Цитология: лаважная жидкость
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач,
Срок исполнения
(рабочие дни):
до 5 дн.
(рабочие дни):
до 5 дн.
Цена:
660 ₽*
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Анализ лаважной жидкости
Цитологическое исследование лаважной жидкости, позволяющее определить изменения жизнеспособности и функциональной деятельности ее клеточных элементов, проводится для диагностирования и клинического разграничения патологических процессов, происходящих в легких.
Лаважная жидкость (бронхоальвеолярный лаваж) представляет собой жидкость, полученную со стенок глубоко расположенных отделов легочной ткани. Данные медицинской статистики свидетельствуют о возрастании численности патологических процессов, основным клиническим признаком является нарастающее диспноэ. Именно поэтому в последние годы практикующие пульмонологи для диагностирования и установления причин патологии легких изучают образцы бронхоальвеолярного лаважа под микроскопом. Впервые метод оценивания клеток глубоких слоев легочной паренхимы был использован в 1974 году. Когда делают анализ?
Проведение микроскопического анализа лаважной жидкости необходимо при:
- поражениях легочного интерстиция – аллергическом или идиопатическом фиброзирующем альвеолите, коллагенозе, саркоидозе, пневмокониозе, карциноматозном лимфангоите, гистио-цитозе;
- альвеолярном типе инфильтрации – пневмонии, эозинофильном пульмоните, облитерирующем бронхиолите, альвеолярном протеинозе;
- ВИЧ-инфекции;
- раке легкого;
- диффузных патологиях соединительной ткани, сопровождающихся поражением паренхимы легких.
Методика проведения анализа
Взятие образца биологического материала осуществляется в условиях клинико-диагностического центра. Накануне процедуры пациент должен предупредить врача о применяемых лекарственных препаратах и сопутствующих заболеваниях. Квалифицированный специалист выполняет следующие действия:
- подводит бронхоскоп в устье субсегментарных бронхов;
- через рабочий канал жесткого зонда вводит теплый стерильный физиологический раствор (0,9% NaCl);
- аспирирует лаважную жидкость в стерильную силиконовую емкость.
Расшифровка анализа
У здорового человека жидкость, полученная со стенок субсегментарного бронха, содержит следующие форменные элементы:
- до 90% альвеолярных макрофагов;
- до 2% палочко-ядерных лейкоцитов;
- до 12% лимфоцитов;
- до 5% эпителий бронхов.
Патологический материал характеризуется преобладанием:
- лимфоцитов – при иммунном воспалении и саркоидозе;
- нейтрофилов – при гнойном воспалении;
- эритроцитов – при гемотораксе;
- мезотеиальных клеток – при скоплении транссудата.
Обнаружение в образце биоматериала Pneumocystis carinii свидетельствует о пневмоцистной пневмонии, Мycobacterium tuberculosis – о туберкулезе, атипичных клеток – о злокачественном новообразовании.