СА 72-4

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Краткая характеристика теста на углеводный антиген 72-4


Cа 72-4 образуется еще у плода в определенных тканях. При отрицательном результате на онкологию у взрослых данный антиген не диагностируется, т.е. результаты лабораторного исследования имеют отрицательное значение. Характерной особенностью онкологических заболеваний является их длительный бессимптомный период. Зачастую о наличии злокачественных образований пациент узнает на последних стадиях болезни, когда уже возникли метастазы. Для ранней диагностики раковых опухолей железистой ткани проводится исследование крови на установление уровня антигена CA 72-4.

Цели проведения исследования:

  • мониторинг эффективности оперативного вмешательства и терапии злокачественных опухолей желудка, установления рецидивов патологии;
  • получение сведений о локализации раковых образований, обнаружение метастазов;
  • наблюдение за результативностью лечебных мероприятий при раке яичников;
  • диагностика новообразований яичников, установление их природы (злокачественные или доброкачественные).

Характеристика антигена

Специфический антиген СА72-4 в норме присутствует только у плода. Он вырабатывается клетками ЖКТ. В организме взрослого здорового человека данный углеродный антиген не обнаруживается вовсе или присутствует в незначительной, мизерной концентрации. Его повышенный уровень может свидетельствовать о наличии злокачественных образований желудка, яичников или толстой кишки, реже – опухолей других локализаций (легких, поджелудочной железы, пищевода, молочных желез). Вырабатываемый опухолевыми клетками антиген СА72-4 поступает в общий кровоток. Установление уровня его концентрации в крови позволяет судить о степени тяжести развития заболевания. Антиген CA 72-4 характеризуется как эффективный онкомаркер.

Когда назначается исследование?


  • Для выявления рака желудка (в совокупности с другими методами исследования), определения конкретной методики лечения;
  • Для контроля результативности терапии и установления рецидивов при злокачественных новообразованиях желудка и раке яичников;
  • Для диагностики колоректального рака (в совокупности с иными онкомаркерами).
Лабораторное исследование рекомендуется пациентам с целью подтверждения либо опровержения онкологии и контроля состояния здоровья организма при лечении и рецидивах таких заболеваний как:
  • злокачественные новообразования яичников;
  • опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • обнаружения, разграничения метастазирования пораженных органов.


Рак желудкаАнтиген, вырабатываясь в ответ на реакцию онкологического процесса в организме человека, диагностируется при:
  • злокачественных опухолях  пищевода;
  • раке прямой кишки;
  • карциномах желудочно-кишечного тракта, поджелудочной, яичников; желудка;
  • злокачественных новообразованиях молочных желез, легких;
  • метастазах в печень.


Кто может направить на анализ?

В зависимости от жалоб пациента, его анамнеза, на необходимость проведения исследования на уровень CA 72-4 может указать гастроэнтеролог, гинеколог, хирург или врач-онколог. Первоначально целесообразно обратиться к терапевту, который определит, какого узкого специалиста требуется посетить в конкретном случае.

Особенности подготовки


Для проведения анализа «онкомаркер Са 72-4 рака желудка» не требуется специальной диагностики. При необходимости проведения онкомаркера желудка следует придерживаться некоторых рекомендаций с целью исключения ложных результатов и надлежащей интерпретации референсных значений:

  • сдавать пробу в первой половине дня (с 7.00 до 11.00) натощак;
  • за несколько дней до исследования исключить тренировки, курение, прием жирных, жареных, острых блюд, алкогольных напитков;
  • важно за 5-7 дней до предполагаемой даты проведения анализа исключить прием лекарственных препаратов; если по какой-либо причине этого нельзя сделать, важно своевременно о приеме медикаментов лаборанту, производящему забор крови, и лечащему врачу;
  • за 10-15 минут до исследования следует находится в спокойном расслабленном состоянии. Если пациент перед посещением лабораторного центра быстро шел, ему рекомендуется предварительно присесть в приемной и отдохнуть;
  • Забор крови из веныза 3 дня до даты забора биоматериала необходимо отказаться от посещения солярия, бани или сауны; 
  • не рекомендуется сдавать анализ в период протекания в организме воспалительных заболеваний и на протяжении 14 дней после полного выздоровления;
  • накануне проведения исследования запрещено проведение физиотерапевтических процедур, прохождение сеансов массажа;
  • после прохождения ультразвукового исследования или рентгена сдача анализа допустима по прошествии не менее 5 дней.

ВАЖНО!!! Итоговые результаты теста не являются подтверждением онкологии у пациента. Необходима многопрофильная диагностика на рак, позволяющая наиболее точно установить причины заболевания и проанализировать полученные значения. Окончательный диагноз ставиться лечащим доктором на основании анамнеза, результатов комплексной диагностики, лабораторных заключений.

Интерпретация итоговых результатов


Единицей измерения Са 72-4 в крови является мЕд/мл. Нормы анализа выглядят следующим образом:

«0-2» - отрицательное значение, опухолей не выявлено;
«2-4» - положительное значение, подозрение на онкологию.

ВАЖНО!!! В ситуациях, когда тест предстоит пациентам, проходящим курс лечения с использованием значительных доз биотина, превышающих 5 мг/сутки, кровь на анализ следует сдавать спустя 8-10 часов с момента последнего приема биотина.

Референсные значения могут изменяться в связи с методами, применяемыми для выявления Са 72-4 лабораторными центрами. При получении различных результатов теста, принимать во внимание следует лишь те, которые наиболеее информативны и выполнялись в комплексе с функциональной диагностикой по рекомендации врача. в иных случаях итоговые показатели теста могут интерпретироваться неправильно.

В каких случаях углеводный антиген может повышаться?


При обнаружении у пациентов заболеваний, не связанных с онкологией, незначительные повышения Са 72-4 отмечаются:

  • при воспалительном процессе в яичниках, желудочно-кишечном тракте;
  • доброкачественных новообразованиях;
  • циррозе;
  • Киста поджелудочной железыкистах поджелудочной;
  • гастрите;
  • колитах;
  • хронической форме бронхита;
  • язве желудка;
  • панкреатите;
  • дивертикулите;
  • полипозе.
Стоит отметить, что при наличии у пациента диагноза «гастрит», результаты теста на Са 72-4 повышены в пределах от 12 до 16 мл/л, что является нормой.

Анализ для контроля за течением заболевания

Проводимый на регулярной основе мониторинг концентрации СА 72-4 в крови позволяет, в случае необходимости, своевременно откорректировать курс проводимой терапии, что значительно повышает шансы на благоприятный прогноз течения патологии. Биоматериал для анализа, проводимого в динамике, целесообразно сдавать каждый раз в одном лабораторном центре, в одно и тоже время. Это позволит исключить вероятную ошибочную интерпретацию результатов исследования, которая может быть обусловлена использованием при проведении анализа разного оборудования и применением тест-систем с разной чувствительностью.

При раке желудка

Специфического антигена, позволяющего достоверно диагностировать онкологию желудка, не существует. Чувствительность исследования онкомаркера СА 72-4 при наличии данного заболевания у пациента находится в пределах от 28 до 80%. Средние ее показатели, согласно имеющимся научным данным, установлены на уровне 40-46%.  После проведения оперативного вмешательства по удалению опухоли концентрация в крови СА 72-4 постепенно снижается и спустя 3-4 недели становится в пределах допустимых значений. CA 72-4 чувствителен к предстоящим рецидивам, в связи с чем обязательна сдача анализа в динамике. Повышение уровня антигена при последующих исследованиях свидетельствует о прогрессировании заболевания.

Рак толстого кишечникаПри раке толстой кишки

При колоректальном злокачественном образовании степень чувствительности анализа на онкомаркер СА 72-4 находится в диапазоне от 20 до 41 %. Концентрация антигена увеличивается пропорционально стадии развития патологии. В этой связи анализ позволяет прогнозировать вероятность метастазирования. После оперативного иссечения злокачественного образования уровень СА 72-4 стремительно идет на спад. Его последующее повышение указывает на остатки опухоли в организме.

При раке яичников

Степень чувствительности исследования на концентрацию СА 72-4 при диагностики злокачественных образований яичников находится в диапазоне от 47 до 80%. Для постановки диагноза, последующего контроля выявленной патологии рекомендуется проведение данного анализа в совокупности с исследованием на антитела СА-125.

Антиген СА 72-4 при заболеваниях, не связанных с онкологией

Повышенный уровень онкомаркера CA 72-4 в крови может быть обусловлен наличием у пациента патологий, не связанных со злокачественными образованиями. К ним относятся:

  • заболевания молочной железы;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Крона;
  • кисты, имеющие различную локализацию.

Исследование концентрации онкомаркера CA 72-4 в крови позволяет выявить онкологические заболевания железистой ткани на ранней стадии их развития, контролировать эффективность терапии, при необходимости вносить в нее определенные коррективы, тем самым препятствуя прогрессированию злокачественных опухолей и процессу их метастазирования.