Биохимия на все для детей

Базовый биохимический анализ "Биохимия на все для детей"

Базовое биохимическое исследование «биохимия на все для детей» (АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ, Билирубин общ., Билирубин прямой, Щелочная фосфотаза, Общий белок + белковые фракции, Холестерин, Креатинин, Мочевина, Мочевая кислота, Глюкоза, Амилаза, Железо сывороточное, Кальций общий, АСЛ-О, С-реактивный белок) проводится с целью определения состояния сердечно-сосудистой, пищеварительной, гепатобилиарной, мочевыделительной системы и возможности поражения внутренних органов.

Характеристики исследования:

• Типа биоматериала: венозная кровь
• Синонимы (rus): Биохимическое исследование для детей
• Синонимы (eng): biochemical profile for children
• Метод исследования: биохимический анализ

Благодаря своевременному проведению биохимического исследования для детей можно получить следующую информацию:

• оценка функциональности гепатобилиарной, пищеварительной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой системы;
• определение степени тяжести патологии;
• выявление разных периодов течения заболеваний – острый, хронический, ремиссия, выздоровление;
• оценка потребности в назначении щадящей или радикальной терапии;
• выявление эффективности лечения;
• оценка состояния пациента в период выздоровления или ремиссии, чтобы своевременно выявлять риск повторного развития патологии.

Помимо оценки состояния внутренних органов и систем, врач может отслеживать разные виды обмена веществ – белковый, жировой, углеводный. Эти показатели можно исследовать в динамике, так как для получения биоматериала требуется лишь собрать венозную кровь.

Важно помнить, что с помощью теста можно лишь выявить область развития отклонений, степень тяжести и результативность лечения. Но установить дифференциальный диагноз невозможно.

Что входит в комплекс анализа

В комплекс исследования «биохимия на все для детей» входит масса показателей, которые помогают определить состояние пациента.

1. АСТ, АЛТ. Это трансаминазы, которые в основной массе вырабатываются в печени, поэтому по ним отслеживают степень воспаления ее тканей. Реже исследование проводят для оценки состояния почек, сердца, так как в этих органах тоже вырабатывается небольшое количество трансаминаз.
2. ГГТ. Это фермент, который выделяется в печени и поджелудочной железе. В норме он содержится в низких концентрациях, резко увеличивается при употреблении алкоголя и влиянии других повреждающих факторов.
3. Билирубин. Это пигмент, который выделяется в кровоток после разрушения гемоглобина в эритроцитах. Туда он поступает в непрямой или не связанной форме, затем соединяется с глюкуроновой кислотой. Тогда образуется прямая или связанная форма.
4. Щелочная фосфатаза. Это фермент, который в норме выделяется в печени и желчевыделительной системе, а также кишечнике.
5. Общий белок и белковые фракции. В кровотоке белок содержится в виде альбуминов и глобулинов. Эти фракции увеличиваются во время воспалительного поражения органов, резко возрастают при тяжелых заболеваниях.
6. Холестерин. Это показатель жирового обмена, который должен присутствовать в организме каждого человека. Но его резкое увеличение может свидетельствовать о развитии атеросклероза с последующим осложнением для состояния сердечно-сосудистой системы.
7. Креатинин. Это вещество, которое выделяется в кровоток при работе мышц. Оно содержится в скелетных мышцах, почках, сердце. Через кровь фильтруется в гломерулярном аппарате почек, затем выделяется через мочу. Если его концентрация резко возрастает, это свидетельствует о поражении фильтрационной способности почек.
8. Мочевина. Вещество выделяется в печени, выводится из организма вместе с мочой. Резкое увеличение показателя наблюдается при переизбытке белка в организме, заболеваниях мочевыделительной системы и надпочечников.
9. Мочевая кислота. Это вещество, выделяющееся в процессе метаболизма пуриновых оснований. В норме оно должно выделяться через почки. Но его концентрация изменяется при заболеваниях мочевыводящей системы.
10. Глюкоза. Показатель углеводного обмена, который резко повышается при гипергликемии или сахарном диабете.
11. Амилаза. Фермент поджелудочной железы, резко меняющийся при воспалительных процессах или иных видах поражения этого органа.
12. Сывороточное железо. Микроэлемент, который в норме должен присутствовать в кровотоке для переноса кислорода вместе с эритроцитами. Его недостаточность свидетельствует об анемии. Переизбыток приводит к накоплению железа во внутренних органах.
13. Кальций общий. Минерал, который влияет на состояние сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы, свертывание крови и минерализацию костей.
14. АСЛ-О. Антитела, которые вырабатываются против бета-гемолитического стрептококка. 
15. С-реактивный белок. Показатель, указывающий на степень развития воспалительного процесса.

Все показатели требуется интерпретировать вместе, так как при многих заболеваниях изменяется уровень сразу нескольких из них.

Когда назначают анализ?

Биохимическое исследование крови детей рекомендуется при следующих показаниях:

• оценка функциональности внутренних органов, возможность развития воспаления и других отклонений;
• определение более точного диагноза между разными патологиями, если другие тесты выдают часть информации;
• определение состояния здоровья при первичном обращении к врачу;
• назначение правильных методов терапии и отслеживание их эффективности.

Многие врачи советуют выполнять этот тест даже при отсутствии негативных симптомов. Своевременная профилактическая оценка предоставляет возможность определения любых отклонений на начальных этапах развития.

Подготовка к анализу

Перед сдачей крови требуется придерживаться правил подготовки:

• отмена употребления лекарств, которые запретил лечащий врач перед исследованием;
• отсутствие употребления жирной, острой, жареной, копченой, сильно соленой пищи и алкогольных напитков за 3 суток;
• спокойное состояние ребенка, запрет активных физических нагрузок за 2-3 дня;
• запрет употребления пищи за 10 часов до исследования, с утра можно пить только воду.

Правила подготовки обязательны, без них результаты могут оказаться недостоверными. Исключение составляют экстренные случаи, когда состояние пациента резко ухудшается.

Метод анализа

Образец крови размещают в пробирке с антикоагулянтом, чтобы сгусток крови не образовался. Затем проводят исследование по схеме:

• смешивание венозной крови с реагентом, подходящим под вид определяемого вещества;
• размещение полученной жидкости в биохимическом анализаторе, подбор программы, которая подходит для данного биохимического спектра;
• распечатка лабораторного бланка, где указывают показатели нормы и сведения пациента.

Данные получаются максимально достоверными, так как их оценивают на полуавтоматическом оборудовании.

Расшифровка анализа

Определение биохимических параметров крови важно для оценки работы детского организма. Значения этих параметров постоянны для детей одного возраста и меняются при заболеваниях, поэтому по их величине и отклонению от нормы можно судить о здоровье жизненно важных органов и систем в организме ребенка.

Базовое биохимическое исследование для детей характеризуется следующими референсными значениями:

• аланинаминотрансфераза (АлАТ, АЛТ) не должно быть выше 50 ЕД/л;
• аспартатаминотрансфераза (АсАТ, АСТ) – 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет;
• билирубин общий – 3,4–20,4 мкмоль/л;
• билирубин прямой – от 0 до 5,1 мкмоль/л;
• гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) у детей этот показатель в первые дни жизни значительно увеличен до 36 Ед/л., по мере взросления количество фермента стабилизируется до 17 Ед/л;
• щелочная фосфатаза от года до 10 лет 143-336 Ед/л;
• общий белок от 1 месяца до 1 года – 48–76 г/л, от 1 года до 15 лет – 60–80 г/л;
• альбумин от года до 14 лет 36-50 г/л;
• глобулин у детей до 18 лет нормой считается концентрация от 10,6 до 13 %;
• мочевая кислота у детей до 14 лет 120 - 320 мкмоль/л;
• мочевина находится в диапазоне от 1,8 до 8,1 ммоль/л;
• креатинин от 7 до 14 лет от 3,0 до 8,0 мг/л;
• холестерин в период с годовалого возраста до 12 лет показатель еще немного вырастает и о нормальном общем холестерине можно говорить при 3,11-5,18 ммоль/л;
• сывороточное железо в крови находится в пределах 5-31 мкмоль на литр и серьезно различается по возрастам;
• кальций от года до трех лет у детей — 800 мг в сутки;
• глюкоза у детей до 14 лет – 3,33-5,55 ммоль/л;
• амилаза у детей до двух лет  5 — 65 Ед/л; 
• С-реактивный белок - 5 мг/л;
• АСЛ-О у детей до 7 лет не должна превышать 100 МЕ/мл, в возрасте от 7 до 14 лет - более 200 МЕ/л., нормой у пациентов старше 14 лет считается диапазон от 0 до 250 МЕ/л.

По этим данным можно определить норму или патологию разных видов обмена веществ, внутренних органов. С помощью этих данных подбирают правильные методы терапии и оценивают ее эффективность. По полученным сведениям можно заподозрить патологию на начальных стадиях или уже в этап развития хронического процесса.