Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
Автор статьи: Чжу Ольга Петровна
Химик-эксперт КДЛ, Кандидат химических наук, доцент.,
Анализ скорости клубочковой фильтрации
Биохимический анализ, позволяющий определить уровень эффективного почечного кровотока (или скорость клубочковой фильтрации), проводится для оценивания функциональной деятельности почек.
Структура почки представляет собой множество сосудистых клубочков и канальцев – нефронов, через которые проходит жидкость. Их функция заключается в удалении из крови продуктов метаболизма, за 24 часа они пропускают до 120 л жидкости. Вредные вещества выводятся из человеческого организма с мочой, очищенные продукты всасываются обратно в кровь. При развитии в почках патологических процессов нефроны погибают, в результате этого мочевыделительная система не справляется со своей функцией.
Основным показателем состояния почек считается скорость клубочковой фильтрации жидкости – он отражает объем образования первичной урины (клубочкового ультра-фильтрата) за единицу времени. СКФ зависит от:
У здорового человека уровень СКФ постоянный. Его показатели увеличиваются в период вынашивания ребенка и при употреблении белковой пищи, снижаются – по мере старения человека и при:
Структура почки представляет собой множество сосудистых клубочков и канальцев – нефронов, через которые проходит жидкость. Их функция заключается в удалении из крови продуктов метаболизма, за 24 часа они пропускают до 120 л жидкости. Вредные вещества выводятся из человеческого организма с мочой, очищенные продукты всасываются обратно в кровь. При развитии в почках патологических процессов нефроны погибают, в результате этого мочевыделительная система не справляется со своей функцией.Основным показателем состояния почек считается скорость клубочковой фильтрации жидкости – он отражает объем образования первичной урины (клубочкового ультра-фильтрата) за единицу времени. СКФ зависит от:
- количества проникающей в почки плазмы (жидкости, лишенной белковых и кровяных ферментных частиц);
- разницы гидростатического давления в капиллярах, способствующего фильтрации, онкотического кровяного давления и гидростатического давления первичной урины, препятствующих процессу фильтрации;
- площади фильтрующей поверхности почек.
У здорового человека уровень СКФ постоянный. Его показатели увеличиваются в период вынашивания ребенка и при употреблении белковой пищи, снижаются – по мере старения человека и при:
- гипотензии;
- сердечной недостаточности;
- дегидратации;
- применении нестероидных противовоспалительных средств;
- гипо-волемии щитовидной железы;
- тяжелых поражениях паренхимы печени;
- хронических диффузных патологиях почек – гломеруло- и пиелонефрите, поликистозных образованиях и пр.
Когда делают анализ?
Проведение биохимического анализа мочи на скорость клубочковой фильтрации необходимо при:
- мониторинге функциональной деятельности почек;
- патологиях эндокринных органов;
- оценивании влияния на организм пациента большого физического напряжения.
Методика проведения анализа
Накануне сбора биологического материала пациенту нужно отказаться от спиртных напитков, исключить чрезмерные физические нагрузки и прием диуретиков, ограничить употребление мясной пищи, крепкого кофе и чая.
Биологический материал собирают в течение 24 часов в сухой контейнер с плотно закрывающейся крышкой. По окончании периода суточное количество мочи измеряют и записывают в направление, в котором указан возраст пациента. Из общей емкости отливают 50-80 мл биоматериала и доставляют в лабораторный центр.
В лабораторных условиях натощак отбирают образец венозной крови.
Для определения СКФ используют следующую формулу Реберга – объем плазмы, которая фильтруется за 60 с через почечный фильтр (Vnn) = уровень содержания в моче креатинина (UKP) * на объем урины (Vm) / на количество креатинина в крови (Сkр) * на время собирания урины в минутах (Т).
Биологический материал собирают в течение 24 часов в сухой контейнер с плотно закрывающейся крышкой. По окончании периода суточное количество мочи измеряют и записывают в направление, в котором указан возраст пациента. Из общей емкости отливают 50-80 мл биоматериала и доставляют в лабораторный центр.
В лабораторных условиях натощак отбирают образец венозной крови.
Для определения СКФ используют следующую формулу Реберга – объем плазмы, которая фильтруется за 60 с через почечный фильтр (Vnn) = уровень содержания в моче креатинина (UKP) * на объем урины (Vm) / на количество креатинина в крови (Сkр) * на время собирания урины в минутах (Т).
Расшифровка анализа
Показатели нормы СКФ у мужчин колеблются в диапазоне от 97 до 137 мл/мин, у женщин – от 88 до 128 мл/мин.