Цитология: микропрепарат тканей языка

Анализ микропрепарата тканей языка

Цитологическое исследование микропрепарата тканей языка проводится для диагностирования и клинического разграничения опухолевидных образований, локализующихся в ротовой полости.

Характеристики исследования:

• Тип биоматериала: Образец тканей языка
• Синонимы (rus): Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
• Синонимы (eng): Pathoanatomic examination of biopsy (surgical) material
• Методы исследования: Цитологическое исследование

Злокачественное новообразование, сформированное из эпителиальных клеток, расположенных на мышечном органе полости рта (языке), называется плоскоклеточным раком. Этот вид онкологического заболевания встречается нечасто, чаще всего данной патологии подвержены представители сильной половины человечества, достигшие шестидесятилетнего возраста. Преимущественная локализация опухоли – боковая поверхность или средняя часть языка. Реже поражаются корень, спинка или кончик органа.

Обнаружить патологический очаг не сложно – он формируется на видимых участках. Опасность онкологического процесса заключается в том, что в непосредственной близости расположены лимфоузлы и головной мозг – метастазы могут распространиться на эти важные органы.

Основными причинами формирования злокачественного новообразования на языке считаются:

• нерациональное питание;
• пристрастие к табако-курению;
• стоматологические заболевания.

Комплекс лечебных мероприятий, применяемый при раке языка, состоит из медикаментозной терапии, хирургического вмешательства, химиотерапии, специального питания. При своевременном диагностировании онкологической патологии процент выздоровления пациентов достаточно высокий. Именно поэтому практикующие специалисты считают целесообразным изучение микропрепаратов тканей языка – отпечатка новообразования, под микроскопом.

Важность исследования

Через полость рта проходит пища, напитки, никотин, различные химические вещества. Эти факторы, а также отягощенная наследственность могут привести к образованию атипичных клеток на поверхности, а также в толще языка. Это элементы, которые при обильном накоплении способны вызвать злокачественные новообразования. Патология быстро развивается, может вызывать метастазы за счет близкого расположения к сосудам. Она требует специфического лечения, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Для этих целей применяют цитологическое исследование микропрепарата тканей языка. 

При своевременном проведении теста появляются следующие преимущества:

• дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований;
• дифференциальная диагностика опухоли языка с другими отклонениями, развивающимися на его поверхности (грибок, бактериальная инфекция, глоссит);
• выявление причины образования припухлости на языке, сочетающейся с увеличением регионарных лимфатических узлов;
• оценка клеточного состава новообразования в динамике, что позволяет судить о стадиях развития патологического процесса (острая, хроническая, ремиссия);
• оценка влияния методов терапии на заболевание, методику можно осуществлять в процессе их применения или уже после наступления ремиссии;
• оценка состояния пациента в период ремиссии, чтобы своевременно выявлять повторное развитие заболевания и сразу же назначать методы терапии.

Исследование можно пройти как профилактически, так и в лечебных целях. Для взятия биоматериала не требуется инвазивных процедур, поэтому методика считается безопасной. Назначение на тест получают у терапевта, отоларинголога, гастроэнтеролога, онколога. Метод лучше проходить сразу после появления первых клинических симптомов, чтобы своевременно обнаружить или исключить развитие злокачественного процесса. При его обнаружении на ранних этапах можно обойтись консервативными методами терапии. Только благодаря цитологическому исследованию с точностью распознают клеточный состав тканей, определяя диагноз. Ни один другой анализ не сможет предоставить схожие данные.

Когда делают анализ?

Цитологический анализ микропрепарата тканей языка необходимо проводить при наличии у пациента:

• изменений поверхности языка – появлении небольших белесых пятен, уплотнений, гиперемии;
• увеличения размеров подчелюстных лимфатических узлов;
• болезненных ощущений в ротовой полости;
• повышения отделения слюны;
• неприятного запаха изо рта;
• чувства жжения в ротоглотке;
• появления в полости рта изъязвлений или папиллом.

Подготовка пациента

Для получения достоверных результатов исследования врачи предупреждают пациента о потребности предварительной подготовки:

• запрет употребления алкоголя, чрезмерно горячей, острой, кислой еды за день до анализа (это может привести к небольшому повреждению поверхностной структуры языка, что испортит отпечаток клеток);
• запрет курения в день сдачи биоматериала;
• запрет нанесения антисептических, антибактериальных средств на поверхность языка за 2-3 дня до исследования;
• отсутствие механических повреждений в области поражения языка за несколько дней, чтобы сохранить целостность клеток, предотвратить кровоточивость.

Также важно не употреблять новые лекарственные средства за 2 недели до теста. Если пациенту все же пришлось принять препараты, об этом требуется предупредить лечащего врача.

Методика проведения анализа

Взятие тканей языка образца биологического материала производят в условиях лабораторного центра. Квалифицированный специалист прикладывает к пораженному участку языка обезжиренное предметное стекло. Если новообразование локализовано в труднодоступном месте – используют стерильные кусочки канцелярской резинки.

Каждый микропрепарат содержит от 5 до 10 отпечатков, их фиксируют в течение 15 минут в метиловом спирте и исследуют под микроскопом.

Окрашивание биоматериала

Исходная структура клеток прозрачная, бесцветная. Их не видно под микроскопом, поэтому изъятый биоматериал требуется окрасить. Предварительно клетки нужно зафиксировать, поэтому на поверхность стекла с отпечатком наливают спирт. Далее стекла отправляют в лабораторию, где окрашивание проводят по схеме:

• подготовка емкости, на которую устанавливают рельсы;
• расположение стекол по рельсам, чтобы лишняя жидкость из них стекала в емкость;
• разведение красителя до концентрации, указанной в инструкции;
• нанесение красителя поверх каждого предметного стекла, чтобы вся поверхность была заполнена им;
• ожидание окрашивания каждой клетки, для этого может потребоваться от 20 до 40 минут;
• смывание красителя проточной водой, для этого не используют очищенную жидкость, так как на состав окрашенного биоматериала уже не смогут повлиять окружающие факторы;
• сушка на открытом воздухе без попадания солнечных лучей или использования бытовых приборов с повышенной температурой.

Стекла устанавливают на держателе или хранят в подписанной бумаге. После микроскопии в таком виде они могут располагаться многие месяцы, их структура не испортится. Поэтому врач сможет сравнить данные первичного и повторного исследования, чтобы оценить динамику развития патологии.

Микроскопия

Стекла по очереди устанавливают в микроскоп, оценивая клеточное содержимое. Эти действия выполняют по плану:

• стекло ставят на предметный столик микроскопа, закрепляют держателем;
• включают лампу микроскопа, подсвечивая стекло, чтобы лучше рассмотреть клетки;
• на дальнем увеличении просматривают общую структуру тканей, оценивая содержание нормальных клеток, выявляя участки отклонений;
• капают лабораторное масло, сверху устанавливают покровочное стекло, методика позволит максимально приблизить изображение, чтобы лучше оценить морфологию клеток;
• используют окуляр с максимальным приближением, определяя структуру нормальных клеток, иммунные комплексы, атипичные клетки (в последних будет упрощенная структура, увеличенное ядро, малое содержание цитоплазмы).

Выявленные данные заносят в бланк лабораторного анализа. Важно оценить не только наличие или отсутствие патологических элементов, но и общее содержание, разновидность нормальных клеток. Это поможет восстановить дифференциальный диагноз, отследить динамику развития болезни.

Особенности исследования

Для анализа характерны следующие особенности:

• окрашивают одновременно 2-5 препаратов, чтобы изучить максимальное количество клеток;
• окрашивают каждое стекло, так как в первоначальном виде клетки не видимы и прозрачны, их невозможно изучить под микроскопом;
• изучают только свежие образцы, так как через 3-4 недели биоматериал уже не соответствует новым данным.

Основное назначение теста – своевременное обнаружение атипичных клеток. Если они были найдены, требуется консультация с онкологом.

Расшифровка анализа

Заключение цитолога содержит информацию о стадиях дифференцировки клеток эпителия, их морфологических характеристиках:

• базальные клетки;
• парабазальные;
• промежуточные первого типа, имеющие склонность к формированию выростов;
• промежуточные второго типа, образующие выросты, отмечаются первые проявления кератинизации (процесса отмирания и ороговения клеток);
• поверхностные, формирующие широкие выросты;
• клетки неправильной формы, безъядерные, с видимой полостью и высокой стадией кератинизации.

Интерпретацию итоговых данных цитологического анализа проводит лечащий врач, учитывая клиническую симптоматику и результаты других исследований.