Цитология: микропрепарат тканей печени

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ микропрепарата тканей печени


Цитологическое исследование микропрепарата тканей печени, позволяющее изучить морфологическую структуру гепатоцитов, проводится для диагностирования патологий печени и их клинического разграничения.

Цитологическое исследованиеВ последние годы значительно выросло количество случаев выявления у населения гепато- и холангио-целлюлярных карцином – первичных злокачественных поражений печени. Эти заболевания характеризуется быстрым прогрессированием и неблагоприятным прогнозом. Сложность диагностирования печеночно-клеточного рака заключается в скрытом течении – характерные симптомы патологии проявляются только при достижении опухолевидным образованием больших размеров и распространении метастазов в отдаленные участки человеческого тела.

Формирование злокачественного новообразования в печени связано с:
  • хроническими гепатитами В и С;
  • несбалансированным питанием;
  • аутоиммунными патологиями;
  • травмами паренхимы печени;
  • портальной гипертензией;
  • алкогольным и билиарным циррозом.

Диагностирование патологических процессов в печени основано на результатах сонографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, биохимического анализа крови, позволяющего определить уровень специфичного гликопротеина АФП, а также изучения микропрепарата тканей печени, полученного способом пункции.


Когда делают анализ?


Проводится цитологический анализ при наличии у пациента:
  • увеличения размеров печени;
  • портальной гипертензии;
  • закупорки желчных протоков;
  • диспепсии;
  • интоксикационного синдрома;
  • предраковых состояний печени – аденоматозной гиперплазии или диспластических узелков в паренхиме.


Методика проведения анализа


Взятие образца биологического материала производят в условиях клинико-диагностического центра. Процедуру пункционной биопсии печени выполняет квалифицированный специалист после комплексного обследования пациента, включающего обязательное определение параметров протромбинового индекса (допустимого соотношения времени свертывания крови) и скенографии печени (для облегчения выбора места пункции).

Выполнение пациентом сложных подготовительных мероприятий накануне исследования не требуется. Единственное условие проведения диагностической манипуляции – со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Больному не вводят анестезирующие средства, на высоте вдоха выполняют чрез-кожную тонкоигольную пункцию печени.
                           
В лабораторных условиях отобранный шприцом образец биоматериала равномерно распределяют на предметные стекла, высушивают, фиксируют и тщательно изучают под микроскопом.


Расшифровка анализа


В заключении врача-цитолога содержится информация о выявленных:
  • атипичных эпителиальных клетках, которые имеют схожее с гепатоцитами строение;
  • единичных разрозненных или скопленных железисто-подобных структурах;
  • клетках, имеющих крупные ядра и негомогенную циоплазму, содержащую желчный пигмент в виде темных круглых гранул.
Интерпретация итоговых данных цитограммы осуществляется лечащим врачом, который берет во внимание клинические признаки патологического процесса и результаты других исследований.