Цитология: аспират кисты

Анализ аспирата кисты

Цитологическое исследование аспирата кисты проводится для определения вида доброкачественных новообразований в молочных железах, яичниках, матке, почках, щитовидной железе. 

Причинами формирования кист являются травмы, заболевания эндокринной системы, хронические воспаления, инфекции, наследственная предрасположенность, ожирение, прием некоторых лекарственных препаратов. Дизонтогенетические кисты образуются при нарушении формирования органов в период эмбриогенеза. Кисты могут долгое время развиваться бессимптомно. Постепенно увеличиваясь в размере они начинают давить на близко расположенные органы, нервы и сосуды. Возникают боли, нарушаются функции пораженного кистой органа. При появлении новообразований в жизненно важных органах клинические симптомы заболевания возникают на начальных этапах роста кист.

Кисты кожи, подкожной клетчатки, наружных половых органов и молочных желез обнаруживаются при осмотре и пальпации. Для выявления кист внутренних органов используются лабораторные и инструментальные методы. Цитологическое исследование аспирата кисты отличается высокой точностью и информативностью.

Показания к проведению анализа

Цитологическое исследование аспирата кисты назначается в следующих случаях:

• при определении характера новообразования,
• при уточнении степени дифференцировки опухоли,
• при диагностике сопутствующих заболеваний,
• при изучении бактериальной микрофлоры.

Подготовка к сдаче анализа

Процедура не требует специальной подготовки, но перед ее прохождением необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Для этого следует сделать коагулограмму и иммунологические анализы на переносимость препаратов для анестезии.

Биопсия проводится натощак. За несколько дней до пункции рекомендуется отказаться от жирной и тяжелой пищи, алкоголя, лекарственных препаратов.

Важность исследования

На фоне влияния первичных повреждающих факторов в жизненно важных органах могут формироваться кисты. Часто они не вызывают никаких осложнений, поэтому выявляются случайно в ходе профилактической диспансеризации. Также кисту могут обнаружить вследствие назначения лабораторно-инструментальных анализов на фоне проявляющихся негативных симптомов. Стандартные методы исследования могут не предоставить точной информации о содержимом новообразования. Поэтому врачи часто назначают анализ аспирата кисты, так как это исследование предоставляет следующую информацию:

• оценка точного клеточного состава жидкости в кисте;
• дифференциальная диагностика между различными патологиями, которые могут стать первичным повреждающим фактором;
• оценка риска развития инфекции, злокачественных клеток, других осложнений при продолжительном сохранении кисты внутри органа;
• отслеживание состояния кисты в динамике, если врач принял решение об отсутствии потребности ее удалении и необходимости в периодическом исследовании содержимого.

Другие лабораторно-инструментальные тесты лишь подтверждают наличие или отсутствие кисты. Если же своевременно провести цитологический анализ аспирата, можно в точности изучить содержимое визуально под микроскопом. Исследование назначает терапевт, хирург, эндокринолог, гинеколог, нефролог или другой лечащий врач, в зависимости от места локализации новообразования.

Важно помнить, что частота выполнения исследования зависит от места содержания кисты. Если биоматериал можно собирать без вреда для пациента, тест проводят часто, особенно при назначении продолжительного лечения. В ином случае его назначают при первичном определении диагноза, а также после полного завершения всех методов лечения.

Для чего необходим анализ

Чаще всего для удаления кисты назначают хирургическое вмешательство. Однако это не всегда самый эффективный метод. Лучше предварительно провести комплексное обследование новообразования, чтобы подобрать оптимальные методы терапии. Один из наиболее важных анализов – цитологическое исследование аспирата кисты. Оно необходимо для достижения следующих целей:

• дифференциальная диагностика между первичными повреждающими факторами, провоцирующими формирование кисты;
• дифференциальная диагностика между различными осложнениями, которые могут образовываться внутри кисты;
• оценка потребности в назначении различных методов терапии, а также выявление их результата в ходе применения методик или после их полного завершения (это поможет врачу скорректировать виды препаратов и их дозировки, назначить другие тактики при низком результате консервативного лечения);
• выявление риска развития опухоли на месте кисты, а также своевременная диагностика между доброкачественным и злокачественным процессом;
• оценка возможности проникновения бактериальной или грибковой инфекции, кровоизлияния, аутоиммунных процессов, активного воспалительного процесса и других осложнений внутри кисты.

Обычно сбор аспирата кисты – безопасная процедура. Но может появляться риск осложнений вследствие локализации новообразования в труднодоступных органах. Например, почках или щитовидной железе. В этом случае потребуется тщательная предварительная подготовка.

Особенности анализа

При выполнении цитологического исследования аспирата кисты выделяют следующие особенности:

• для проведения цитологического исследования предварительно проводят сбор биоматериала, им является жидкость, содержащаяся внутри кисты;
• для изъятия жидкости из кисты проводят инъекцию, посредством которой образец попадает в пробирку при соблюдении стерильных условий;
• полученную жидкость сразу же обрабатывают, из нее готовят микропрепарат на предметном стекле (в стерильных условиях в этом препарате будут содержаться лишь клетки из жидкости кисты, попадание посторонних компонентов недопустимо);
• все элементы в жидкости кисты прозрачные и бесцветные, поэтому для просмотра под микроскопом требуется провести предварительное окрашивание лабораторным красителем;
• достаточно выполнить одну инъекцию и собрать образец биоматериала, чтобы захватить все возможные компоненты из этой области;
• из образца одной жидкости готовят не менее 3 препаратов, чтобы просмотреть максимальное количество биоматериала и не упустить патологии в этой зоне;
• созданные препараты не подвергаются влиянию факторов окружающей среды, поэтому их можно хранить продолжительно без вреда для окрашенных клеток;
• если у пациента выявлена патология, сохраненные стекла можно сравнить с новыми окрашенными препаратами, чтобы судить о динамике развития заболевания, эффективности лечения.

Несмотря на потребность в пунктате для сбора жидкости из кисты, многие врачи назначают именно это исследование. У некоторых пациентов развиваются болезненные ощущения, появляется риск развития побочных эффектов от анестезии. Но после анализа у врача появляются сведения о качественном составе клеток и других элементов в жидкости кисты.

Метод исследования

Для сбора биоматериала используют пункцию. В ткани пациента вводят тонкую, длинную иглу после предварительной анестезии и обеззараживания. Через нее жидкость из кисты попадает в пробирку. В процессе анализа часто используют УЗИ, чтобы проверять область введения иглы и правильность действий врача. Образец жидкости отвозят в лабораторию, где первоначально требуется создать окрашенные микропрепараты:

• наносят небольшое количество жидкости на центр предметного стекла;
• капают 1-2 капли спирта, чтобы содержащиеся клетки зафиксировались, дальнейшие видоизменения отсутствовали;
• располагают стекла по рельсам над емкостью, чтобы вниз стекала лишняя жидкость;
• наносят краситель на всю область предметного стекла, выдерживая его до 30 минут;
• смывают краситель водой, затем сушат на открытом воздухе, но при отсутствии распространения прямых солнечных лучей.

Окрашенные стекла подписывают и передают цитологу. Он осматривает каждое из них под микроскопом с дополнительным использованием иммерсионного масла. Он визуально оценивает все содержащиеся элементы, отмечая патологические изменения. Тест считается качественным, но также врач может отмечать степень распространения патологических элементов. Например, они могут быть единичными или обильными.

Факторы, влияющие на результат

В процессе выполнения анализа и расшифровки полученных данных требуется учитывать факторы, которые могут повлиять на результат:

• недавнее проведение инструментальных методов исследования, которые могут влиять на клеточный состав, в том числе жидкости внутри кисты;
• употребление некоторых видов лекарственных средств, например, прием антибиотиков может подавить инфекцию внутри кисты;
• особенности функциональности органа, внутри которого развивается новообразование.

Если на пациента влияли перечисленные факторы, требуется отменить каждый из них, только затем проводить исследование. В некоторых случаях для этого может потребоваться выждать от нескольких недель до месяцев.

Расшифровка анализа

В лабораторном бланке результатов содержаться сведения о клеточном составе аспирата. Указывается наличие в пробе опухолевых клеток, элементов воспаления, патогенных микроорганизмов.