Мелатонин

Биохимический анализ на Мелатонин

Мелатонин — главный гормон шишковидной железы (эпифиза), регулирующий циркадные ритмы («сон — бодрствование»), сезонные колебания обмена веществ, работу эндокринной и иммунной систем. Анализ назначается при хронической бессоннице, депрессии, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), рассеянном склерозе, ишемической болезни сердца и для контроля терапии препаратами мелатонина.

Ключевые аспекты:

1. Что показывает? Уровень мелатонина в крови — маркер функции эпифиза. От него зависят устойчивость к стрессу, старение клеток, артериальное давление, температура тела и репродуктивная функция.
2. Кому и когда сдавать? Пациентам с бессонницей, сбоем цикла сон-активность (в т.ч. при смене часовых поясов), депрессией, нервозностью, аменореей (нарушениями менструаций), гиперэстрогенией, поликистозом яичников, фибромиомой матки, а также при болезни Шильдера и периаксиальном энцефалите.
3. Как подготовиться? Кровь из вены строго натощак (от 8 часов голода). На пробирке обязательно фиксируют время взятия. За 2 суток исключить алкоголь, эстрогены, андрогены. За сутки — стресс, нагрузки. В день анализа — никаких лекарств, кофе, чая. Курение исключить за 2-3 часа. Оптимально сдавать дважды: утром (до 8:00) и вечером (до 20:00).

Мелатонин — «дирижёр» суточных ритмов. Низкий уровень → бессонница, гиперэстрогения, СПКЯ, раннее старение. Высокий → снижение либидо, задержка полового созревания. Кровь сдают дважды (утро/вечер) натощак, с точным указанием времени.

Источники:

1. Circadian Rhythm Dysregulation and Restoration: The Role of Melatonin (2021)
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению нарушений циркадных ритмов (Минздрав РФ).

Подробнее об этом — ниже:

Исследование крови на уровень мелатонина проводят при длительной бессоннице, сбое биологических ритмов организма при смены часового пояса, стрессовых, угнетённых, нейродегенеративных состояний и т. п.

Мелатонин является главным гормоном шишковидной железы. Он продуцируется из ароматической α-аминокислоты триптофана, которая подвергается комплексу метаболических преобразований. В ходе одного из превращений происходит образование серотонина. От выработки гормона зависят реакции на сезонные колебания продолжительности дня, изменения циркадианных ритмов динамичности различных систем человеческого организма, зависящие от изменений ночи и дня.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Гормон ночи, гормон сна
• Синонимы (eng): Sleep hormone
• Методы исследования: радиоиммуннологический анализ
• Единицы измерения: пг/мл
• Сроки выполнения: 5-7 дней

В каких случаях нужно сдавать гемотест?

Забор крови на оценку содержания в организме мелатонина рекомендуется при необходимости:

• определения уровня концентрации гормона и её изменений на протяжении дня;
• установления эндокринных факторов изменения суточных биоритмов (периоды отдыха и бодрствования);
• выяснения гормональных причин определённой группы ментальных расстройств (подавленность, стресс, нервозность, депрессия, пр.), а также неврологических патологий (болезнь Шильдера, рассеянный склероз, периаксиальный энцефалит);
• проведения комплексной оценки нарушений сердечнососудистой системы (ишемии, расстройства сердечной ритмичности, асомнии);
• диагностики изменений репродуктивной, половой дисфункций, в частности на фоне аменореи, вызванной нарушениями менструального цикла, схожими с гиперэстрогенемией, или синдромом Штейна-Левенталя (поликистоз яичников);
• подбора, коррекции, отмены схемы лечения препаратами, содержащими мелатонин;
• анализа причин неполноценности сна, изменении цикла сон-активность;
• подтверждения / опровержения депрессивных, психических патологий, причиной которых могли стать переизбыток, нехватка в организме мелатонина;
• установления причин менструальной дисфункции.

Особенности исследования на мелатонин

При проведении исследования обязательно учитывается, что уровень гормона зависит от времени суток и биологического возраста пациента. У маленьких детей нормальные показатели могут достигать в ночное время до 325 пг/мл. А после 30 лет концентрация мелатонина постепенно снижается и для 60-летнего пациента считается нормой уменьшенный приблизительно на 20% показатель по отношению к табличному значению.

Основные функции мелатонина в организме

Мелатонин регулирует обмен веществ и работу всех систем, зависящих от него. Уровень этого гормона оказывает влияние на такие жизненно важные процессы:

• регуляция температуры тела и артериального давления;
• функционирование эндокринной и иммунной систем;
• старение клеток;
• устойчивость к стрессам и новообразованиям;
• умственная деятельность и др.

Причиной получения направления на анализ могут стать повторяющиеся нарушения продолжительности и качества сна; состояние депрессии или, наоборот, повышенная возбудимость; ИБС; систематические сбои в периодичности менструального цикла; симптомы рассеянного склероза.

Подготовка к исследованию и правила забора крови

При заборе крови в связи с тем, что уровень мелатонина меняется на протяжении суток, обязательно на пробирке фиксируется время взятия материала. Поскольку гормон имеет непродолжительный период полураспада (примерно 40 – 45 минут), то образцы крови должны браться через небольшие промежутки времени. Выясните у лечащего врача, где вам лучше сделать анализ, поскольку не все медицинские учреждения проводят такое исследование.

Расшифровка результатов

Повышенные показатели:

• психические расстройства и заболевания (шизофрения);
• климакс, отсутствие полового влечения;
• замедленное половое созревание.

Пониженные показатели:

• склонность к маточным кровотечениям;
• изменения тканей молочной железы;
• повышенный уровень эстрогенов
• поликистоз яичника или шейки матки;
• фибромиома.

Нормальное содержание гормона:

• Утром: от 8 до 20 пг/мл.
• Ночью: не более 150 пг/мл.

Важность диагностики

С помощью мелатонина осуществляется процесс передачи человеку информации относительно изменений суточного цикла. Продуцирование гормона претерпевает дневные колебания. Данный механизм базируется на влиянии освещения на головной мозг. Импульс, «оповещающий» о дневном свете окружающей среды поступает к шишковидной железе мозга сквозь сетчатку. При отсутствии нарушений выработки мелатонина, гормон синтезируется в основном в ночное время, потому в дневное время суток при достаточном освещении (природном либо искусственном) его образование, по сути, не происходит.

Недостаточное выделение мелатонина шишковидной железой способствует усиленному продуцированию гипофизарного гонадотропина (фолликулостимулирующий гормон) и, соответственно, синдрому поликистозных яичников, гиперэстрогении, менструальной дисфункции с нарушением фолликулогенеза. На фоне этих расстройств могут возникать такие гинекологические патологии, как дисфункциональное маточное кровотечение, фиброматоз матки. Усиление функции эпифиза провоцирует отсутствие полового влечения, гипоэстрогению.

Нехватка в организме мелатонина также вызывает рановременное старение (у представительниц слабого пола часто диагностируется преждевременная менопауза), резкий набор массы тела, инсулинорезистентность с возможным последующим развитием диабета. Кроме того, вследствие недостачи в организме мелатонина у женщин наблюдается колебания менструаций в сторону увеличения их длительности.

Категории лиц, которым важно знать уровень мелатонина в крови

Поскольку мелатонин является основным показателем, по которому осуществляется регулирование сезонных и суточных колебаний метаболизма, оценка его содержания в крови показана пациентам, страдающим:

• ишемической болезнью;
• нервозами, депрессиями;
• сезонными аффективными расстройствами;
• аменореей;
• рассеянным склерозом;
• бессонницей.

Также анализ показан пациентам, склонным к ожирению, хронической усталости, снижению продуктивности труда, акне, выраженному климактерическому синдрому.

На что обратить внимание перед сдачей теста на мелатонин?

1. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 8 часов до момента забора крови.
2. За 2 суток до исследования важно отказаться от употребления алкоголя, эстроген-, андрогенсодержащих препаратов.
3. За 24 часа до диагностики рекомендуется исключение стресса, физических, эмоциональных нагрузок.
4. С целью получения достоверных результатов диагностики в день проведения анализа не стоит пить кофе, крепкий чай, лекарства.
5. Накануне утреннего забора биоматериала показан полноценный отдых, здоровый сон.
6. За 2-3 часа перед тестом следует воздержаться от курения.
7. Наиболее оптимальным периодом прохождения исследования для женщин являются 7-14 дни менструального цикла.
8. При необходимости приёма анальгетиков, НПВП, седативных, психотропных препаратов, бета-блокаторов, антагонистов кальция необходимо согласовать возможность проведение теста с лечащим врачом. Перед взятием на анализ крови важно предупредить лаборанта о принимаемых медикаментах.

Результаты теста будут максимально информативными при двукратном заборе крови – в утренние (до 8:00) и вечерние (до 20:00) часы. В ходе данной манипуляции наиболее точно отслеживаются суточные колебания концентрации гормона в организме.