Расчет HOMA-IR

Расчет HOMA-IR (включая глюкозу и инсулин)

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): индекс инсулинорезистентости; резистентность инсулина.

Синонимы (eng): HOMA-IR, insulin, insulin resistance, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance

Сроки выполнения: 10 дней

Сахарный диабет представляет собой хроническое заболевание, в основе его развития лежит недостаток синтеза в человеческом организме биологически активного вещества –инсулина. В результате этого явления в циркулирующей крови повышается концентрация глюкозы. Основными клиническими признаками сахарного диабета являются:

• повышенный аппетит;
• постоянная жажда;
• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• увеличение диуреза (объема выделяемой урины);
• медленное заживление ран.

Резкие колебания уровня глюкозы вызывают опасные для жизни человека состояния – гипер- и гипогликемию.

Одной из причин нарушения углеводного обмена является снижение чувствительности клеток к воздействию инсулина. Это явление может быть обусловлено воспалительными процессами, наследственной предрасположенностью, метаболическими и гемодинамическим расстройствами. Именно поэтому при наличии у пациента неблагоприятных факторов, ассоциированных с риском возникновения сахарного диабета, метаболического синдрома, патологий сердечной и сосудистой систем, практикующие специалисты считают целесообразным проводить оценку инсулино-резистентности.

Когда делают анализ?

Методика проведения анализа

Расшифровка анализа

Что такое оценивание инсулинорезистентности и расчет индекса HOMA-IR?

Снижение восприимчивости клеток человеческого организма к воздействию гормона, обеспечивающего поддержание необходимой концентрации глюкозы, называется инсулинорезистентностью. Возникновение этого патологического состояния обусловлено сочетанием нарушений процессов метаболизма и гемодинамики, которые возникают на фоне генетической предрасположенности, ожирения, гиподинамии и хронических воспалительных заболеваний. Инсулин – это пептидный гормон, который синтезируют клетки островков Лангерганса поджелудочной железы. Он обеспечивает:

• транспорт глюкозы из крови в ткани человеческого организма;
• активацию в гепатоцитах синтеза и гликолиза жирных кислот и полисахарида гликогена;
• снижение синтеза кетоновых тел и расщепление жировой ткани;
• депонирование в клетках энергетических соединений и их использование в обменных процессах.

Неадекватная реакция тканей человеческого организма – резистентность (невосприимчивость) к данному гормону провоцирует увеличение его концентрации в крови и нарастание количества глюкозы. Чтобы компенсировать это состояние, поджелудочная железа усиливает производство инсулина. Вследствие этого явления клетки «голодают», развивается сахарный диабет II типа, атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердечной мышцы и инсульт.

Наиболее распространенным способом оценивания инсулинорезистентности считаются лабораторные методики, в ходе проведения которых исследуется количество глюкозы и инсулина (на голодный желудок), а затем рассчитывается индекс HOMA-IR (пороговое значение резистентности тканей организма пациента к гормону) – этот показатель отражает:

1. Отсутствие восприимчивости клеток к инсулину.
2. Степень риска возникновения сердечно-сосудистых патологий и неинсулино-зависимого сахарного диабета.
3. Наличие метаболического синдрома – комплекса гормональных, обменных и клинических расстройств, приводящих к развитию атеросклеротических изменений сосудов, жировой болезни печени, онкологических, аутоиммунных и инфекционных патологий.

Индекс HOMA-IR считается наиболее достоверным маркером сахарного диабета и других нарушений толерантности к глюкозе у пациентов с ее уровнем содержания менее 6,9 ммоль/л – именно поэтому данный показатель используется при диагностировании:

• синдрома Штейна-Левенталя – эндокринологического заболевания, которое поражает женский организм и сопровождается нарушениями функциональной деятельности половых желез (нерегулярной либо отсутствующей овуляцией, чрезмерной продукцией андрогенов), поджелудочной железы (повышенной секрецией инсулина), коры надпочечных желез, гипоталамуса и гипофиза;
• гестационного диабета – скрытого нарушения метаболизма углеводов, которое впервые возникает в период вынашивания ребенка и проявляется гипергликемией (однако «не дотягивающей» до уровня глюкозы, при котором ставится диагноз сахарный диабет);
• хронической почечной недостаточности – прогрессирующего ухудшения фильтрационной и выделительной способности органов;
• гепатитов В и С – диффузного воспалительного поражения печеночной паренхимы, спровоцированного инфицированием особыми вирусами;
• неалкогольном стеатозе печени – дистрофического изменения органа, которое формируется при избыточном накоплении в нем липидов (преимущественно триглицеридов).

При инулинорезистентности (даже при отсутствии характерных клинических признаков) в организме человека происходят различные изменения функционирования многих органов и систем – нарастает кровяное давление (это состояние сопровождается периодической либо постоянной цефалгией, тошнотой, рвотой, снижением остроты зрения) и повышается вероятность развития атеросклероза (заболевания, при котором внутри сосудов формируются жировые бляшки, приводящие к нарушению кровотока). Последствиями перечисленных изменений являются такие инвалидизирующие патологические состояния, как:

• инфаркт миокарда (некроз «голодающего» сердца), характеризующийся отсутствием поступления в один из отделов сердечной мышцы крови, результат этого явления – отмирание тканей испытывающего недостаток крови участка;
• ишемический инсульт – следствие нарушения кровоснабжения головного мозга, провоцирующего повреждение его ткани и расстройство функциональной деятельности.

Для оценивания инсулинорезистентности дополнительно назначают исследование липидного профиля (анализа крови, включающего измерение количества общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой и низкой плотности) и уровня содержания глюкозы, а также суточный мониторинг артериального давления.