Цитология: киста почки

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Цитологический анализ содержимого кисты почки


С помощью цитологического исследования можно дифференцировать кистозные формы почечно-клеточного рака и доброкачественные почечные кисты, имеющие схожие морфологические признаки. Анализ отличается высокой точностью и информативностью.

Что такое киста почки?


Цитология кисты почкиНовообразование представляет собой инкапсулированную полость, заполненную жидкостью. Кисты имеют доброкачественную природу, но могут подвергаться злокачественному перерождению. Причинами появления кистозных образований считают генетически обусловленные нарушения роста эпителия почечных канальцев и повреждения тканей при воспалительных процессах. Врожденные кисты являются следствием дефектов внутриутробного развития зачатков почек.

Заболевание поражает преимущественно мужчин старше 40 лет. Предрасположены к развитию кист люди, страдающие хроническими патологиями выделительной системы, ожирением, артериальной гипертензией.

Кисты бывают простыми и сложными, имеющими перегородки и зоны кальцификации. Они могут долгое время развиваться бессимптомно. Клиническими признаками заболевания выступают боли в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия, задержка мочи, отеки. При присоединении вторичной бактериальной инфекции отмечается лихорадка, сильные боли, выделение гноя с мочой. К осложнениям кисты почки относится также разрыв кистозной стенки, приводящий к выделению в брюшную полость содержимого кисты и развитию перитонита.


Показания для проведения анализа


Цитологическое исследование содержимого кисты почки назначается в следующих случаях:
  • при подозрении на опухоль почки,
  • при дифференциальной диагностике новообразований,
  • при контроле эффективности лечения.


Методика проведения анализа


Забор содержимого кисты для исследования проводится методом аспирационной биопсии под контролем УЗИ. В случае, если новообразование располагается на передней или боковой поверхности почки, взятие биоматериала осуществляется методом лапароскопии. Биопсия проводится под местной анестезией.

Перед проведением пункции необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, к которым относятся:кавернозный туберкулез почки,
  • нарушения свертываемости крови,
  • тромбоз почечных вен,
  • аллергия на препараты для анестезии.
Подготовка к исследованию включает анализы крови и мочи, коагулограмму, КТ или урографию почек. За неделю до биопсии рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов.

За 8 часов до процедуры следует воздержаться от пищи. За 2-3 часа до исследования нельзя пить. Для снижения общей тревожности врач может предложить пациенту седативные средства. Период восстановления после аспирации содержимого кисты почки составляет 2-3 дня.


Расшифровка анализа


В бланке результатов анализа содержится описание клеточного состава аспирата кисты почки. Указываются сведения о наличии атипичных клеток, элементов воспаления, патогенных микроорганизмов. В содержимом злокачественных кист обнаруживается онкомаркер - энзим СА9.