Микропрепарат тканей тонкой кишки

Анализ микропрепарата тканей тонкой кишки

Цитологическое исследование микропрепарата тканей тонкой кишки проводится для диагностирования опухолевидных образований, формирующихся в тонком кишечнике и выявления их возможного злокачественного перерождения.

Как утверждает медицинская статистика, самым опасным заболеванием, от которого страдают мужчины, перешагнувшие 60-ти летний рубеж, считается рак тонкой кишки. Злокачественное новообразование может поразить любой из ее отделов, его формирование провоцируют:

• энтерит, дуоденит, колит;
• язвенная болезнь;
• аутоиммунные патологии – целиакия, гастроинтестинальный полипоз, болезнь Крона;
• генетические аномалии;
• полипы кишечника;
• активное метастазирование рака других органов.

Симптомы патологического процесса зависят от локализации опухоли и ее морфологической структуры. Для диагностирования и установления природы опухолевидного образования практикующие специалисты проводят комплексное обследование пациента, включающее:

• ультра-сонографию брюшных органов;
• магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
• общеклинические и биохимические анализы крови;
• контрастную рентгеноскопию пищеварительного тракта;
• исследование микропрепарата тканей тонкой кишки, полученного при эндоскопии кишечника.

Когда делают анализ?

Анализ клеточного состава тканей тонкой кишки назначают при наличии у пациента:

• болезненных ощущений в животе;
• анемии;
• интоксикационного синдрома;
• стремительного снижения массы тела;
• диспепсии;
• внутренних кровотечений;
• частичного или полного прекращения продвижения химуса по кишечнику.

Как проводится анализ?

Взятие образца опухолевой ткани осуществляется в условиях клинико-диагностического центра медицинским работником. Забор биологического материала производится прицельно из патологического очага, с помощью специального оборудования. Затем образец наносится тонким слоем на предметное стекло.

В лабораторных условиях микропрепараты тканей кишечника фиксируют, окрашивают и изучают под микроскопом.

Важность исследования

Одной из самых важных частей пищеварительного тракта является тонкий кишечник. Именно здесь происходит всасывание питательных веществ в системный кровоток, что обеспечивает функциональность всего организма. Вследствие влияния различных повреждающих факторов в тонком кишечнике могут развиваться различные патологии, ухудшающие самочувствие, несущие опасность для жизни. При появлении негативных симптомов или в ходе профилактического обследования назначают лабораторно-инструментальные тесты, посредством которых можно выявить факт наличия дефекта тонкого кишечника. Для оценки его клеточного состава требуется дополнительное назначение цитологического исследования микропрепарата тканей тонкой кишки, полученных от биопсии. Этот тест крайне важен, так как через него получают следующую информацию:

• дифференциальная диагностика между доброкачественными или атипичными клетками, в последнем случае определяют диагноз рака тонкой кишки;
• оценка предракового состояния или непосредственного развития рака;
• определение факта наличия воспалительного процесса посредством выявления иммунных клеток (также определение иммунных комплексов может наблюдаться и при аутоиммунном процессе);
• оценка риска развития дегенерирующих клеток, которые могут указывать на развитие полипов, воспалительных процессов (но без образования атипичных клеток);
• отслеживание развития болезни в динамике, чтобы оценивать степень тяжести и подверженности влиянию лекарственных средств, иных тактик лечения;
• подбор правильных методов терапии, в зависимости от клеточного состава назначают лекарственные средства, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство, облучение.

Основная важность теста заключается в выявлении состава клеток, их морфологии, сохранности структуры. Другие лабораторно-инструментальные тесты для обследования тонкого кишечника не предоставляют эти же сведения. Все эти данные можно просмотреть визуально под микроскопом. Причем созданные микропрепараты можно просматривать неограниченное количество раз, так как их сохраняют на всем протяжении лечения.

Для чего необходим анализ

В тонком кишечнике могут встречаться различные патологии. Часто они вызывают схожую симптоматику. Например, происходит уменьшение массы тела вплоть до истощения, анемия, расстройство пищеварения, нарушение формирования стула. Поэтому пациенту требуется провести тщательную диагностику. Но даже при выявлении патологического очага в тонком кишечнике невозможно с точностью установить диагноз через общие анализы. Для этого назначают цитологическое исследование микропрепаратов тканей тонкой кишки, чтобы оценить ее структуру на клеточном уровне.

В основном анализ применяют для оценки состояния клеток выявленной опухоли. Так можно дифференцировать доброкачественный нарост, предраковое состояние или непосредственно рак. Только на основании этого теста можно определить дифференциальный диагноз и сразу же приступить к лечению. Но также с помощью этого анализа выявляют другие патологические элементы, которые в норме не должны встречаться в этой области ткани кишечника. Например, бактерии, грибы, простейшие, паразиты, большие объемы иммунных комплексов, обильное количество эритроцитов. Выявление любых видов патологических элементов требует тщательной диагностики.

Этапы подготовки

На результаты исследования влияют многие внешние и внутренние факторы. Поэтому для взятия кусочка ткани через биопсию с дальнейшим проведением цитологии требуется придерживаться этапов подготовки:

• предоставление лечащему врачу полного перечня лекарств, которые пациент употребляет на данный момент (врач отменит те из них, которые могут повлиять на результаты анализа);
• отсутствие влияния высоких температур на организм человека за 1 сутки до теста;
• устранение жирной, острой, жареной, копченой, чрезмерно соленой еды и фастфуда, а также алкоголя за 2 суток;
• последний прием пищи за 10 часов до исследования, отмена любых жидкостей за 3 часа;
• клизма непосредственно перед сбором биоматериала, чтобы прочистить кишечник.

Если пациент будет придерживаться этих рекомендаций, он не только повысит шанс на получение достоверных данных, но также предотвратит риск побочных реакций во время биопсии.

Особенности анализа

Для цитологического исследования микропрепарата тканей тонкого кишечника выделяют ряд особенностей:

• для анализа получают небольшие фрагменты тканей, поэтому сама биопсия не вредит тонкому кишечнику, его функциям;
• при проведении биопсии используют стерильные инструменты, антисептические растворы, очищенные емкости для хранения образцов (это сохраняет полученный биоматериал в первоначальном виде, предотвращает влияние внешних факторов);
• проводят сбор кусочков тканей из разных очагов патологического процесса, чтобы определить клеточный состав каждого из них (поэтому создают не менее 3 препаратов за 1 исследование);
• изучают каждый препарат в отдельности, заносят выявленные сведения в лабораторный бланк;
• хранят микропрепарат весь период лечения, а также по возможности во время ремиссии, чтобы была возможность сравнивать первичные данные с повторным лабораторным тестом.

Полученные данные от лабораторного анализа точные, их можно просматривать большое количество раз. На их основании проводят дифференциальную диагностику.

Метод исследования

Изъятый фрагмент тканей прикладывают к стерильному предметному стеклу, чтобы создать отпечаток. В нем будут содержаться клетки, подлежащие цитологическому исследованию. Дальнейший анализ проводят по этапам:

• расположение всех предметных стекол по рельсам, под ними должна находиться емкость для стекания лишней жидкости;
• нанесение одной капли этилового спирта на отпечаток, ее выдерживают несколько минут, затем смывают очищенной водой;
• нанесение разведенного красителя по всему периметру лабораторного стекла, ожидание 30 минут, затем смывание любой жидкостью;
• сушка в естественных условиях без прямого распространения солнечных лучей или применения приборов с повышенной температурой.

Само цитологическое исследование окрашенных препаратов проходит по этапам:

• окрашенные микропрепараты по очереди ставят на предметный столик микроскопа, затем закрепляют держателем;
• просматривают клетки на дальнем изображении, чтобы оценить их целостность и распределение ткани;
• капают иммерсионное масло на окрашенную зону, сверху прикрывают покровочным стеклом;
• просматривают препараты через окуляр с наименованием «oil», в точности изучают морфологию всех клеток и посторонние компоненты.

Посредством подобной диагностики можно судить о морфологии и степени зрелости клеток тонкого кишечника. Также выявляют виды и степень распространения иммунных клеток, патогенные микроорганизмы, дегенерирующие клетки. По мере просмотра микропрепарата выявленные данные заносят в лабораторный бланк. Его передают пациенту, который должен обратиться с этими сведениями к лечащему врачу для расшифровки.

Расшифровка анализа

Цитологическое заключение врача содержит описание выявленных патологических признаков:

• наличие атипичных клеток свидетельствует о злокачественном новообразовании в тонкой кишке;
• обнаружение лейкоцитов, макрофагов, гистоцитов и ретикулярных клеток может наблюдаться при воспалительном или предраковом состоянии;
• дегенерирующие клетки и пласты пролиферирующего эпителия без признаков атипии указывают на полип, язвенный колит и неспецифический воспалительный процесс.

Интерпретацию результатов цитограммы проводит лечащий врач, который направил пациента на анализ, с учетом данных клинической картины, других лабораторных и инструментальных исследований.