Анализ крови на инсулин

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Исследование уровня инсулина плазмы крови


Биохимическое исследование, которое позволяет определить в крови пациента уровень инсулина плазмы, проводится для диагностирования патологических процессов в поджелудочной железе, выяснения этиологических причин гипогликемии и мониторинга состояния больных сахарным диабетом второго типа.

Анализ крови на инсулинИнсулин является главным биологически активным веществом сложной системы регуляции метаболизма углеводов. Его вырабатывают особые клетки, расположенные в островках Лангерганса поджелудочной железы. В циркулирующую кровь этот гормон поступает при повышении количества глюкозы – он активирует ее транспорт в ткани. По завершению этого процесса концентрация глюкозы снижается, а спустя некоторое время уменьшается и количество инсулина. Некоторые патологические состояния человеческого организма приводят к нарушению этого сложного баланса и снижению производства гормона.
 
Дефицит инсулина провоцирует развитие сахарного диабета. Первый тип заболевания характеризуется отсутствием выработки гормона, Второй тип (наиболее распространенный) – потерей чувствительности клеток организма человека к воздействию на них биологически активного вещества. При лечении диабетических состояний используют медикаменты, усиливающие синтез инсулина или стимулирующие клетки к повышенному потреблению глюкозы. В случае прекращения продукции гормона, его вводят парентерально.

Гиперинсулинемия
(повышение уровня инсулина в крови) приводит к резкому снижению количества глюкозы. Это явление может спровоцировать гипогликемическую кому и смерть человека. Именно поэтому при инъекционном введении лекарственных средств, которые применяют для лечения сахарного диабета, необходимо контролировать уровень глюкоза и инсулина в плазме крови.


Когда делают анализ?


Проведение анализа крови на определение уровня инсулина необходимо при:
  • контроле выработки эндогенного инсулина;
  • выявлении невосприимчивости клеток к гормону;
  • решении вопроса о необходимости приема гипогликемических средств;
  • наличии у пациента клинических признаков гипогликемии – повышенной потливости, тахикардии, сильного чувства голода, головокружения, помутнения сознания, нарушения остроты зрения;
  • мониторинге результатов трансплантации бета-клеток поджелудочной железы.

Методика проведения анализа


Сдать кровь на инсулин
Отбор образца биологического материала (венозной крови) производят в манипуляционном кабинете лабораторного центра в утренние часы, натощак.

Накануне процедуры пациенту следует:
  • воздержаться от пищевой нагрузки;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • исключить психоэмоциональное напряжение;
  • ограничить курение и физическую активность.
Для выполнения исследования используют методику иммунохемилюминесцентного анализа.


Расшифровка анализа


В норме уровень инсулина плазмы крови колеблется в диапазоне от 2,6 до 24,9 мкЕд/мл.

Повышение значений наблюдается при:
  • синдроме Иценко-Кушинга – нарушении гипоталамо-гипофизарной системы;
  • акромегалии – заболевании, связанном с повышением синтеза соматотропина (гормона роста);
  • инсулиноме – опухоли поджелудочной железы;
  • панкреатите;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • ожирении.

При интерпретации результатов анализа необходимо учитывать тот факт, что увеличение количества инсулина может провоцировать применение оральных контрацептивов, кортикостероидов и препаратов, в составе которых содержится активное вещество – леводопа.


Диагностическая значимость биохимического исследования крови на инсулин

Диагностическая значимость биохимического исследования крови на инсулинСинтез гормона, который обеспечивает в человеческом организме регуляцию углеводного обмена и участвует в метаболизме липидов, происходит в β-клетках поджелудочной железы. Его уровень содержания в крови коррелирует с концентрацией глюкозы. Секреция инсулина происходит после приема пищи, когда в циркулирующую кровь поступает большое количество глюкозы – гормон запускает механизмы ее транспортировки в ткани и органы, а также регулирует протекающие в печени биохимические процессы (при чрезмерном увеличении глюкозы печень депонирует ее в виде полисахарида гликогена либо использует для производства жирных кислот). Нарушение синтеза инсулина провоцирует развитие гипогликемии – патологического состояния, при котором затрудняется поступление глюкозы в клетки человеческого организма, они испытывают дефицит этого основного субстрата, необходимого для образования энергии. В случае хронизации данного состояния нарушается обмен веществ и возникают патологические процессы в органах зрения, мочевыделительной, сердечной, нервной и сосудистой системах. 

Заболевание, которое развивается вследствие недостаточного синтеза инсулина, называется сахарным диабетом. С его развитием ассоциированы патологии гипофиза и надпочечных желез, метаболический синдром (комплекс патологических состояний, увеличивающих риск развития сердечно-сосудистых заболеваний – артериальной гипертензии, ожирения, гипергликемии, гиперлипидемии) и поликистоз яичников (гинекологическая патология, характеризующаяся нарушением гормонального фона, вследствие которого на поверхности женских половых желез образовываются и разрастаются множественные мелкие кисты). Выделяют 2 типа заболевания:

  1. Возникает при отсутствии выработки поджелудочной железой достаточного количества гормона.
  2. Обусловлен потерей восприимчивости клеток к воздействию инсулина.

Лечение начальных стадий сахарного диабета основано на использовании специальной диеты и усиливающих секреторную деятельность поджелудочной железы лекарственных средств. При полном прекращении продукции собственного инсулина пациенту назначают его инъекционное введение.

Повышение уровня содержания в крови инсулина называется гиперинсулинемией, при которой наблюдается резкое снижение количества глюкозы – это явление может спровоцировать гипогликемическую кому и даже гибель пациента, так как глюкоза оказывает влияние на функциональную деятельность головного мозга. Именно поэтому контроль гликемии при парентеральном введении препаратов, использующихся для лечения сахарного диабета, имеет важное клиническое значение.

Повышение уровня инсулина в крови может быть обусловлено наличием опухолевидного образования, которое продуцирует большое количество гормона (его концентрация в крови может быть повышена в десятки раз в течение короткого времени) – инсулиномы, характеризующейся гипогликемией, которая возникает натощак. Ее клинические проявления развиваются незаметно, «маскируясь» под симптомы психоневрологических расстройств – пациенты отмечают появление:

  • общей слабости;
  • спутанности сознания;
  • Головная больголовной боли;
  • усиленного сердцебиения;
  • чрезмерного пото-выделения;
  • снижения остроты зрения;
  • дискоординации движений;
  • повышенной возбудимости;
  • сильного чувства голода;
  • параличей;
  • выраженных личностных изменений.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается потерей сознания, судорожным приступом и комой. Обнаружить раннюю стадию опухоли эндокринной части поджелудочной железы позволяет биохимический анализ крови, в ходе которого определяют уровень содержания инсулина. Динамическое наблюдение за концентрацией гормона необходимо для контроля успешности проведенного оперативного вмешательства, а также своевременного диагностирования рецидивов заболевания.

Что может оказать влияние на результат исследования?

На итоговых данных теста на инсулин отражается наличие в организме пациента антител к гормону. В этом случае применяется альтернативная лабораторная методика – анализ на С-пептид (устойчивый фрагмент секрета эндокринной части поджелудочной железы). Увеличению количества глюкозы в крови способствует употребление оральных контрацептивов, Леводопа (комбинированного противо-паркинсонического средства), кортикостероидных препаратов.

Важно знать, что в современной медицине применяют инсулин, который получают при биохимическом синтезе – структура и свойства этого препарата имеет наибольшее сходство с эндогенным гормоном (который синтезируется в человеческом организме).