Диагностика сахарного диабета
Парсункова Кермен Анатольевна
Комплекс анализов: «Диагностика сахарного диабета»
При диагностике сахарного диабета важно не только выявить сам факт повышения сахара в крови, но и определить тип заболевания, а также уровень глюкозы за последние несколько недель. Для этого берется анализ крови на глюкозу, инсулин, С-пептид, фруктозамин и гликозилированный гемоглобин.
Характеристики исследования:
- Тип биоматериала: венозная кровь.
- Синонимы (rus): Анализы для диагностики сахарного диабета (СД).
- Синонимы (eng): Laboratory Tests for Diabetes Diagnosis, Diabetes Mellitus (DM) Laboratory Panel.
- Сроки выполнения: 10 дней
Подготовка к исследованию:
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Тест на толерантность к глюкозе
При наличии у пациента жалоб, характерных для сахарного диабета, врач в первую очередь назначает анализ на глюкозу. Забор крови проводится утром натощак, причем в день анализа человек не должен подвергаться эмоциональному или физическому напряжению. Если уровень сахара больше должного, проводится тест на толерантность.
Для проведения теста натощак определяется уровень глюкозы, после чего пациент должен выпить специальный раствор с сахаром. Уровень сахара через час после нагрузки повышается примерно в два раза, а еще через час возвращается практически к исходному. По результатам этого теста можно выявить не только сахарный диабет, но и определить группу риска для развития болезни (пациентов с повышенной толерантностью к глюкозе).
Инсулин
Инсулин – это гормон, выработка которого контролируется поджелудочной железой. Именно недостаток инсулина говорит о сахарном диабете. Различают абсолютную недостаточность инсулина (1 тип сахарного диабета), когда продуцируется мало гормона, и относительную недостаточность (2 тип), при которой инсулина в крови достаточно, но он не воспринимается рецепторами на органах и тканях.
Этот анализ важно провести не только в плане диагностики патологии, но и для назначения лечения. Лицам с абсолютной инсулиновой недостаточностью сразу после диагностики назначаются инъекции инсулина для контроля гипергликемии. При относительной недостаточности, связанной с патологией рецепторов, терапия начинается с других сахароснижающих препаратов.
С-пептид
Клетки поджелудочной железы вырабатывают проинсулин (неактивный инсулин). После попадания в кровь от вещества отсоединяется белковая часть (С-пептид) и остается активный инсулин. С-пептид существует в крови больше времени, чем инсулин. Поэтому определение этого показателя важно для выяснения активности поджелудочной железы на протяжении времени. К тому же С-пептид позволяет установить тип сахарного диабета. При первом типе показатель ниже нормы, а при втором – соответствует норме или повышен.
Фруктозамин
Анализ на фруктозамин или гликозилированный белок показывает уровень глюкозы в последние 2-3 недели. Гипергликемия может быть обусловлена не только сахарным диабетам, но и другими патологиями и состояниями. В частности, глюкоза повышается при стрессе. Анализ крови на фруктозамин позволяет достоверно выяснить, что у пациента несколько недель до анализа повышался уровень сахара крови.
Гликозилированный гемоглобин
Глюкоза связывается с гемоглобином, образуя гликозилированный гемоглобин. Гемоглобин находится в эритроцитах, длительность жизни которых составляет 3 месяца. Повышение гликозилированного гемоглобина в крови свидетельствует о том, что последние три месяца имелась гипергликемия. Кроме того, по степени повышения гликозилированного гемоглобина судят о том, какой уровень глюкозы крови. В результате доктор может назначить правильное лечение и контролировать его эффективность.