Цитология: отпечатки с конъюнктивы

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ отпечатков с конъюнктивы


 Цитологическое исследование отпечатков с конъюнктивы проводится при дифференциальной диагностике конъюнктивитов. Заболевания отличаются общими клиническими признаками: слезотечение, зуд, жжение, светобоязнь, выделения из конъюнктивальной полости, отек и гиперемия слизистой оболочки век, ощущение инородного тела. Конъюнктивиты имеют бактериальную, вирусную и аллергическую природу. Иногда поражение глаз отмечается при системных патологиях: туберкулезе, кори, краснухе, метастазировании опухоли в конъюнктиву.

Злокачественные опухоли конъюнктивы встречаются достаточно редко, в большинстве случаев рак развивается у ВИЧ-положительных пациентов. Из доброкачественных новообразований диагностируются папилломы, пигментные и беспигментные невусы.


Показания к проведению анализа


Цитологическое исследование
Исследование отпечатков с конъюнктивы назначается в следующих случаях:
  • при тяжелых гнойных конъюнктивитах,
  • при фолликулярных конъюнктивитах для дифференцировки вирусной и хламидийной инфекции,
  • при воспалениях слизистой оболочки глаза,
  • при подозрении на онкологический процесс,
  • при заболеваниях глаз у людей с иммунодефицитами,
  • при конъюнктивитах у новорожденных детей.


Методика проведения анализа

Взятие отпечатка с конъюнктивы является менее травматичной процедурой, чем соскоб. Материал для исследования берут с роговицы или конъюнктивы нижнего века. Предварительно закапывают глаз анестезирующими каплями. Затем при помощи пинцета прижимают к слизистой оболочке глазного яблока, роговице, внутренней поверхности век стерильный диск из целлюлозно-ацетатного фильтра или мягкую контактную линзу. Для каждого глаза используют отдельную линзу.

Затем мазки-отпечатки высушивают на воздухе и фиксируют метиловым спиртом или ацетоном. Готовые мазки окрашивают при помощи различных гистологических методик и изучают под микроскопом.


Расшифровка результатов анализа

Цитологическое исследование позволяет выявить дистрофические изменения клеток эпителия, наличие в мазке клеток иммунной системы и их соотношение. В бланке результатов также содержаться сведения о присутствии в пробе патогенных микроорганизмов. При бактериальных инфекциях в мазке обнаруживается большое количество нейтрофилов. Для заболеваний вирусной этиологии характерен лимфоцитоз. Повышение содержания эозинофилов и базофилов в тканях свидетельствует об аллергической природе конъюнктивита. При опухолях в мазке появляются атипичные клетки.