Индекс Caro
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Биохимия крови на индекс Caro
Биохимический анализ, который позволяет определить в крови базальную концентрацию глюкозы и инсулина, а также произвести расчет индекса инсулино-резистентности «Caro», проводится для оценивания вероятности возникновения у пациента диабетических состояний и сердечно-сосудистых патологий. Сахарный диабет является заболеванием, развитие которого провоцирует недостаток в человеческом организме инсулина. Первый тип характеризуется отсутствием выработки этого биологически активного вещества, второй тип (наиболее распространенный) – потерей чувствительности клеток к воздействию на них гормона.
Инсулино-резистентность развивается при:
- генетической предрасположенности;
- изменениях гормонального баланса;
- избыточной массе тела;
- злоупотреблении углеводами и спиртными напитками;
- патологиях щитовидной железы;
- нарушении обменов меди и железа;
- применении некоторых лекарственных препаратов.
Клинические признаки патологического состояния проявляются на более позднем этапе – у пациента наблюдается:
- отложения жировой ткани в области живота;
- проблемы с процессом пищеварения;
- гиперпигментация кожных покровов подмышечных впадин, молочных желез, шеи;
- артериальная гипертензия;
- изменения психоэмоционального фона.
Для раннего диагностирования нарушений углеводного обмена практикующие специалисты считают целесообразным проводить лабораторное исследование, которое позволяет оценить уровень восприимчивости организма пациента к инсулину.
Когда делают анализ на Индекс Caro?
Поведение исследования необходимо при:
- наличии у пациента клинических признаков ожирения, вирусного гепатита, жировой дистрофии печени, поли-кистоза яичников, метаболического синдрома;
- оценивании риска развития сахарного диабета.
Методика проведения анализа
Отбор образца биологического материала (венозной крови) производят в манипуляционном кабинете лабораторного центра в утренние часы.
Пациенту рекомендуется:
- сдавать кровь с 8 до 11 часов натощак;
- накануне анализа воздержаться от стрессовых ситуаций;
- отказаться от употребления спиртных напитков;
- исключить лекарственные и наркотические препараты;
- ограничить физическую активность.
Для выполнения исследования используют колориметрический метод, который выполняют с помощью специальных наборов реагентов и фотометрических анализаторов.
Расшифровка анализа
В норме натощак концентрация в крови глюкозы колеблется в диапазоне от 3,3 до 5,9 ммоль/л, инсулина – от 2,6 до 24,9 мкЕд/мл. Для расчета индекса САRО используют следующую формулу – базальное количество инсулина разделить на уровень глюкозы. В норме этот показатель не больше 0,33.
Его повышение наблюдается при:
- сахарном диабете второго типа;
- сердечно-сосудистых патологиях;
- ожирении;
- гепатитах В и С;
- синдроме поликистозных яичников;
- стеатозе печени;
- заболеваниях надпочечных желез;
- онкологических и инфекционно-воспалительных процессах;
- почечной недостаточности;
- болезнях гипофиза.
Результат исследования «Индекс САRО в пределах нормы» указывает на отсутствие у пациента резистентности к инсулину.
Диагностическая значимость биохимического исследования крови на индекс Caro
Данный показатель отображает отношение уровня содержания в крови глюкозы к поддерживающему ее необходимую концентрацию гормону инсулину натощак. Его количественный критерий равен 0,33, снижение значения указывает на наличие у пациента инсулино-резистентности – невосприимчивости зависимых от инсулина клеток к его воздействию. Развитие данного патологического состояния практикующие эндокринологи связывают с метаболическими и гемодинамическими нарушениями, которые возникают на фоне происходящих в организме человека воспалительных процессов и наличия у него наследственной предрасположенности к патофизиологическим механизмам, вызывающим дисбаланс обмена веществ и лежащих в основе таких заболеваний, как:
- метаболический синдром – совокупность артериальной гипертензии (стойкого повышения показателей систолического и диастолического давления в состоянии покоя), абдоминального ожирения (отложения жировой ткани в области живота в избыточном количестве), гипер-липидемии (аномального повышения уровня липопротеинов) и гипергликемии (увеличения концентрации глюкозы в крови);
- сахарный диабет – хроническая эндокринная патология, возникновение которой обусловлено нарушением продукции инсулина и повышением уровня содержания в крови сахара;
- поликистоз яичников – формирование и разрастание на поверхности женских половых желез множественных кист, спровоцированное изменением в организме женщины гормонального фона;
- ишемическая болезнь сердца – расстройство коронарного кровообращения, приводящее к поражению миокарда;
- атеросклероз – сложная патология, обусловленная отложением холестерина в сосудистых стенках и формированием жировых бляшек, которые вызывают сужение артерий;
- гестационный диабет – повышение уровня содержания в крови глюкозы впервые возникшее в период беременности;
- стеатоз печени – патологическое состояние, при котором в гепатоцитах (клетках печеночной паренхимы) накапливаются жировые капли;
- ишемический церебральный инсульт – необратимые изменения головного мозга, ассоциированные со значительным снижением либо полным прекращением кровоснабжения его тканей.
Инсулин, который является одним из основных биологически активных веществ, вырабатывает островковый аппарат поджелудочной железы. Этот гормон регулирует углеводный обмен и обеспечивает клетки человеческого организма энергией. Помимо этого, он влияет на метаболизм белков и жиров, а также на состояние сосудистых стенок. При избыточном поступлении углеводов в организме человека возникает ответная реакция – чтобы нормализовать уровень содержания в крови глюкозы усиливается секреция инсулина. Увеличение количества гормона сопровождается утратой восприимчивости к его воздействию клеток – это явление приводит к нарушению поступления в клетки глюкозы. Для того, чтобы обеспечить ее проникновение в ткани, поджелудочная железа поддерживает высокую концентрацию в крови инсулина, что провоцирует замедление распада жировой ткани, повышение артериального давления, задержку жидкости, образование на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Отсутствие своевременной диагностики и рациональных лечебно-профилактических мероприятий приводит к возникновению сахарного диабета II типа.
Выявление инсулино-резистентности имеет важное значение – это позволяет предотвратить развитие в организме серьезных патологических процессов. Определение уровней содержания в крови натощак глюкозы и инсулина по отдельности мало-информативно – на начальных стадиях диабета концентрация глюкозы не выходит за пределы нормы. Именно поэтому индекс инсулино-резистентности Caro считается более надежным показателем.
Что может оказать влияние на результаты исследования?
При выполнении биохимического анализа крови, который заключается в определении резистентности тканей к инсулину методом оценивания количества глюкозы и данного гормона в образце биологического материала, отобранного на голодный желудок пациента, и последующем расчете соответствующего индекса, могут быть допущены неточности. Итоговые данные исследования зависят от:
- времени сдачи биологического материала;
- применения медикаментозных средств;
- физиологического состояния пациента.
Чтобы не допустить получение искаженных результатов, необходимо строго следовать рекомендациям по подготовке к анализу.
Информацию из заключения исследования запрещается использовать для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Интерпретацией итоговых данных занимается только квалифицированный специалист!