Диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB

Кошурин Дмитрий Валерьевич
Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Анализ крови на туберкулез методом T-SPOT.TB

Mycobacterium tuberculosisИммунологическое исследование крови «T-SPOT.TB», для выполнения которого используется универсальный лабораторный метод, позволяющий определить количество мононуклеарных клеток, продуцирующих γ-интерферон в ответ на присутствие антигенов Mycobacterium tuberculosis, проводится для диагностирования туберкулезного процесса.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызванное патогенной палочкой Коха (или микобактерией), которая распространяется воздушно-капельным путем. После проникновения в человеческий организм, инфекционный возбудитель может длительное время не вызывать никаких признаков заболевания, его активация происходит при снижении иммунной защиты. 

Для диагностирования туберкулеза используются различные методы:

  • проба Манту (токсико-аллергический внутрикожный тест);
  • флюорография;
  • рентгеноскопия грудной клетки;
  • лабораторные исследования – иммуноферментный анализ крови, бактериологический посев мокроты, молекулярно-биологические тесты.

Наиболее современным и высокоинформативным способом дифференциальной диагностики туберкулезной инфекции считается тест T-SPOT, основанный на определении специфической иммунной реакции на антигены микобактерии. 

Показания для назначения анализа

Проведение иммунологического анализа крови на туберкулез методом T-SPOT.TB необходимо при наличии у пациента:

  • Врач назначает анализ на Mycobacterium tuberculosisположительных результатов реакции Манту;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • патологических процессов, приводящих к снижению иммунитета – ВИЧ-инфекции, онкологических патологий, силикоза и пр.;
  • подозрения на внелегочной туберкулез;
  • эпидемиологических показаний – прибытия из регионов с высоким уровнем заболеваемости туберкулезной инфекцией либо контактах с лицами с подтвержденным заболеванием;
  • сомнительных итоговых данных инструментального обследования легких;
  • гормональной, лучевой, химио- или иммуносупрессивной терапии;
  • подготовки к трансплантации органов и гемотрансфузии.

Правила подготовки к анализу

Для выполнения тестирования используют образец венозной крови, который отбирают в утренние часы, на голодный желудок. 

Пациенту рекомендуется перед венепункцией исключить:

  • употребление спиртных напитков;
  • прием фармакологических средств;
  • изменение рациона питания;
  • курение;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение.

Метод T-SPOT.TB

Метод T-SPOT.TBВ основе теста T-SPOT.TB лежит использование специально подобранных структурных компонентов микобактерии – белков CFP-10 и ESAT-6. Данная технология предоставляет возможность обнаружить специфически сенсибилизированные Т-лимфоциты – CD-4 и CD-8, которые вырабатывают гамма-интерферон. Ее преимуществами являются:

  • высокая чувствительность;
  • отсутствие противопоказаний, побочных реакций и ложно-позитивных результатов;
  • возможность диагностирования внелегочных форм туберкулезной инфекции. 

Расшифровка анализа

Результат исследования содержит количество эффекторных к Mycobacterium tuberculosis Т-клеток:

  • менее 4 – негативный;
  • от 5 до 7 – сомнительный;
  • более 8 – позитивный.

Для постановки окончательного диагноза принимают во внимание итоговые данные личного и эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики, инструментального и лабораторного обследования.