Candida Albicans (ПЦР)

Молекулярно-биологическое исследование на Candida albicans
Данное исследование позволяет обнаружить в крови дрожжеподобные грибы Candida albicans, вызывающие заболевания кандидоз (молочница).
Причины развития кандидоза:
- неконтролируемый прием антибактериальных лекарственных средств;
- наличие сопутствующих заболеваний - патологии щитовидной железы, сахарный диабет;
- преобладание в рационе питание продуктов с повышенным содержанием сахара и углеводов;
- прием иммунодепрессантов, оказывающих угнетающее воздействие на функционирование иммунной системы (стероидные гормональные средства, химиотерапевтические препараты);
- иммунодефицитные состояния: физиологические (беременность, период менструации, лактация) и патологические (онкология, СПИД, перенесенная трансплантация органов);
- продолжительное применение контрацептивов.
Характеристики исследования:
- Тип биоматериала: мазок из зева (ротоглотки), первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.
- Синонимы (rus): кандидоз, возбудитель молочницы (кандидоза), Дрожжеподобные грибы рода Candida
- Синонимы (eng): C. albicans, NAA (DNA, PCR).
- Метод исследования: Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
- Сроки выполнения: 4 дней
Влияние Candida albicans на организм
Несмотря на то, что кандидоз не является инфекцией, передающейся половым путем, при половых контактах с лицами, больными кандидозом, может начаться воспаление. У женщин проявляется, как правило, в виде так называемой «молочницы», которая сопровождается зудом половых органов, характерным запахом, творожистыми выделениями. У мужчин чаще всего поражается крайняя плоть.
Candida albicans также является причиной заболеваний полости рта, пищевода. При пониженном иммунитете гриб может проникать в дыхательную систему, вызывая кандидозную пневмонию. Микроорганизм также является внутрибольничной инфекцией мочевыводящих путей.
Клиническая симптоматика
При развитии кандидоза могут проявляться такие характерные признаки патологического процесса, как:
- частое, затрудненное и болезненное мочеиспускание;
- дискомфорт и болевые ощущения при половом акте;
- увеличение лимфатических узлов, расположенных в области паха;
- отечность, покраснение слизистой гениталий;
- мелкая красная сыпь на коже промежности.
Виды кандидоза:
- Острый. Возникает спонтанно, под воздействием определенных факторов, провоцирующих стремительное размножение дрожжеподобного грибка (прием антибиотиков, иммунодефицитные состояния и т.д.). Протекает с выраженными характерными симптомами. При правильном и своевременном лечении острый кандидоз завершается выздоровлением пациента.
- Хронический кандидоз. В большинстве случаев развивается по причине недостаточной эффективности терапии или ее отсутствия в период острой стадии патологии. Проявления заболевания могут беспокоить пациента на постоянной основе или только во время обострения, сменяющегося впоследствии периодом ремиссии.
Показания для проведения исследования
Молекулярно-биологический анализ на Candida albicans проводится в случаях:
- проявления признаков кандидозного вульвовагинита, баланопастита и других заболеваний, вызываемых Candida albicans;
- контроля эффективности противогрибковой терапии;
- хронических заболеваний мочеполовой системы;
- обследования при планировании беременности;
- диагностики возбудителя пневмонии;
- наличие у пациента инфекций, передающихся половым путем (с целью исключения урогенитального кандидоза);
- подтверждение урогенитального кандидоза у полового партнера;
- поражение кожных покровов и слизистых оболочек, развившихся на фоне терапии антибиотиками;
- воспалительный процесс в полости рта, носящих острый или хронический характер;
- подозрение на кандидоз любой локализации;
- в качестве профилактического скринингового обследования.
Подготовка к анализу на Candida albicans
Пациентам рекомендуется придерживаться следующих правил до сдачи соскоба для анализа на Candida albicans:
- забор материала не проводится в дни менструаций и в течение 3 дней после у женщин;
- за два дня до анализа необходимо воздержаться от сексуальной активности;
- перед исследованием недопустимо подмываться – гигиенические процедуры проводятся вечером накануне исследования;
- интравагинальные спринцовки до исследования запрещены;
- за несколько дней до исследования стоит отменить прием антибиотиков и гормональных средств, а также использование вагинальных свечей, если таковые применялись;
- предупредите врача о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них могут повлиять на результат анализа;
- рекомендуется не мочиться за 2 часа до анализа.
Как происходит сбор биологического материала?
- У мужчин. Стерильным ватным тампоном медработник обрабатывает область наружного отверстия уретры. В мочеиспускательный канал медленно вводится тонкий капроновый зонд (глубина погружения – 2-3 см). Путем вращательного движения зондом производится соскоб клеток эпителия, после чего отправляется в пробирку.
- У женщин. Женщина ложится в гинекологическое кресло. Медработник, используя зеркало, обнажает шейку матки и проводит осмотр половых путей. Чистым ватным тампоном проводится обработка наружного отверстия уретры. Вглубь мочеиспускательного канала вводится щеточка, путем однократного вращательного движения которой происходит сбор отделяемого слизистых оболочек. Щеточка с находящимся на ней изъятым биологическим материалом помещается в пробирку, где споласкивается в ее содержимом (транспортной среде).
Методика проведения анализа
Candida albicans выявляется молекулярно-биологическим анализом посредством метода полимеразной цепной реакции. Данный способ выявления микроорганизма состоит из трех этапов: выделения ДНК гриба, размножения определенных фрагментов их его идентификация. Это современный метод диагностики, чувствительность которое достигает 90 %, а специфичность – 98 %.
Молекулярно-биологическое исследование на Candida spp. в динамике
Повторный анализ на грибы рода кандида рекомендуется проходить по прошествии 2 недель с момента завершения лечебных мероприятий. Это позволит оценить терапевтический эффект и при благоприятном течении констатировать выздоровление пациента. Повторное исследование рекомендуется сдавать в том же учреждении, где проходил сбор биологического материала для проведения первоначального анализа. Это необходимо для наибольшей достоверности итоговых значений, поскольку в процессе исследований не происходит смены аппаратуры или тестовой системы.
Интерпретация результатов исследования
Отрицательное значение анализа может интерпретироваться двояко: отсутствие либо незначительная концентрация микроскопического гриба в исследуемом образце. Положительный результат свидетельствует о наличии Candida albicans. Метод ПЦР позволяет лишь приблизительно судить о количестве микроорганизмов, поэтому окончательный диагноз ставит врач, который при необходимости назначает дополнительное обследование.
Интерферирующие значения
На достоверность молекулярно-биологического исследования на грибы рода кандида может оказать непосредственное влияние терапия, проводимая на основе противогрибковых препаратов. Прием антимикотических средств приводит к снижению концентрации Candida spp в исследуемом биологическом материале. Это в свою очередь может явиться причиной ложноотрицательных итоговых значений анализа.
Итоговые значения молекулярно-биологического исследования на Candida spp. могут интерпретироваться только врачом. Самостоятельная интерпретация лабораторных анализов не допустима. Самолечение патологии может спровоцировать ее хронизацию с последующими частыми рецидивами. Неверно выбранный препарат для лечения кандидоза или неадекватная его доза вызовут возникновение резистентности к медикаменту.
Постановка окончательного диагноза ставится на основе анамнеза, особенностей протекания патологии, жалоб пациента и сведений, полученных при проведении лабораторных анализов.
Значение своевременной диагностики кандидоза
Наличие у пациентов симптомов, характерных для кандидоза, является абсолютным показанием к проведению молекулярно-биологического исследования на Candida spp. Своевременная постановка соответствующего диагноза и проведение необходимой лекарственной терапии позволяют избежать вероятных осложнений кандидоза.
К их числу относится:
- У мужчин: формирование таких хронических заболеваний, как: баланопостит, баланит, уретрит, простатит, орхит.
- У женщин: развитие протекающих в хронически форме оофорита, сальпингита, уретрита, цистита.
В особо тяжелых случаях может иметь место развитие генерализованного кандидоза, осложнения которого отличаются повышенной опасностью и включают в себя:
- сужение уретры и крайней плоти;
- стеноз влагалища;
- нарушение процессов пищеварения;
- развитие аллергических реакций;
- возникновение психических расстройств.