;
  • травмой;
  • употреблением накануне анализа жирной пищи и спиртных напитков;
  • курением либо выполнением рентгенологической процедуры, требующей внутривенного введения рентген-контрастного вещества, перед отбором образца биологического материала;
  • длительным голоданием;
  • наличием сопутствующих заболеваний печени и почек, нарушений функциональной деятельности желез внутренней секреции, при которых пациент не получает адекватной терапии лечения;
  • беременностью;
  • применением некоторых медикаментозных средств – кортикостероидов, β-блокаторов, Лансопразола, статинов, андрогенов, α-адреноблокаторов, инсулина, Карбамазепина, солей лития, Фенобарбитала, Аллопуринола, Тамоксифена, Индапамида, Метилдопа, сульфаниламидных и гипогликемических препаратов, Аспарагиназы, никотиновой кислоты, Метформина, пероральных контрацептивов, Тироксина, тиазидных диуретиков, аскорбиновой кислоты, Ниацина.

Важные замечания

Избыточное содержание в крови общего холестерина за счет фракции липопротеинов очень низкой плотности приводит к увеличению коэффициента атерогенности (соотношении «вредных» и «полезных» жиров) и требует назначения гипо-липидемических препаратов и специального диетического питания. Проводимые мероприятия позволят достигнуть оптимального количества липидов в крови. 

Исследование липидного профиля крови нельзя проводить сразу после инфаркта миокарда – методы лабораторной диагностики гиперлипидемии применяют спустя 3 месяца после перенесенного патологического процесса.

Итоговые данные анализа интерпретирует только квалифицированный специалист, учитывая другие факторы риска возникновения атеросклероза и развития ассоциированных с ним сердечно-сосудистых осложнений.