Цитология: микропрепарат тканей печени
Кошурин Дмитрий Валерьевич
Врач КДЛ, Главный врач,
Анализ микропрепарата тканей печени
Цитологическое исследование микропрепарата тканей печени, позволяющее изучить морфологическую структуру гепатоцитов, проводится для диагностирования патологий печени и их клинического разграничения.
В последние годы значительно выросло количество случаев выявления у населения гепато- и холангио-целлюлярных карцином – первичных злокачественных поражений печени. Эти заболевания характеризуется быстрым прогрессированием и неблагоприятным прогнозом. Сложность диагностирования печеночно-клеточного рака заключается в скрытом течении – характерные симптомы патологии проявляются только при достижении опухолевидным образованием больших размеров и распространении метастазов в отдаленные участки человеческого тела.Формирование злокачественного новообразования в печени связано с:
- хроническими гепатитами В и С;
- несбалансированным питанием;
- аутоиммунными патологиями;
- травмами паренхимы печени;
- портальной гипертензией;
- алкогольным и билиарным циррозом.
Диагностирование патологических процессов в печени основано на результатах сонографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, биохимического анализа крови, позволяющего определить уровень специфичного гликопротеина АФП, а также изучения микропрепарата тканей печени, полученного способом пункции.
Когда делают анализ?
Проводится цитологический анализ при наличии у пациента:
- увеличения размеров печени;
- портальной гипертензии;
- закупорки желчных протоков;
- диспепсии;
- интоксикационного синдрома;
- предраковых состояний печени – аденоматозной гиперплазии или диспластических узелков в паренхиме.
Методика проведения анализа
Взятие образца биологического материала производят в условиях клинико-диагностического центра. Процедуру пункционной биопсии печени выполняет квалифицированный специалист после комплексного обследования пациента, включающего обязательное определение параметров протромбинового индекса (допустимого соотношения времени свертывания крови) и скенографии печени (для облегчения выбора места пункции).
Выполнение пациентом сложных подготовительных мероприятий накануне исследования не требуется. Единственное условие проведения диагностической манипуляции – со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Больному не вводят анестезирующие средства, на высоте вдоха выполняют чрез-кожную тонкоигольную пункцию печени.
В лабораторных условиях отобранный шприцом образец биоматериала равномерно распределяют на предметные стекла, высушивают, фиксируют и тщательно изучают под микроскопом.
Расшифровка анализа
В заключении врача-цитолога содержится информация о выявленных:
- атипичных эпителиальных клетках, которые имеют схожее с гепатоцитами строение;
- единичных разрозненных или скопленных железисто-подобных структурах;
- клетках, имеющих крупные ядра и негомогенную циоплазму, содержащую желчный пигмент в виде темных круглых гранул.