Цитология: отпечаток трепанобиоптата костного мозга

Цитологическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга, которое позволяет изучить его морфологический состав, проводится для диагностирования и клинического разграничения заболеваний системы крови.

Красный костный мозг – это главный кроветворный орган человека, который находится в плоских костях. Основная его функция заключается в образовании и созревании форменных кровяных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Гемопоэз представляет собой сложную систему, регуляция которой возможна только при взаимодействии с соединительной оболочкой, выстилающей костномозговую полость – стромой. В ее составе имеются эндотелиальные, жировые и эндостальные клетки, образующие ячейки для клеток миелоидного ряда.

К сожалению, при подозрении на развитие в кроветворной системе патологических процессов практикующие специалисты не всегда могут поставить точный диагноз по итоговым данным исследований периферической крови. Особенно сложные случаи требуют изучения отпечатков трепанобиоптата костного мозга, полученных путем забора биологического материала непосредственно из губчатых костей скелета.

 

Проведение цитологического анализа отпечатков трепанобиоптата костного мозга необходимо при:

• диагностировании множественной миеломы, а-пластической анемии и миелопролиферативных заболеваний – эссенциальной тромбоцитемии, идиопатического миелофиброза, истинной полицитемии;
• увеличении селезенки неясной этиологии;
• определении стадии лимфогранулематоза и характера поражения костного мозга при лимфолейкозе;
• оценивании полноты ремиссии лейкоза;
• подозрении на метастазы из злокачественных новообразований других органов;
• мониторинге состояния больных гематологических отделений при проведении курса лечебных мероприятий.

Взятие образца биологического материала осуществляется в условиях клинико-диагностического центра. Для выполнения процедуры используется специальная игла (трепан), оснащенная предохранителем, который препятствует чрезмерно глубокому проникновению в полость кости – это обеспечивает безопасность манипуляции. Квалифицированный специалист выполняет следующие действия:

• дезинфицирует кожные покровы 70% медицинским спиртом;
• вводит местный анестетик;
• прокалывает надкостницу подвздошной кости и получает образец биоматериала.

Отпечаток трепанобиоптата красного костного мозга позволяет тщательно изучить его клеточный состав и получить достаточно информации о соотношении и степени активности всех ростков кроветворения.

Заключение врача цитолога отражает итоговые данные исследования:

• определение типа кроветворения;
• процентное содержание клеточных элементов;
• костномозговые индексы созревания нейтрофилов, эритробластов, лейкобластов;
• наличие клеток, характерных для определенных патологических процессов.

Точная интерпретация результатов анализа проводится лечащим врачом на основе особенностей клинической картины и итоговых данных других лабораторных и инструментальных исследований.