Цитология: микропрепарат тканей легкого

Анализ микропрепарата тканей легкого

Цитологическое исследование микропрепарата тканей легкого позволяет обнаружить морфологические изменения клеток, характерные для различных заболеваний легких.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: микропрепарат тканей легкого
• Синонимы (rus): аспирационная биопсия
• Синонимы (eng): fine needle aspiration
• Методы исследования: цитологический метод

На сегодняшний день по данным медицинской статистики наблюдается увеличение количества больных с патологиями бронхолегочной системы, которые могут проявляться либо острым тяжелым процессом, либо в виде вялотекущей прогрессирующей формы.

Их развитию способствуют:

• неблагоприятные экологические условия;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем;
• обострение других хронических патологических процессов;
• нарушение водно-солевого обмена;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• вредные привычки.

Несвоевременное диагностирование и неправильные способы лечения заболеваний бронхолегочной системы приводит к возникновению тяжелых последствий для всего человеческого организма. Пациенту следует не пускать патологический процесс на самотек, а обратиться за медицинской помощью квалифицированного специалиста-пульмонолога. Для постановки компетентного диагноза, который является залогом скорейшего выздоровления пациента, используют флюорографию или рентгеноскопию, КТ, общеклинический анализ крови, серологический скрининг, изучение микропрепарата тканей легкого под микроскопом.

Когда проводится анализ

Проведение цитологического изучения микропрепарата тканей легкого назначается квалифицированными врачами в таких случаях, как:

• постоянный кашель, не проходящий длительный период времени (более одного месяца);
• наличие отклонений по результатам рентгенологического исследования грудной клетки;
• часто возникающие воспалительные патологии (бронхиты, трахеиты, ларингиты);
• одышка, не ассоциированная с бронхиальной астмой или наличием сердечной недостаточности;
• хронические болезни легких, развившиеся по неустановленным причинам;
• появление в мокроте примесей гноя;
• подозрение на возникновение новообразования трахеи или бронхов. 

При проведении цитологического исследования могут быть выявлены такие патологии, как:

• пневмония и иные воспалительные заболевания;
• туберкулез, бронхиальная астма;
• доброкачественные опухоли;
• злокачественные новообразования;
• муковисцидоз;
• нарушение тонуса бронхов (гипотоническая дискинезия). 

В случае выявления онкологии, цитологическое исследование позволит установить стадию злокачественного процесса. Кроме того, анализ позволяет произвести дифференцированную диагностику между аутоиммунными, инфекционными и идиопатическими заболеваниями, зачастую, характеризующимися схожими клиническими проявлениями.

Подготовка к цитологическому анализу

Обследуемому в преддверии цитологического исследования необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций, которые призваны обеспечить достоверность итоговых значений.

Прийти в медучреждение пациент должен утром. Процедура получения биоматериала – микропрепарата тканей легкого проводится исключительно натощак. Прием пищи может состояться не позднее чем за 8 часов до данной манипуляции, а употреблять жидкость дозволено не менее, чем за 6 часов до анализа. Поскольку многие пациенты испытывают волнение и тревожность, в ночь перед цитологическим анализом рекомендуется принять успокоительный препарат. За сутки не допустимо распитие алкоголя и прием антикоагулянтов, способствующих разжижению крови.

В день анализа запрещается курить. Обо всех принимаемых лекарственных средствах следует сообщить врачу. Также важно поставить в известность специалиста о наличии аллергической реакции на препараты, оказывающие обезболивающий эффект и об имеющихся хронических заболеваниях.

Перед проведением цитологического исследования микропрепарата тканей легкого пациенту назначается стандартный комплекс обследований. В него входят общие анализы крови, мочи, тестирование крови на свертываемость, биохимия крови, ЭКГ, рентген легких и ряд прочих исследований.

Противопоказания

Забор биологического материала – микропрепарата тканей легкого проводится посредством бронхоскопии. Данная методика несмотря на то, что считается малоинвазивной, имеет определенные противопоказания, препятствующие ее проведению. К числу таковых относятся:

• инфаркт, инсульт, давность которых составляет менее полугода; 
• тяжелая форма аритмии, которая не поддается лечению;
• дыхательная недостаточность;
• аневризма аорты;
• стеноз гортани.

С большой внимательностью и осторожностью процедура может проводиться в отношении лиц с нарушением свертываемости крови, а также пациентов с диагнозом печеночная или почечная недостаточность. Не желательно проводить данное цитологическое исследование в период беременности, дни менструации, при бронхиальной астме (при активной фазе заболевания).

Период после получения микропрепарата тканей легкого

После окончания процедуры получения забора биологического образца пациент может на протяжении 30-60 минут ощущать небольшое онемение, вызванное анестезией, которое затем проходит самостоятельно. Рекомендуется в течение 1-2 часов оставаться под контролем врача. С целью предотвращения возможных негативных последствий после забора микропрепарата тканей легкого следует соблюдать ряд рекомендаций:

• в течение 3-х часов не употреблять пищу;
• на 8 часов отказаться от управления транспортным средством;
• на протяжении суток воздержаться от курения, в том числе электронных сигарет;
• 1-2 дня исключить повышенные физические нагрузки. 

В первый день после забора биоматериала для цитологического анализа возможно повышение температуры до отметки в 38 градусов. С целью ее нормализации показан прием жаропонижающего препарата. На протяжении некоторого времени могут отмечаться незначительные боли в горле, осиплость голоса, кашель с небольшим количеством мокроты, в редких случаях возникают аритмия и учащенное сердцебиение.

Методика проведения цитологического анализа

Полученный биоматериал – микропрепарат тканей легкого равномерно распределяют на предметном стекле, после чего наносят на него специальный краситель. По прошествии порядка 30 минут краситель тщательно смывают при помощи проточной воды, после чего образец подсушивают, при этом защищая его от воздействия прямых лучей солнца. Клетки, подвергшиеся окрашиванию, приобретают яркие оттенки: розовый, красный, фиолетовый.

Окрашенный препарат может хранится месяцами. Это приобретает особенную важность в случае обнаружения у пациента патологии, поскольку тем самым обеспечивается возможность сравнения мазков, отслеживания динамики течения болезни.

Далее образец поступает квалифицированному цитологу, который осуществляет микроскопию, придерживаясь при этом определенной последовательности действий. Прежде всего, специалист размещает предметное стекло, фиксирует его, вносит в центр мазка лабораторное масло и сверху располагает покровное стекло. Применяя окуляр цитолог оценивает структурные особенности всех клеток, после чего дает оценку полностью всему образцу, устанавливая наличие иммунных комплексов, атипичных клеток и в завершении выносит заключение по результатам исследования.

Расшифровка анализа

Итоговые данные анализа содержат информацию о выявленных:

• болезнетворных микроорганизмах;
• атипичных клетках;
• клетках, способных к малигнизации;
• реактивных изменениях в клетках легочной паренхимы;
• форменных элементах воспалительного инфильтрата – полиморфных гранулоцитах, макрофагах, плазмоцитах, моноцитах, лимфоцитах.

Цитологическое заключение интерпретирует лечащий врач, направивший пациента на анализ, учитывая клинические проявления заболевания и данные других исследований.

Результаты цитологического анализа расшифровывает только врач. Заключение может иметь разный характер. Возможные его варианты могут быть представлены следующим образом:

• без особенностей. Такой результат считается отрицательным. Он свидетельствует о том, что никаких патологических элементов выявлено в ходе исследования не было, клеточный состав абсолютно нормальный. 
• изменения воспалительного характера. Отмечается повышенный уровень содержания лейкоцитов. Также могут быть выявлены определенные инфекционные агенты, например палочки.
• атипичные изменения. Обнаружены клетки, указывающие на нарушение пролиферации. В такой ситуации подозревается наличие злокачественного образования.
• злокачественные клетки. Могут быть выявлены в единичном количестве, что указывает на начальную стадию развития патологии или же в значительном объеме, свидетельствуя тем самым о прогрессировании патологического процесса.