Цитология: соскоб век

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ соскоба век


Цитологическое исследование соскоба век, которое позволяет оценить их клеточный состав, проводится для диагностирования и клинического разграничения офтальмологических заболеваний.

Морфологический анализ соскоба векЕще в 70-е годы прошлого столетия в медицинской сере была выделена отдельная клиническая отрасль – офтальмо-онкология, которая занимается вопросами диагностирования и лечения опухолевидных образований органов зрения. Новообразования данной локализации характеризуются значительным полиморфизмом и своеобразным клиническим течением. Для установления их этиологии требуется комплексное применение инструментальны способов обследования пациента. Значительные сложности возникают с проведением курса лечебных мероприятий, основной задачей которых является сохранение зрительных функций органа.


Злокачественные опухолевидные образования век представлены аденокарциномой железы хряща века (мейбомиевой), меланомой, базально- и чешуйчато-клеточным раком. Развитие патологического процесса связано с избыточным ультрафиолетовым облучением, наличием незаживающих изъязвлений, влиянием папиллома-вируса человека.

Диагностирование и идентификация опухоли проводится на основании внешнего осмотра области глаз пациента, офтальмоскопии, морфологического анализа соскоба из патологического очага век.


Когда делают анализ?


Цитологическое исследование врач назначает при наличии у пациента:
  • мейбомита;
  • блефаро-коньюктивита;
  • пери-фокального дерматита;
  • уплотнения с гиперкератозом или изъязвлением на поверхности века;
  • слабо выраженной эритемы кожных покровов;
  • увеличения околоушных и подчелюстных лимфатических узлов.


Методика проведения анализа


Соскоб век осуществляется в условиях клинико-диагностического центра. Сложной предварительной подготовки пациента к исследованию не требуется. Для получения патологического материала квалифицированный специалист выполняет следующие действия:
  • большим и указательным пальцем захватывает ресницы и край века;
  • оттягивает веко вниз и на себя;
  • в образовавшуюся выемку века закладывает стерильный ватный тампон и оттягивает веко над аппликатором;
  • при помощи специального шпателя или зонда-пробоотборника изымает клетки с патологически измененной ткани век.
Образец биоматериала равномерно наносят на предметные стекла, высушивают на открытом воздухе, маркируют и отправляют в цитологический отдел для исследования. В лабораторных условиях полученные соскобы фиксируют, окрашивают и изучают под микроскопом.


Расшифровка анализа


Результаты цитограммы содержат информацию об обнаруженных патологических признаках:
  • атипическом строении клеток, их способности к злокачественному перерождению;
  • наличии многоядерных нейтрофильных лейкоцитах;
  • болезнетворных микроорганизмах.
Заключение цитолога интерпретирует только лечащий врач, учитывая дополнительные клинические и лабораторные данные.