Цитология: микропрепарат опухоли средостения

Цитологическое исследование микропрепарата опухоли средостения проводится с целью определения морфологической структуры измененного участка. Анализ назначают для оценивания типа новообразования.

Опухолевидные образования, которые формируются в срединной области грудной клетки, называются опухолями средостения. Клиническая симптоматика патологического процесса характеризуется:

• общими признаками – слабостью, повышением температуры, чрезмерной потливостью, потерей веса;
• проявлениями компрессии или прорастания новообразования в близлежащие органы – болезненными ощущениями в грудине, затруднением глотания, кашлем, диспноэ, нарушением циркуляции крови в системе верхней полой вены.

Для диагностирования опухолевидных образований, различных по своему морфологическому строению, практикующие специалисты используют рентгеноскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, эндоскопическое исследование медиастинального пространства грудной полости и изучение под микроскопом микропрепаратов опухоли средостения, полученных с помощью трансторакальной пункции или аспирационной биопсии.

Проведение цитологического исследования необходимо при диагностировании новообразований:

• локализующихся в срединной области грудной клетки или смещенной в нее – опухолей лимфоузлов, тимуса пищеварительной системы, щитовидной и паращитовидной желез;
• исходящих из стенок средостения, содержащих тканевые элементы дыхательного и пищеварительного трактов;
• исходящих из тканей, которые располагаются между органами правой и левой плевральной полости.

Образец биологического материала из патологического участка средостения может быть получен двумя способами:

1. Трансторакальная игловая биопсия – ее выполняют при:

• непосредственном прилегании опухолевидного образования к грудной стенке;
• величине патологического очага не менее 5 см;
• краевом положении опухоли по отношению в важным анатомическим структурам срединной части грудной клетки.

Место пункции устанавливают после тщательного обследования пациента, изучения обзорных снимков рентгено- и томографии, много-осевой рентгеноскопии грудной клетки.

2. Чрестрахеальная пункция – взятие биоптата опухоли через перепончатую трахеобронхиальную стенку во время проведения бронхоскопического исследования.

Полученные образцы патологического материала наносят на предметные стекла, высушивают, окрашивают по методам Романовского, Паппенгейма или Лейшмана и микро-скопируют.