Цитология: синовиальная жидкость

Цитологическое исследование синовиальной жидкости, позволяющее изучить ее клеточный состав и физико-химические свойства, проводится для диагностирования и клинического разграничения воспалительных и дегенеративных процессов в суставах.

Синовиальная жидкость представляет собой густую эластичную массу, которая заполняет суставную полость и выполняет функцию «смазки» хрящевого и связочного аппарата. По изменению ее морфологической структуры практикующие специалисты диагностируют патологические процессы в подвижных соединениях костей скелета. К примеру – при остеоартрозе суставная жидкость менее эластична, а наличие в ней кристаллов мочевой кислоты является признаком такого патологического процесса, как подагра.

Для диагностирования ревматоидного артрита цитологическое исследование имеет важное значение – характерным признаком этого заболевания является:

• повышение численности нейтрофилов;
• наличие в цитоплазме лейкоцитов вакуолей (рагоцитов) с остатками иммунных комплексов, липидных и протеиновых веществ, ревматоидного фактора, комплемента (полимолекулярной системы сывороточных белков).

Наиболее выраженные изменения состава синовиальной жидкости происходят при бактериальных артритах.

Проведение цитологического анализа синовиальной жидкости необходимо для:

• диагностирования заболеваний опорно-двигательного аппарата – при наличии у пациента жалоб на выраженные болезненные ощущения в суставах, затруднение движения, опухание сочленений;
• установления степени и характера воспалительного процесса;
• наблюдения за динамикой течения суставной патологии;
• оценивания эффективности лечения.

Взятие образца биологического материала производится в условиях клинико-диагностического центра квалифицированным специалистом. Для выполнения процедуры артроцентеза выполняются следующие действия:

• кожные покровы сустава обрабатывают 70% спиртом;
• вводят местный анестезирующий препарат;
• с помощью шприца с тонкой иглой отбирают небольшое количество жидкости из полости сустава;
• аккуратно извлекают иглу и накладывают повязку.

В течение двух последующих суток пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на сустав. Развитие осложнений после процедуры бывает крайне редко. Полученный образец синовиальной жидкости доставляют в лабораторию для микроскопического исследования.

Для постановки окончательного диагноза лечащий врач берет во внимание данные комплексного обследования пациента и клинической картины в целом.