Креатинкиназа-МВ
Чжу Ольга Петровна
Химик-эксперт КДЛ,
Креатинкиназа МВ (биохимия крови)
Креатинкиназа МБ (КК-МБ) – цитоплазматический изофермент креатинкиназы, содержащийся преимущественно в сердечной мышечной ткани, ранний и надежный биомаркер повреждения кардиомиоцитов при остром инфаркте миокарда.
Подготовка к исследованию:
- За 8-10 часов (но не более 14 часов) до сдачи анализа необходимо полностью отказаться от приема пищи.
- Кровь сдается утром в период с 8 до 11 часов натощак
Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): Креатинфосфокиназа МБ, креатинкиназа сердечного типа, КФК-МБ, КК-2
Синонимы (eng): Creatine Phosphokinase, cardiac isoenzyme Creatine Kinase, Creatine Kinase-MB, CPK-MB, CK-2, CK-MB
Сроки выполнения: 1 день
Креатиникиназа МБ – кардиальный биомаркер
Креатинкиназа МБ составляет до 40% общей креатинкиназы, входящей в состав цитоплазмы клеток сердца. В скелетной мускулатуре эта фракция представлена всего 1%. Поэтому данный показатель – один из наиболее специфичных маркеров инфаркта миокарда. После приступа острого инфаркта концентрация креатинкиназы МБ в крови начинает повышаться через 4-6 часов. Максимальных значений показатель достигает через 18-24 часа. При отсутствии повреждения новых кардиомиоцитов уровень показателя нормализуется к третьим суткам.
Показатель активности креатинкиназы МБ применяется для диагностики острого инфаркта миокарда, особенно при неспецифических изменениях ЭКГ. Кроме того, показатель служит для оценки состояния деструктивных процессов в сердечной мышце в постинфарктном периоде.
Значение показателя позволяет дифференцировать инфаркт миокарда от инфаркта легкого, приступа неосложненной стенокардии, некардиальных загрудинных болей.
Интерпретация результатов анализа креатинкиназы МБ
Повышенные значения креатинкиназы в крови, как правило, указывают на повреждение сердечной мышечной ткани. Повышение креатинкиназы МБ также возможно при травмах с обширными повреждениями скелетной мускулатуры, а также после оперативных вмешательств. Поэтому для более точной оценки риска инфаркта миокарда креатинкиназа МБ определяется вместе с общей креатинкиназой.
Высокая вероятность инфаркта миокарда диагностируется при наличии трех признаков:
- Повышенный уровень общей креатинкиназы.
- Повышенный уровень креатинкиназы МБ.
- Доля креатинкиназы МБ в общей креатинкиназе составляет более 6%.
Диагноз инфаркта миокарда также может быть подтвержден специфической динамикой (повышением после приступа) креатинкиназы МБ в серийном (с трехчасовым интервалом) исследовании в течение 9-часового периода.
Степень повышения активности креатинкиназы МБ может служить для косвенной оценки объемов повреждений сердечной мышцы: чем больше повышается активность фермента, тем больше зона повреждения миокарда.