Цитология: микропрепарат тканей пищевода

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ микропрепарата тканей пищевода


Цитологическое исследование микропрепарата тканей пищевода проводится при подозрении на рак пищевода и при дифференциальной диагностике опухолей. Исследование отличается высокой точностью и информативностью и является совершенно безопасным для пациента.

Анализ микропрепарата тканей пищеводаЗлокачественные новообразования пищевода широко распространены и занимают шестое место среди раковых опухолей. Наиболее часто  встречаются плоскоклеточные опухоли и аденокарциномы. Поражаются преимущественно средний и нижний отделы пищевода. Первым признаком заболевания выступает затрудненность глотания, возникающая вследствие сужения пищевода. На поздних стадиях рака больной страдает от болей в груди, неприятных ощущений во время еды, тошноты, рвоты.


Показания для проведения анализа


Цитологическое исследование микропрепарата тканей пищевода показано в следующих случаях:
  • при язвенной болезни,
  • при подозрении на развитие новообразований,
  • при дифференциальной диагностике опухолей,
  • при предраковом состоянии,
  • при хронических воспалительных заболеваниях пищевода.


Как правильно сдать анализ?


Перед процедурой эзофагоскопии с биопсией рекомендуется сделать рентгеновский снимок пищевода, гортани, глотки и желудка. Предварительное обследование поможет выявить возможные противопоказания к проведению биопсии и анатомические особенности органов пищеварительной системы пациента. При необходимости назначаются иммунологические анализы для определения непереносимости препаратов для анестезии.

Противопоказаниями к биопсии пищевода являются:
  • психические заболевания, при которых пациент не способен проглотить зонд,
  • шоковое состояние,
  • патологии сердца и сосудов,
  • геморрагический диатез,
  • патологическое сужение просвета пищевода,
  • нарушения целостности стенок органа,
  • гемофилия,
  • острые инфекционные заболевания,
  • черепно-мозговые травмы,
  • панкреатит.
Необходимо прекратить прием пищи за 6-8 часов по исследования. Если пациент страдает заболеваниями, при которых в пищеводе скапливается пища, перед процедурой следует промыть пищевод с помощью зонда. Для снятия тревожности перед биопсией врач может назначить седативные препараты.

После процедуры в течение суток желательно воздерживаться от горячей пищи. Осложнения возникают крайне редко. В отдельных случаях возможно кровотечение слизистой оболочки пищевода.


Методика проведения анализа


Биопсия пищевода обычно осуществляется под местной анестезией во время эзофагоскопии. Во время этой процедуры в пищевод пациента вводится специальный оптический прибор, позволяющий визуально оценить состояние органа и контролировать взятие образцов биоматериала. Биопсия может проводиться с помощью аспирационной иглы или биопсийных щипцов. В некоторых случаях забор биоматериала выполняется во время лапароскопии.

Полученные образцы тканей помещают на предметное стекло. После высушивания микропрепараты окрашивают и исследуют под микроскопом.


Расшифровка  анализа


В лабораторном бланке результатов анализа указываются сведения о наличии в пробе раковых клеток, тканевых фагоцитов, патогенных микроорганизмов. При застойных процессах в биоматериале могут обнаруживаться остатки пищи.