Мочевая кислота
(рабочие дни):
до 1 дн.
B05
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Мочевая кислота (биохимия крови)
Подготовка к исследованию:
- Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов). Запрещаются физические нагрузки и стрессы
- За несколько дней до проведения анализа следует отказаться от приема любых лекарственных препаратов, алкоголя или наркотических средств
Тип биоматериала: венозная кровь
Синонимы (rus): гетероциклический уреид мочевины, продукт метаболизма пуриновых оснований
Синонимы (eng): Uric Acid
Единицы измерения: мкмоль/л
Сроки выполнения: 1 день
Норма мочевой кислоты
При каких болезнях накапливается мочевая кислота?
злокачественные опухоли;- нарушение работы почек;
- сахарный диабет;
- патологии печени;
- экзема;
- псориаз;
- лимфома;
- лейкоз;
- анемия;
- ацидоз;
- токсикоз у беременных.
Когда наблюдается сниженное содержание мочевой кислоты?
- болезни Вильсона-Коновалова;
- заболеваниях печени;
- синдроме Фанкони;
- диете с низким содержанием нуклеиновых кислот.
Диагностическая значимость исследования крови на мочевую кислоту
2,6,8-триоксипурин (или мочевая кислота) представляет собой конечный продукт метаболизма пуринов – азотсодержащих соединений, которые синтезируются в человеческом организме в результате естественной гибели клеток, а также поступают с пищей (красным мясом, субпродуктами, бобовыми плодами и рыбой) и некоторыми алкогольными напитками (пивом и вином). В печени под влиянием фермента ксантиноксидазы происходит расщепление мочевой кислоты – 70% с током крови транспортируется в почки и выводится с мочой, остальная часть доставляется в кишечник, где подвергается «переработке» его биоценозом и выделяется с фекалиями.
При чрезмерном синтезе мочевой кислоты либо недостаточном удалении из организма происходит ее депонирование в организме человека. Следствие этого явления – гиперурикемия (повышение ее уровня содержания в крови), которая может стать причиной:
1. Подагры – системного воспаления суставных и околосуставных тканей в местах отложения кристаллов мочевой кислоты. Чаще всего патологическому процессу подвержены костные сочленения пальцев рук, запястья, локтя, большого пальца нижней конечности, стопы, колена и лодыжки. Заболевание протекает в 3-х последующих стадиях:
- острого артрита;
- межприступной подагры;
- тофусной хронической – при которой в тканях скапливаются соли в виде узелков, вызывая деформацию суставов, ограничение их подвижности и сильные болезненные ощущения при движении.
Прогрессирование заболевания сопровождается иммунными реакциями, уратной нефропатией (воспалением почечной паренхимы), поражением сухожилий.
2. Уролитиаза – или мочекаменной болезни, при которой в почках откладываются соли моно-урата натрия и формируются конкременты. Пациенты жалуются на периодические боли в поясничной области, ухудшение общего самочувствия, тошноту, рвоту, лихорадку, дизурию и помутнение мочи. Кристаллы мочевой кислоты откладываются не только в лоханке почки, но и в ее паренхиме, мозговом и корковом слоях – это вызывает постепенную дисфункцию мочевыделительной системы и развитие почечной недостаточности.
Увеличение мочевой кислоты может быть спровоцировано интенсивной гибелью клеток (вследствие проведения противоопухолевой терапии), генетической предрасположенностью к повышенной продукции пуринов, поражением почек и снижением их фильтрационной способности. Высокие показатели гипер-урекимии не всегда сопровождаются появлением выраженных клинических проявлений – часто заболевания протекают в бессимптомной форме. Именно поэтому лица, имеющие отягощенный семейный анамнез по подагре и мочекаменной болезни, должны проводить соответствующие профилактические мероприятия.
В период вынашивания малыша чрезмерное количество мочевой кислоты считается маркером вероятности возникновения преэклампсии и эклампсии. Проведенные исследования доказали, что при высокой концентрации пуринов увеличивается риск развития заболеваний сердца и инсульта, повышается кровяное давление, ухудшается липидный обмен и течение сахарного диабета.
Проведение биохимического анализа крови, в ходе выполнения которого измеряется количество мочевой кислоты, позволяет практикующим специалистам выявить гипер-урекемию, установить ее причины и мониторить эффективность ее лечения, контролировать состояние пациентов, получающих лучевую и химиотерапию.
Что может влиять на результат исследования?
Количество мочевой кислоты в утреннее время значительно выше, чем в вечернее. Получение ложно-повышенных показателей может быть обусловлено:
интенсивными физическими и психоэмоциональными нагрузками;- преобладанием в рационе питания пуринов;
- применением некоторых медикаментозных средств – никотиновой, этакриновой, ацетилсалициловой и аскорбиновой кислоты, диуретиков, анаболических стероидов, бета-адреноблокаторов, Циклоспорина, нестероидных противовоспалительных препаратов, Эпинефрина, Кальцитриола, Этамбутола, Пироксикама.
С ложно-пониженными показателями ассоциируют приверженность к низко-пуриновым диетам и употребление кофеин-содержащих напитков, применение глюкокортикоидов, Аллопуринола, Варфарина, Амлодипина, Метилдопа, Верапамила, Спиронолактона.
Важные замечания
Пациенты с подагрой и уролитиазом должны исключить из рациона питания продукты, содержащие большое количество пурина и ограничить прием спиртных напитков.
Результаты исследования крови на мочевую кислоту не могут на 100% подтвердить диагноз – его постановкой занимается только квалифицированный специалист на основании данных клинической картины, анамнеза и комплексного обследования пациента.