Молочная кислота (Лактат)

Анализ крови на молочную кислоту.

Молочная кислота или лактат является продуктом распада глюкозы. Образуется лактат из пирувата под влиянием лактатдегидрогеназы при недостатке кислорода. Лактат поступает в кровяное русло из мышц, мозговой ткани и эритроцитов.

Недостаточное поступление кислорода приводит к формированию лактоацидоза. Развивается лактатный ацидоз вследствие шока, сепсиса, лёгочной и печёночной патологии, опухолевого поражения. Пациенты с лактоацидозом предъявляют жалобы на слабость, сонливость боли в мышцах, грудине.

Превалирующим симптомом ацидоза будет быстро развивающаяся сердечно-сосудистая недостаточность. Состояние больных прогрессивно ухудшается: появляются рвота, боли в животе, парезы, олиго- и анурия. Опасно данное состояние развитием комы и последующей смертью.

Показания к проведению анализа на молочную кислоту

• Определение причины ацидоза.
• Оценка достаточного поступления кислорода к органам и тканями при шоковых состояниях и нарушениях кровообращения.
• Определение  насыщаемости кислородом тканей организма.
• Дифференциальная диагностика ферментопатий.
• Дифференциальная диагностика миопатий.
• Сахарный диабет 2 типа.

Анализ крови на лактат назначается пациентам, имеющим клиническую картину недостаточного поступления кислорода – одышку, частое дыхание, повышенное потообразование, цианоз, слабость. А также при острых головных болях, потере сознания и при подозрении на менингит. Высокий уровень лактата в спинномозговой жидкости свидетельствует о бактериальном происхождении менингита, а слегка повышенный – о его вирусной природе.

Назначается анализ на молочную кислоты чаще всего терапевтом, реаниматологом, хирургом и инфекционистом.

Подготовка к исследованию крови на молочную кислоту

Кровь необходимо сдавать с утра на пустой желудок, воду употреблять разрешается. Период голодания должен составлять не менее 8 часов и не более 14. Накануне стоит избегать физических и пищевых перегрузок. Следует избегать нагрузок перед процедурой взятия крови или во время неё.

Забор венозной крови осуществляется средним медицинским персоналом в процедурном кабинете при помощи инъекционного шприца. Кровь желательно брать без использования жгута или немедленно при его наложении (исследуется цельная кровь).

Расшифровка результатов

Измеряется количество лактата в ммоль/л или мг/дл. Референсные значения молочной кислоты колеблется в диапазоне от 0,5 до 2,2 ммоль/л. Для перевода мг/дл в ммоль/л следует умножить на 0,11.

Повышение уровня лактата характерно для следующих патологий:

• инфекционные болезни
• печёночная недостаточность
• лёгочные заболевания
• острая и хроническая почечная недостаточность
• сахарный диабет
• сердечно-сосудистая недостаточность
• передозировка лекарственными препаратами – аспирин, адреналин
• интенсивные физические упражнения
• анемия тяжёлой степени тяжести

Снижение уровня молочной кислоты характерно для:

• анемий
• дефицита массы тела
• передозировки морфином и метиленовым синим.